豬傳染性胃腸炎-流行性腹瀉的臨床診斷和防控方案

劉天猛，卓桂梅

（1.湖南省江華縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，湖南 江華 425500；2.海南省保亭縣畜牧獸醫(yī)與漁業(yè)局，海南 保亭 572300）

豬傳染性胃腸炎、流行性腹瀉是由冠狀病毒科冠狀病毒屬的豬傳染性胃腸炎病毒（TGEV）、流行性腹瀉病毒（PEDV）引起的一種在各類豬群中傳播迅速，以嘔吐、嚴重的水樣腹瀉、迅速脫水，＜2周齡哺乳仔豬高死亡率（死亡率可高達100%）為特征的接觸性胃腸道傳染病[1-3]。該病自2011年被確診以來席卷了包括我國在內的全球多個國家和地區(qū)，也是近年來造成我國規(guī)模化豬場嚴重損失的病原之一。雖然當前TGEV、PEDV的發(fā)病無明顯的季節(jié)性，但在冬春季節(jié)氣候變化較大的情況下，該病的發(fā)病率相對較為突出，因此這兩個季節(jié)成為該病的防控重點，值得大家關注。依據(jù)哈爾濱獸醫(yī)研究所從全國29個省、市、自治區(qū)134個發(fā)生腹瀉的豬場病料中檢出流行性腹瀉感染陽性率為85%、傳染性胃腸炎病毒陽性率為44.78%、輪狀病毒陽性率為17.88%，兩種以上病毒混合感染占30%。華中農業(yè)大學動物醫(yī)學院從華中地區(qū)57個豬場送檢的855份樣品中檢出流行性腹瀉感染陽性率為58%、傳染性胃腸炎陽性率為14%、輪狀病毒陽性率為22%，其中流行性腹瀉和傳染性胃腸炎的混合感染比例也較高。楊漢春教授從北京、河北、河南、山東及浙江等地的15個豬場采取了腹瀉仔豬的糞便207份、腸道組織27份，檢出流行性腹瀉病毒感染陽性率為82.1%、傳染性胃腸炎病毒陽性率為5.6%、輪狀病毒陽性率為3.4%，發(fā)現(xiàn)流行性腹瀉、傳染性胃腸炎病毒可以從生產(chǎn)母豬的初乳中排出體外。綜合全國各地的檢測結果證實，當前在臨床上引發(fā)豬群腹瀉的病原主要是豬流行性腹瀉病毒（PEDV）、傳染性胃腸炎病毒（TGEV）及豬輪狀病毒（RV），這3種病毒在臨床上混合感染情況比較嚴重，是導致目前病毒性腹瀉難以控制的主要原因。豬只在發(fā)生PEDV、TGEV、RV，3種病毒的混合感染時，因其造成豬只的抗病力降低，在臨床上常會伴有圓環(huán)病毒、藍耳病、偽狂犬病及豬瘟等病毒的共同感染，并可繼發(fā)感染大腸桿菌、沙門氏菌和魏氏梭菌等，使病原體多元化，常表現(xiàn)出仔豬腹瀉綜合征癥候群，使仔豬臨床癥狀表現(xiàn)更為復雜，發(fā)病率與死亡率加劇，造成重大經(jīng)濟損失。

1 流行病學

本病潛伏期一般為12～24 h，有時長達4 d，多數(shù)時間在3～4 d內暴發(fā)并迅速傳播，約經(jīng)10 d達到發(fā)病高峰期，豬場一旦暴發(fā)該病，在短時間內很難清除，給今后的生產(chǎn)埋下嚴重的安全隱患。本病在臨床上主要表現(xiàn)為嘔吐、嚴重水樣腹瀉、迅速脫水。如不采取有效措施或措施不當，5日齡內仔豬病死率可高達100%，15日齡仔豬病死率約達50%，＞5周齡的豬死亡率雖然較低，但因腹瀉造成腸黏膜受損脫落，對營養(yǎng)的吸收利用率降低，既使耐過，但其生長速度將受到嚴重影響，部分豬只成為僵豬，失去經(jīng)濟和飼養(yǎng)價值。育肥豬、成年公母豬發(fā)病幾乎沒有死亡，只要采取適當?shù)闹委煼桨福ㄈ琊囸I療法），都能收到明顯的效果，但因其存在長時間排毒現(xiàn)象（據(jù)監(jiān)測，排毒時間最長可達6個月），給防控造成安全隱患。

