臨床護理路徑在腹瀉患兒中的應用效果

河南省項城市婦幼保健院（466200）程金玉

小兒腹瀉是兒科常見的疾病，其主要癥狀有發熱、腹瀉、嘔吐等，嚴重者患兒會發生水電解質紊亂、脫水等問題[1]。如果不實施及時有效的治療和護理，會導致患兒出現營養不良問題，進而影響患兒正常的生活和生長發育情況。臨床護理路徑是從基礎性護理入手，根據患者實際情況實施個性化護理。本次研究以在我院接受治療的80例腹瀉患兒為研究依據，通過對患兒實施不同的護理方法，探討臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年2月這個時間段收治的80例腹瀉患兒進行研究，納入標準：本次收集的患兒入院初期均出現發熱、呼吸道感染等情況，且具有起病急的特點，大便次數均在5次/d及以上，符合小兒腹瀉的診斷標準；排除標準：大便常規檢查顯示有黏液、紅細胞等患兒排除在外。采用隨機分配的方法將其分為兩組，對照組與研究組各40例。對照組包括男性22例、女性18例，患兒年齡4個月～5歲范圍內，平均年齡（15.7±2.4）歲；腹瀉次數6～15次/d，平均（10.2±3.4）次/d。研究組中男性24例，女性16例，年齡5個月～5歲，平均年齡（16.2±2.2）歲；腹瀉次數7～15次/d，平均（11.3±3.0）次/d。比較發現，研究組與對照組患兒基礎資料并不存在統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒均予以抗菌消炎、止瀉等常規基礎治療，并將其脫水狀態有效糾正過來，維持患兒的水電解質平衡。對照組患兒行常規護理方法，患兒入院后做一些常規性的身體檢查，采取相應的治療措施，護理人員應對患兒進行用藥指導，對其家屬進行傳統的健康宣傳教育，并給予患兒一定的飲食護理等。

研究組在常規護理基礎上，采用臨床護理路徑的方法進行護理，具體內容如下：（1）成立小兒腹瀉臨床護理路徑小組，小組成員包括科室內的所有護士和醫生，明確各成員的工作職責，并對小組成員進行相應的培訓。（2）根據小兒腹瀉的護理特點，制定專業的臨床護理路徑措施：①健康宣教，②心理護理，③飲食護理，④皮膚護理，⑤用藥護理，⑥出院指導。

1.3 觀察指標 觀察研究組與對照組臨床治療效果，同時，對比兩組患兒臨床癥狀消失時間及家屬對護理服務的滿意度。

1.4 療效評價標準 ①無效：患兒治療2天后，各項大便指標無任何改變，甚至癥狀加重；②有效：患兒的大便性狀有一定改善，臨床癥狀也得到改善；③治愈：患兒的各項大便指標恢復正常，臨床癥狀消失。

1.5 統計學處理 本次研究應用SPSS19.0軟件對所有數據展開統計學分析，采用%代表計數資料，以±s表示計量資料，分別用x2、t進行檢驗，若P＜0.05，則差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比研究組與對照組治療總有效率 本次研究中，對照組患兒治療總有效率為77.5%，研究組為97.5%，表明研究組患兒治療效果顯著優于對照組，組間數據對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較研究組與對照組臨床癥狀消失時間 本次研究結果表明，研究組與對照組退熱消失時間存在顯著差異，且研究組（1.32±0.64）d止瀉消失時間明顯比對照組短（3.71±1.73）d，組間對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑作為新型的護理模式，根據患兒實際情況開展針對性護理，最大限度地保證服務對象健康狀態。臨床護理路徑模式不僅制定科學的護理路徑表格，還在一定程度上增強臨床護理工作的計劃性。本次研究結果表明，研究組與對照組治療總有效率分別為97.5%、77.5%，研究組患兒家屬對護理滿意度高于對照組，且研究組臨床癥狀消失時間明顯比對照組短，組間數據對比差異顯著（P＜0.05），存在統計學意義。由此可知，臨床護理路徑用于小兒腹瀉患者護理中，可以提升患兒及其家長對護理工作滿意度，及早改善患兒臨床癥狀，提升臨床治療總有效率，具有在臨床推廣使用的價值。

總之，腹瀉患兒采用臨床護理路徑進行護理效果顯著，不僅可以提升患兒治療總有效率，也能縮短患兒止瀉和退熱時間，值得在臨床上推廣使用。