微信平臺在兒童保健科實習生教學中的應用

且迪 楊凡

(四川大學華西第二醫院，兒科/四川大學出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041)

隨著互聯網技術的迅速發展以及移動客戶終端的飛速普及，移動網絡給人們的日常生活帶來了極大便利，同時也改變了人們獲取知識和信息的渠道。醫學教育的發展也應當與時俱進。課堂教學仍然十分重要，但在有限的時間內往往只能講授提綱內規定的內容，沒有更多的機會與學生進行溝通交流，學生的疑惑也不能被及時解答。如今的大學生成長在互聯網時代，他們精通網絡，如何把互聯網和醫學教育結合起來加速醫學教育現代化并且提高醫學教育水平變得很重要。

1 兒童保健科實習生帶教的現狀

作為兒童保健科醫生，在實習生帶教中我發現仍然存在一些問題。首先，我院兒童保健科沒有住院病房，只有專家門診或兒保門診，門診與住院病房最大的不同在于，由于門診量巨大，與每一位患兒接觸的時間都很短，老師通常在問診查體后需迅速決定接下來的診治方案，沒有更多的時間對學生進行疾病診斷治療的講授，學生在門診實習過程中能夠獲取的知識有限；其次，在給實習生的小講課中，我發現兒童保健的知識在網絡中很容易獲取，但是其中不乏一些錯誤的信息，醫學生也有一些從網絡中學習的不正確的觀點，例如：抽血查出牛奶蛋白過敏就不能吃奶粉和雞蛋了？查微量元素就知道身體缺什么？奶粉只能吃進口的？醫學生尚且不能分辨網絡知識是否正確，更不用說那些沒有醫學背景的普通家長了。

2 網絡工具在實習生帶教中的應用

如今手機上可以下載各種醫學相關應用程序，例如臨床指南、醫脈通、用藥指南等，這些軟件可以提供很好很新的醫學知識，但也只能作為醫學生自學工具，遇到疑問和不解，仍然需要老師的解答。微信作為一個社交平臺，它是一種新媒體，它改變了傳統的溝通方式，隨著信息技術的快速發展，互聯網新媒體越來越受到人們的關注和青睞，它具有傳統媒介無法比擬的優勢，它的出現改變了傳統的溝通方式[1]。微信平臺依托于互聯網，支持文字、圖片、視頻、語音等多媒體的發送，具有更新速度快、跨平臺和即時通信的優點[2]。近年來微信應用快速發展，在教育領域也逐步得到應用[3]。利用好微信平臺，可以很好的為醫學教育服務。

3 微信平臺在實習生帶教中的優點

微信的優點眾多。首先，微信普及度很廣，作為“必備”裝機軟件，其在移動互聯網終端的受歡迎程度可見一斑。如今的在校大學生幾乎人人有智能手機，幾乎人人有微信，在這樣的基礎上，利用好微信平臺可以有效拉近教師和實習生的距離，為學生創造更多的學習機會；其次，微信平臺傳輸內容具有多樣性，微信平臺不僅可以有文字的交流，還能通過語音、圖片、截圖、視頻、文檔、PPT、PDF、分享鏈接等方式傳遞信息，這極大的豐富了溝通的內容，學生在實習中遇到的問題，可以通過文字、圖片、視頻等方式向老師求解，老師能迅速了解學生的困惑點，可以直接分享相關的指南、權威網址的鏈接，及時作出解答。莫慧、高嵩、付潔等人的研究也都顯示了微信平臺應用于帶教中，提升了學生的學習能力，提高了教學質量[4-6]。此外，微信兼具公開性和隱私性。不同于一些互聯網站人人都能點擊瀏覽，微信公眾號的信息只對關注者開放，個人微信也需要在同意后才能加為好友，因此，微信平臺相對私密，老師和學生交流的內容具有一定的隱私性。

4 微信平臺在兒童保健科實習生帶教中的具體應用

我院醫學生在兒童保健科的實習時間為兩周，在有限的時間內學生學習的內容有限，如何用好微信平臺，提高實習生對兒童保健科的興趣、豐富臨床教學內容、更好的解答學生的疑問呢？

