Alecensa被證實可顯著降低ALK陽性NSCNC成人患者病情進展

FDA已批準靶向抗癌藥Alecensa（alectinib），用于經FDA批準的試劑盒檢測證實為間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療。同時，FDA還將2015年12月授予的Alecensa二線治療ALK陽性NSCLC的加速批準轉為完全批準。在歐盟方面，歐洲藥品管理局（EMA）人用醫藥產品委員會（CHMP）于2017年10月中旬也推薦批準Alecensa用于一線治療，同時推薦批準Alecensa二線治療的有條件批準轉為完全批準。

此次批準，是基于Ⅲ期臨床研究ALEX的數據。該研究是一項隨機、多中心、開放標簽研究，在303例初治（treatment-naive）ALK陽性NSCNC成人患者中開展，比較了Alecensa與輝瑞靶向抗癌藥Xalkori（crizotinib，克唑替尼）用于一線治療的療效和安全性。研究結果顯示，與Xalkori相比，Alecensa使病情發展或死亡風險（無進展生存期[PFS]）顯著降低了47%（HR=0.0.53，95%CL：0.38～0.73，P＜0001）；Alecensa治療組中位PFS為25.7個月（95%CI：19.9個月～不可估[NE]），Xalkori治療組中位PFS為10.4個月（95%CI：7.7個月～14.6個月）。此外，Alecensa也使腫瘤向腦轉移或向中樞神經系統（CNS）轉移或腦/CNS腦腫瘤生長風險顯著降低84%（HR=0.16，95%CI：0.10～0.28，P＜0.0001），這是基于一項CNS轉移分析，其中CNS為腫瘤首個轉移位點的患者比例，Alecensa治療組為12%，Xalkori治療組為45%。該研究中，Alecensa的安全性與以往研究中觀察到的一致，并且與Xalkori相比表現出了更有利的安全性和耐受性。

Alecensa是一種靶向ALK的新型小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI），在美國和歐盟，該藥分別于2015年12月和2017年2月獲得加速批準和有條件批準，作為一種單藥療法，用于既往接受過Xalkori治療的ALK陽性晚期NSCLC成人患者的二線治療。ALK陽性NSCLC常見于較年輕且無吸煙史的肺癌群體中，尤其是名為腺癌的特定類型NSCLC群體中。早期研究顯示，Alecensa能夠透過血腦屏障，在CNS中保持活性，因此該藥針對腦轉移瘤也具有療效。

（本刊訊）