2 臨床癥狀

2.1 哺乳及保育仔豬的臨床癥狀

＜10日齡仔豬感染該病后主要表現(xiàn)出精神萎靡、被毛粗糙、嘔吐（含未消化的白色奶塊）、排淡黃綠色或灰白色的水樣糞便，氣味腥臭；發(fā)病仔豬迅速出現(xiàn)脫水消瘦等癥狀，有饑渴感，發(fā)病后2～5 d迅速脫水衰竭死亡，如不采取有效措施，死亡率可高達100%，既使耐過的仔豬，因腸黏膜嚴重受損而失去飼養(yǎng)價值。隨著日齡的增長，仔豬對該病的抵抗力明顯增強。保育階段的仔豬發(fā)病后，主要表現(xiàn)為噴射樣的水性腹瀉，糞便呈灰白或黃褐色，采取相應措施（饑餓、補充葡萄糖、維生素、電解質、抗生素等）一般5～10 d后腹瀉停止，極少死亡，但體重下降明顯，后期康復時間較長，部份豬只因嚴重的營養(yǎng)不良而失去飼養(yǎng)價值。

2.2 生長育肥豬的臨床癥狀

中大豬發(fā)病時，表現(xiàn)為精神不振，食欲減退或消失，喜歡爬臥不起，體溫正常或稍微偏低，呈噴射狀水樣腹瀉，口渴喜飲，但脫水較快，消瘦明顯，糞便呈黃綠、灰白色，含有未消化的飼料或細微的小氣泡。如采取饑餓療法以及補充電解質、多種維生素后，一般情況下5～7 d即可康復，腹瀉停止后，很少復發(fā)，很少死亡。

2.3 母豬的臨床癥狀

哺乳母豬常先表現(xiàn)出食欲不振或絕食，進而出現(xiàn)急性水樣腹瀉，排黃綠色或灰白色帶細小泡沫的水樣糞便，有部份母豬伴有嘔吐癥狀；多數(shù)母豬體溫正常或偏低，精神萎靡，經(jīng)治療后腹瀉癥狀停止，但多數(shù)仍然食欲不振，出現(xiàn)便密，經(jīng)約5 d食欲才逐漸恢復，但乳房萎縮，乳汁減少或完全無乳，少數(shù)臨產(chǎn)母豬出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。

3 病理變化

病死仔豬除外觀上表現(xiàn)極度脫水外，一般無其他明顯的病理變化，剖檢后可以看出，病變部位主要集中在胃和小腸。仔豬腸胃膨脹，胃內充滿未消化的凝乳塊，胃底黏膜輕度充血、出血；小腸輕度充血，腸壁變薄，腸管明顯充氣，呈顯透明或半透明狀，腸道內充滿泡沫狀灰白色、黃綠色水樣糞便；空腸、回腸絨毛萎縮、脫落，腸內膜變得粗糙；腸系膜充血，腸系膜淋巴結水腫；個別病死豬腎臟腫脹、脂肪樣病變，內含白色尿酸鹽類物質。

4 臨床診斷方法

確診該病目前可采用的方法主要有RT-PCR法、熒光定量PCR以及LAMP等方法檢測病毒核酸，用免疫熒光法、間接免疫熒光技術及膠體金方法等檢測病毒蛋白，用間接ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）方法檢測病毒抗體。這些診斷方法具有敏感性高、特異性強、定性準確等優(yōu)點，在臨床上診斷效果比較突出。

5 防控措施

5.1 免疫防控

鑒于PEDV、TGEV近年呈高發(fā)態(tài)勢，危害較大，通過對公母豬疫苗免疫是目前降低哺乳仔豬發(fā)病和死亡率最有效的方法。建議把PEDV、TGEV二聯(lián)活苗以及PEDV、TGEV、RV三聯(lián)滅活疫苗列入常規(guī)免疫程序中。對公母豬進行普免時，即初免兩次二聯(lián)活疫苗，間隔期為15 d，再用滅活疫苗加強免疫兩次，間隔期20 d。在高發(fā)疫區(qū)和高發(fā)季節(jié)，在普免的基礎上，應對妊娠后期的母豬加強免疫，即產(chǎn)前20 d，再用三聯(lián)滅活苗加強免疫1次。發(fā)病豬場初生仔豬可選擇相應疫苗做噴鼻免疫，可以減輕仔豬的感染率和死亡率，仔豬斷奶后7 d再免疫1次弱苗或2次滅活苗。