首先，可建立實習生微信群組，實現信息共享空間。信息共享空間是近年興起的信息服務模式，是將信息服務、服務設備、人員教育、科學研究于一體，促進人員學習交流的模式[7]。實習生微信群組由科室負責實習生教學的老師發起，所有進科實習的學生均可加入群聊，在整個實習過程中甚至在實習結束之后，該微信群組都可以作為老師和實習生溝通的重要渠道之一。兩周的實習時間很短，老師在臨床帶教過程中只能重點的講授教學大綱中規定學生應掌握的內容，學生在跟隨老師門診實習的過程中也一定會對疾病的診斷治療有許多的疑問，但門診老師沒有時間詳細的講解。建立群組之后，老師應主動的在群里面與學生溝通，詢問學生對兒童保健科感興趣的內容，在實習帶教的過程中可適當增加學生感興趣的內容，形成良好的互動教學。對于學生在實習過程中的疑問沒能得到及時解答的，可以在群組里進行解答，根據學生們常見的疑問，可以分享相關疾病的診斷治療指南，分享典型病例的圖片、視頻資料，及時有效的解決學生的疑問，與臨床實習教學進行互補，進一步提高實習生教學內容的豐富性，讓實習教學不再局限于面對面教學。在實習結束之后，該微信群組仍然可以作為老師和學生交流的平臺，讓實習不再局限在規定的兩周，學生在其它科室實習的過程中遇到與兒童保健相關的問題時，仍然可以通過微信平臺與老師進行交流學習，真正讓教與學貫穿在學生的整個實習階段。

其次，除了建立微信群組，還可以建立兒童保健科的公眾號，并推薦實習生關注。微信公眾號可以不定期發布關于兒童生長發育、輔食添加、預防接種、常見疾病預防治療等等相關的教育文章，實習生可以在公眾號中進行學習，了解兒童保健科最需要掌握的知識點，并且可以在朋友圈中轉發這些文章，達到推廣教育普通家長的目的。不同于網路上一些有特殊目的的文章，我們發布的都是客觀公正的、有科學依據的文章，這些科學知識的推廣可避免一些家長誤信網絡上的不實傳言。此外微信訂閱公眾號也可以創建一些鏈接，學生可以在微信平臺學習微課、拓展其學習資源，教師可以隨時上傳微課程等各種多媒體文件[8]；并且還可以發布我科舉行的各種講座、會議的通知，歡迎實習生利用課余時間參與學習，豐富學生的課外學習內容。

可見，利用好微信平臺，可以增加老師和學生溝通交流的機會，增加醫學教學的互動性和趣味性，彌補實際教學中存在的不足，進一步提高實習生醫學教育的水平。但在實際應用中也面臨一些困難。微信群組和科室公眾號的良好管理需要帶教的老師犧牲部分工作以外的時間，這需要老師付出更多的精力，也需要具有一定的奉獻精神；學生在微信平臺上能夠獲取的知識內容增加，難以保證在臨床實習過程中有所松懈，因此，對實習生日常臨床工作的管理應當更加嚴格規范，不能顧此失彼。

總的來說，實習生的臨床教育仍然是十分重要的教育手段，也是學生獲得臨床知識的主要途徑。在做好臨床教育的基礎上，合理利用微信平臺，可以與傳統教育互補，增加醫學教育的互動性和趣味性，增加醫學生獲取醫學知識的途徑，值得推廣。

1 李敏,鄧小清,陳殷琴. 微信平臺對護患溝通構建和諧醫患關系的影響[J]. 護理實踐與研究,2016, 13(23): 85-86.

2 錢小潔,高琳. 微信平臺在外科護理管理中的應用效果[J]. 解放軍護理雜志, 2015, 32(15): 54-56.

3 王雙坤,翟曉力,王立俠，等. 基于微信平臺對放射科住院醫師培訓的教學改革及效果評價 [J]. 中國病案, 2015, 16(6): 69-71.

4 莫慧,張寧. 微信平臺輔助以問題為導向的教學方法在核醫學規范化培訓中的作用[J]. 衛生職業教育, 2017, 35(23): 132-133.

5 高嵩,乞文旭,吳素琴,等. 微信平臺臨床病理討論會教學效果評價[J]. 中國微生態學雜志, 2017, 29(5): 594-597.

6 付潔. 微信平臺在小兒心內科臨床護理帶教中的應用[J]. 中西醫結合護理(中英文), 2017, 3(12): 172-174.

7 王濤,彭芳. 基于網絡技術醫學實習生信息素養的提升[J]. 內蒙古科技與經濟, 2014, 7(14): 60-61.

8 霍亮,遲昨菲,尚云曉,等. 基于微信平臺的微課在兒科教學中的應用探討[J]. 衛生職業教育, 2016, 34(20): 24-26.