病理學重點課程建設的探索

鄧良超

(雅安職業技術學院，四川 雅安　625000)

學校的根本任務是培養人才，而人才培養的中心環節就是教學工作。作為教學核心的課程建設與改革就成為了學校各項改革的核心和關鍵，成為影響人才培養質量的生命線。2003年4月，教育部在全國高等學校中啟動高等學校教學質量與教學改革工程重點課程建設工作，是促進課程建設、提高教學質量的一項重要舉措[1]。重點課程建設關鍵在于體現現代教育思想，改革教育模式和教學方法，重視學生參與，同時利用各種教學媒體拓寬學習渠道，激發學生學習興趣，起到提高教學效果的作用[2]。近年來，根據教育部關于課程建設的要求，我院病理教研室明確人才培養目標，重視課程體系建設，改進教學方法，于2015年被評為院級重點課程。本文梳理最近幾年來，我們進行病理學院級重點課程建設的一些思考和探索，總結建設過程中的經驗和教訓，以期進一步發揮重點課程的示范指導作用，提高人才培養質量。

1　病理學課程標準

1.1　明確課程定位

《病理學》是研究疾病發生、發展規律，闡明疾病本質的一門基礎醫學課程，它必須以其他的基礎醫學課程為基礎，同時又是實踐性很強的具有臨床性質的學科，是連接基礎醫學與臨床醫學之間的重要橋梁學科。

1.2　貫徹課程理念

突出課程的三性，即職業性、實踐性和開放性。

1.2.1 確立適應崗位能力培養的原則

本課程服務的專業主要是普通?？婆R床醫學專業，主要為縣及縣以下基層醫療單位培養從事一般多發病、常見病的醫療和預防，以及健康保健、計劃生育等工作的實用型人才。因此，課程建設圍繞崗位能力需求，以基礎理論、基本知識和基本技能為重點。同時，課程建設中注重貫穿職業道德和職業素養的教育。體現課程的“職業性”和“實踐性”。

1.2.2 科學制定課程標準

課程課程標準是具體組織教學的綱領性、指導性文件，是決定人才培養的基礎性、前提性因素[3]。是實施教育思想和教學計劃的基本保證，是進行教學、教材建設和教學質量評估的重要依據，也是指導學生學習，制定考核說明和評分標準的指導性文件。

1.2.3 優化教學內容

堅持課程教學目標服務于專業培養目標的原則，強調課程對學生終身發展的價值，據此選擇和確定課程教學內容的框架和體系，改革教學內容。將課程內容標準、考試大綱與國家衛計委的執業助理醫師資格考試相結合，使知識點、創新點、執業點三點結合，適應未來崗位的實際需要，實現與臨床崗位的“零距離”對接。

1.2.4 改革教學方法

病理學理論性很強，又是一門形態學科，疾病的病理變化主要體現在肉眼觀察和鏡下觀察兩方面，文字描述很抽象，學生難以理解，因此在教學中重視突出圖片、視頻、FLASH動畫的應用，使抽象的理論描述變得直觀生動，易于理解，也易于記憶。另一方面，在講清基本病理變化的同時，學生可以自行推導出疾病的臨床變現，再結合CBL案例進行教學，不僅培養了學生的臨床思維，也有效地提高了教學質量。

2　病理學重點課程建設方案

2.1　加強師資隊伍建設

有計劃有措施地培養教育骨干和學術帶頭人，這是課程建設的根本性環節。重點課程建設的教學任務，應由有較高學術水平、豐富的教學經驗、良好的教學態度、較強的改革意識的教師擔任，使重點課程的教學具有良好的先進性與示范性。

2.1.1 重視青年教師培養

青年教師的培養是師資隊伍建設的重點，直接關系到重點課程建設的可持續發展[4]。具體措施包括：(1)為青年老師精心挑選“教學導師”，開展一幫一活動。建立青年教師成長檔案，使其成長更具科學性；(2)組織高年資老師到青年教師班中聽課，課后及時點評，指出優點，點明不足，加速教育教學技能的培養；(3)積極推選青年教師參加各級各類的教學比賽。如“青年教師新星獎教學比賽”、“教學設計比賽”、“現場說課比賽等，在比賽中迅速成長；(4)鼓勵和支持青年教師到臨床一線頂崗實踐，要求畢業3年內必須拿到執業醫師資格證書，成為真正的“雙師型”人才。(5)科研能力的培養：鼓勵青年教師參與科研課題的申報，積極撰寫論文，提高自身其科研能力。

2.1.2 改善師資隊伍結構

我校病理學教研室現有專業教師5人，1人為碩士研究生學歷，50-59歲2人，40-49歲1人，30-39歲2人；教授1人，副教授2人，講師1人，“雙師型”教師5人。職稱與學歷結構科學合理，但隊伍梯隊結構不合理，青年教師隊伍還有待加強，師資隊伍結構有待進一步改善。

2.2　科學設置教學內容

2.2.1 合理取舍教材

針對專業就業崗位需要面對的工作過程特點，適應未來崗位的實際需要，實現與臨床崗位的“零距離”對接。將課程內容標準、考試大綱與國家衛計委的執業助理醫師資格考試相結合，合理取舍教材內容，以“必須”、“夠用”、“實用”、“能用”、“會用”為度，舍去基層衛生實際崗位群難以接觸的知識內容，強化能覆蓋專業崗位所需求的知識和技能[5]。

