探討績(jī)效考核在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）曹燕懿

1 資料與方法

1.1 一般資料 設(shè)2014年04月～2015年04月我院門診接收護(hù)理的513例患者為對(duì)照組，設(shè)2016年01月～12月我院門診收治護(hù)理的513例患者為觀察組。兩組由同一組護(hù)理人員進(jìn)行施護(hù)。

1.2 方法 對(duì)照組沿用常規(guī)護(hù)理，觀察組沿用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施績(jī)效考核，內(nèi)容如下：①建立考核制度。部門所有成員全部參與到門診護(hù)理績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)制定，針對(duì)衛(wèi)生、護(hù)理及勞動(dòng)紀(jì)律等作出明細(xì)劃分，并設(shè)定適宜分值加扣制度。②組織培訓(xùn)。組織部門全體護(hù)理人員開(kāi)展績(jī)效考核與業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)，保證任一門診護(hù)理人員清楚績(jī)效考核制定所列詳細(xì)事項(xiàng)。③制定、運(yùn)用考核績(jī)效表。根據(jù)崗位、職責(zé)每月向護(hù)理人員發(fā)放相應(yīng)績(jī)效考核（每人1張），每月統(tǒng)計(jì)1次，以統(tǒng)計(jì)結(jié)果為當(dāng)月崗位工作績(jī)效獎(jiǎng)懲分配指標(biāo)之一，記錄統(tǒng)計(jì)結(jié)果參與年終獎(jiǎng)金、工作評(píng)優(yōu)以及崗位晉升的依據(jù)。④日常工作內(nèi)容：第一，五常法管理，設(shè)20分制，考核科室環(huán)境，做好舒適整潔；考核儀器藥品，置放于要求位置，無(wú)污染發(fā)生，藥品安全合格未過(guò)期；考核護(hù)理人員，要求衣著整潔干凈且佩戴名牌、無(wú)缺失；考核垃圾標(biāo)識(shí)，要求生活、醫(yī)療所產(chǎn)生的垃圾分類標(biāo)志要清晰規(guī)范。第二，勞動(dòng)紀(jì)律，設(shè)10分制，考核內(nèi)容有：護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理操作有無(wú)遵照院方頒布規(guī)章制度和職業(yè)道德；護(hù)理人員對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)可曾積極參與。第三，教學(xué)指標(biāo)，設(shè)10分制，考核內(nèi)容有：護(hù)理人員對(duì)院方及本科室的培訓(xùn)、考核等業(yè)務(wù)活動(dòng)的參與情況，以及輔助教學(xué)、新技能、新方法等領(lǐng)域的參與使用情況；第四，護(hù)理服務(wù)，設(shè)15分制，考核內(nèi)容有：護(hù)理人員對(duì)入院、出院病人的接待、護(hù)理情緒態(tài)度，以熱情接待、耐心解答和親切送出為要求標(biāo)準(zhǔn)。第五，護(hù)理質(zhì)量考核，設(shè)45分制，考核內(nèi)容為護(hù)理人員所負(fù)責(zé)工作是否已遵循本科室既已頒布護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程妥善落實(shí)，以及對(duì)護(hù)理等級(jí)及相關(guān)警示的識(shí)別程度和搶救工作中的配合能力。⑤績(jī)效考核法。有主任、副主任護(hù)士負(fù)責(zé)不定期的工作檢查，參照部門既定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，總分100分，優(yōu)秀：超出90分，良好：80～90分，中：79分及以下。

1.3 觀察指標(biāo) 用科室自制評(píng)分表（100分制）評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量及病人護(hù)理滿意情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)x±s型的所有計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)n(%)型的所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（85.72±1.28）分，低于觀察組的（89.56±1.87）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.11±4.36）分，低于觀察組的（93.72±3.70）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

伴隨醫(yī)療改革的發(fā)展深入，人們也不再僅停留在治療效果這樣的需求層面，對(duì)于護(hù)理也提出可信的服務(wù)要求，傳統(tǒng)護(hù)理所提供的服務(wù)已無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求[1]。為提高本院門診護(hù)理效果，我院門診部護(hù)理試行了績(jī)效考核制度?？?jī)效考核分層實(shí)施，根據(jù)工齡、職稱、所在崗位、受教育程度及工作量等進(jìn)行獎(jiǎng)金評(píng)定與核算，有效體現(xiàn)出所有護(hù)理人員的個(gè)體價(jià)值，而這一績(jī)效改革的后續(xù)作用則在于調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)技能、掌握科室制度、完成科室與個(gè)人工作目標(biāo)的積極性，將所有護(hù)理人員的最大能力與個(gè)人潛能充分挖掘出來(lái)[2]。同時(shí)績(jī)效改革也將護(hù)理服務(wù)列為了考核指標(biāo)，在詳細(xì)規(guī)則中，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量占有相當(dāng)大的評(píng)分比重，體現(xiàn)了對(duì)患者的重視，這將使護(hù)士的責(zé)任感有所加強(qiáng)，有助于護(hù)理差錯(cuò)的消除，在最大限度上保證了臨床護(hù)理質(zhì)量。在此過(guò)程中，人性化的加分扣分制度既保證了公平公正，又在保護(hù)護(hù)士信心的前提下幫助其查找出自身的不足，進(jìn)而改進(jìn)，與科室共同提高、成長(zhǎng)，使科室護(hù)理質(zhì)量在績(jī)效調(diào)動(dòng)下得到提高?？?jī)效考核完全符合于患者中心論的服務(wù)觀點(diǎn)，其相關(guān)考核內(nèi)容在幫助護(hù)士提升職業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，也促使門診護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)明顯的增進(jìn)改變。本研究中，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯低于觀察組（P＜0.01），而護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也顯著低于觀察組（P＜0.01），證明將績(jī)效考核施用于門診護(hù)理管理能改善門診護(hù)理質(zhì)量，提高門診護(hù)理患者的滿意度，值得應(yīng)用。

綜上所述，績(jī)效考核制度對(duì)于門診護(hù)理管理有積極影響，能改善門診護(hù)理質(zhì)量、提高門診護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。