5.2 環(huán)境防控

豬群要做到“全進全出”，謹慎引種，隔離分區(qū)飼養(yǎng)；嚴禁飼喂發(fā)霉變質飼料；豬舍、豬欄要保持干燥，干凈衛(wèi)生，在做好防寒保暖的同時注意保持光照充足，空氣流通；飼養(yǎng)各區(qū)禁止人員、物品流動；每周全場消毒1次，產(chǎn)房和保育舍要盡量保持干燥，最好使用干粉消毒劑消毒，減少環(huán)境濕度，更有利于空氣消毒。

6 對癥治療

保育仔豬和中大豬預防用藥，主要選擇中成藥，如白翁散、止痢散等，配合細胞因子制劑、生物制劑（如排疫肽、抗菌肽、轉移因子）、溶菌酶等，飼料中可以長期增加微生態(tài)制劑，以增強豬腸道有益菌的占位優(yōu)勢，減少腸道疾病的發(fā)生。

發(fā)病期間，保育仔豬和中大豬一旦發(fā)病率＞40%，首先采用饑餓療法，即停止喂料，飲水中加入多種維生素、葡萄糖、補液鹽以及溶菌酶，饑餓1～2 d后，腹瀉即可停止，第3天開始喂食，但多數(shù)豬只可能存在食欲較差，既使食欲較好，也只能飼喂平時料量的1/3，每d逐步增加，1個星期后恢復到正常飼喂量，飼料中額外再加入復合維生素B、微生態(tài)制劑。對于腹瀉較為嚴重的豬只，可選擇乙酰甲喹、環(huán)丙沙星、慶大霉素注射液進行肌注，一般都能起到很好的治療效果。腹瀉后出現(xiàn)便密和采集量較差的，可以肌注復合維生素B，增加食欲。

針對哺乳仔豬的防治和治療是防控該病的重點和關鍵。哺乳仔豬發(fā)生傳染性腹瀉，造成死亡的主要原因如下，病原微生物在腸道中大量繁殖，對腸黏膜造成損傷，引發(fā)腸黏膜水腫，并產(chǎn)生大量毒素，經(jīng)腸道吸收進入體液循環(huán)，引發(fā)豬體自體中毒，同時由于腸道發(fā)炎，腸道內的內容物不能被吸收利用，在腸道內發(fā)酵、腐敗及分解，產(chǎn)生大量的酚、胺、吲哚等有害物質，這些有害物質進入血液，進一步引起豬只多器官中毒衰竭而死亡；由于腹瀉，機體的水分、礦物質大量排出體外，造成細胞嚴重脫水，電解質和酸堿失去平衡，導致代謝性酸中毒或堿中毒，引起心力衰竭而死亡。因母豬發(fā)生腹瀉后，母乳中含有有害物質，仔豬吸食母乳后，造成腹瀉；部份母豬腹瀉后，出現(xiàn)無乳現(xiàn)象，仔豬因缺乳饑餓而亡。根據(jù)以上所述死亡原因，建議按照抑制病原、中和毒素、補液強心、提高免疫力的原則實施治療，方可收到良好的效果。仔豬出生后，未吸食母乳前，灌服經(jīng)增菌處理過的微生態(tài)制劑（如金葵花九仔康），1 h后再讓仔豬吸食初乳，24 h后再重復灌服1次；出生當天鼻腔滴注PEDV、TGEV二聯(lián)活疫苗半頭份，3 d后偽狂犬病活疫苗噴鼻半頭份，同時肌注補鐵，另一側肌注5%頭孢喹肟0.5 mL。對于發(fā)病仔豬，日齡＞10 d，強行斷乳，采用人工乳替代母乳，人工乳中加入微生態(tài)制劑，最初幾天要人工輔助飼喂，4～5次·d-1，每次20～40 mL·頭-1，仔豬能自主吸食后，每d飼喂5次，并逐步添加教槽料。對于日齡＜7 d的仔豬，先不使用抗生素進行治療，先灌服增菌處理過的微生態(tài)制劑（如金葵花九仔康），6～8 h后再重復1次。如母豬無乳，給母豬催乳后仍然無乳者，應挑選健康、奶水充足的母豬進行寄養(yǎng)，也可對仔豬進行人工哺乳，5～6次·d-1，10～20 mL·次-1，一般灌腹2 d后，仔豬就能自由吸食。對于脫水嚴重的仔豬，進行輔助治療。選用5%葡萄糖生理鹽水100～300 mL，加入5%碳酸氫鈉20～40 mL，維生素C 5～10 mL，靜脈或腹腔注射，1次·d-1，連用3 d，可起到一定的治療效果。