2.2.2 強化實踐技能

按照國家衛計委的執業助理醫師資格實踐考試標準，強化實踐技能培訓。具體在病理學實踐教學中，就是動物實驗操作的規范、肉眼標本的觀察和描述、鏡下病變的繪圖。

2.3　更新教學方法與手段

2.3.1 多種教學方法的運用

理論教學全部采用多媒體教學。在教學中采用以病例為基礎的學習(Case-Based Learning, CBL)。每次新課開始之前，先向學生展示一個具體的病例，然后提出問題。由于具體病例的引入，使學生體會到授課內容與臨床工作的密切聯系，學習的興趣極大提高。之后引入新課，由于預先展示了具體病例，教學過程充滿懸疑，并且教學過程完全圍繞問題的解決在進行，充分調動學生的主觀能動性，在講清楚了病理過程的發生機制后，讓學生自己分析該病理過程的臨床表現，并提出預防和治療的手段，老師及時評價、矯正，指出學生的優點和不足。此外，還注意應用示范教學、情景教學、病床病理討論會CPC等多種教學方法。

2.3.2 應用現代信息教學技術

2014年本重點課程內容已經全部上網，網站內容包括：課程標準、授課計劃、電子教案、PPT課件、教學錄像、FLASH動畫、教學圖片(大體、鏡下圖片)、實習指導、復習題、參考文獻等，為學生提供了病理學學習的良好平臺。我們制作的全套多媒體課件配有大量彩色精美圖片和動畫，能以直觀動態的形式把理論知識展現給學生。多媒體課件提供教學情境，調動學生學習主動性和創造性[6]。

此外，在本課程教學中引入“問卷星”手機軟件。即每章節課程教學結束后，學生用手機開啟微信，掃描二維碼，即可收到本章節復習題，隨即后，學生在手機上完成試題后提交，即可記錄平時成績。還可將試題收藏，作為復習資料，并可以以微信的形式分享給好友，極大地提高了學生的學習興趣。另一方面，在教師的手機上可以全面顯示提交試題的學生班級、姓名、以及每一道題的答題情況、對與錯的情況等信息，有助于教師針對性地評價教學效果，且增加了師生互動，拉近了師生的距離。用手機進行輔助教學，極大地提高了學生的學習興趣，并且，學生不僅可以在課堂上學習，還可以隨時隨地學習，極大地提高了學習的效果。

2.4　特色與創新

2.4.1 建設了多層次、立體化的教材體系

課程組老師主編、參編多家國家級或省級出版社的教材編寫工作，如人民衛生出版社、科學出版社等。編寫團隊在全國范圍遴選，主要是教學、臨床雙肩挑的“雙師型”教師。教材編寫注重病理學的發展和前沿新知識、新技術、新進展，最近5年來，編寫了多部適用于不同層次教學需要的理論教材、實驗實訓教材、學習指導等。加上重點課程網絡資源，形成了理論教材、實驗實訓教材、網絡資源于一體的立體化教材體系。

2.4.2 加強了對病理診斷知識的滲透

病理學不僅是基礎醫學學科，還是一門臨床學科。病理診斷被譽為臨床診斷的金標準。但無論在本科院校還是職業院校，病理教學只強調基礎理論，強調知識的系統性，但忽視了臨床工作中的病理診斷知識[7]，病理診斷知識一般是在病理學專業的學生中開設的專業課程。針對這種現狀，課程組教師探討書本知識與臨床實踐的結合點，嘗試在病理教學中滲透病理診斷知識，既體現了病理學知識的實用性，又培養了學生病理診斷的思維能力。

2.4.3 課程內容實現了“三個結合”

本課程在內容設置上，充分實現了“三個結合”，即基礎醫學與臨床醫學需要結合；教學內容與執業資格考試的結合；教學內容與就業崗位能力要求結合，真正實現工學結合。

2.4.4 多元化的考核評價方式

病理學重點課程建設中，一直秉承要培養應用型人才的目標，如何找到更有效的方法考核學生的應用能力是重點課程建設最終解決的問題。沒有一個科學的評判體系，前期關于教學方法、教學內容等方面的改革和建設，都會事倍功半[8]。

將平時教學中的考核與期末考試結合起來，引導學生更加注重平常教學中的表現，而不是完全靠筆試成績作為評價學習成果的指標。期末考試成績由以下幾部分組成：(1)實驗報告成績：主要包括大體標本描述、動物實驗實驗報告、切片繪圖等。(2)用問卷星提交各章節復習題的情況，包括是否提交、答題的正確率等情況；(3)綜合素質：包括上課出勤情況、課堂紀律、實驗準備、操作評價、態度評價等內容；(4)期末筆試成績。充分體現“以能力為中心”，強化實踐教學的職業教育特點。

總之，重點課程建設不是一個目的，而是一個手段，目的在于提高教學質量，如何進一步發揮重點課程的示范指導作用，提高人才培養質量，將是我們不斷探索的課題。

1中華人民共和國教育部. 關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知[Z]. 教高2003(1)號.

2鄧紅. 從重點課程建設看“五個一流”的示范性——湖北省重點課程《大學英語》建構斷想[J]. 華中農業大學學報, 2014, 28(3): 151-154.

3彭剛. 教學現場與教學細節[J]. 當代教育科學, 2013, 32(10): 47-51.

4邵軍,余文靜,姜希群,等. 改進教學方式實現有效教學[J]. 四川生理科學雜志, 2012, 34(4): 187-188.

5劉海梅. TBL教學在生理學教學中的應用[J]. 四川生理科學雜志, 2013, 35(1): 43-45.

6張路. 略論有效教學的標準[J]. 教學理論與實踐, 2015, 51(8): 38-40.

7黃紅,魯小杰,余慶,等. 關于臨床醫學專業病理學實施“有效教學”策略的思考[J]. 中國科教創新導刊, 2014, 24(8): 21-23.

8張蓉. 重點課程建設的五大誤區[J]. 北京教育,高教, 2015, 15(11): 34-35.