開具醫(yī)患智慧良方

編輯整理/本刊編輯 唐超

《我們——醫(yī)與患：相愛,還是傷害？》

作 者：孫曉飛

出 版 社：漓江人民出版社

出版時(shí)間：2017年6月

近年來，我國(guó)醫(yī)療糾紛頻發(fā)，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的相關(guān)事件呈惡性、高發(fā)態(tài)勢(shì)。對(duì)此問題，孫曉飛所著的《我們——醫(yī)與患：相愛，還是傷害？》為醫(yī)患關(guān)系開了一劑智慧良方。

作者緊扣當(dāng)前醫(yī)改熱點(diǎn)，以自己深厚的學(xué)養(yǎng)，從中西文化史的高度探究中國(guó)當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系惡化的癥結(jié)所在及解決方案。

本書引入中國(guó)傳統(tǒng)儒學(xué)來觀照醫(yī)患關(guān)系中的價(jià)值失范，并運(yùn)用福柯及哈貝馬斯后現(xiàn)代理論尋求解決之道，其中又以接近田野調(diào)查的方式引用大量案例來探尋當(dāng)代醫(yī)患之間的問題與解決之道。全書呈現(xiàn)出的價(jià)值觀主要為，醫(yī)患兩者組成親密的聯(lián)合體才是人類對(duì)付疾病的有力武器。當(dāng)“我”成了“我們”，則醫(yī)患之間的所有恩怨，都會(huì)化成“我們”共同對(duì)抗疾病過程中的插曲。

作者對(duì)當(dāng)前醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)原因進(jìn)行了分析，具體表現(xiàn)包括大學(xué)及社會(huì)組織缺位、權(quán)力消解和轉(zhuǎn)移、媒體失格、談判機(jī)制不健全、父權(quán)主導(dǎo)的傳統(tǒng)家庭秩序崩潰、保險(xiǎn)和律師介入不深、保障不足等。

在作者看來，由于大學(xué)和社會(huì)機(jī)構(gòu)均為行政力量的附屬，社會(huì)力量已經(jīng)不能決定自己的行動(dòng)，也不能自己獲取地位，甚至不能發(fā)出自己的可信聲音，因此，包括醫(yī)患沖突在內(nèi)的各類矛盾缺乏中間力量予以協(xié)調(diào)和消彌。比如大學(xué)，其應(yīng)承擔(dān)一定的學(xué)術(shù)義務(wù)，對(duì)“醫(yī)鬧”現(xiàn)象做可靠的田野調(diào)查，認(rèn)真進(jìn)行分析研究，作出可信的學(xué)術(shù)報(bào)告，幫助醫(yī)院、醫(yī)療管理部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)擬定應(yīng)對(duì)機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象進(jìn)行有效防范和解決。

在醫(yī)患沖突中，社會(huì)組織缺位的現(xiàn)象十分突出。作者認(rèn)為，無(wú)論是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)組織，還是其他社會(huì)組織，都沒有在醫(yī)患之間扮演“道德商談?wù)摺钡慕巧瑹o(wú)法起到緩沖醫(yī)患矛盾的作用。

談及媒體應(yīng)如何發(fā)揮作用時(shí)，作者認(rèn)為媒體在醫(yī)患之間要保持客觀中立，并盡可能成為醫(yī)患之間的道德“商談?wù)摺保驗(yàn)橄鄬?duì)于社會(huì)組織來說，媒體對(duì)大眾的組織能力更強(qiáng)，話語(yǔ)滲透效果更佳。

面對(duì)“權(quán)力的消解和轉(zhuǎn)移”的話題，作者認(rèn)為，解決醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵在于國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)、社會(huì)的商談機(jī)制、醫(yī)院的管理架構(gòu)。在本書中，作者對(duì)“國(guó)家政治權(quán)力”在醫(yī)患關(guān)系的定位也給出了獨(dú)特見解，引人思考。

作者希望讀到這本書的人，無(wú)論是醫(yī)生、患者，還是行業(yè)管理人員，一旦遇到醫(yī)患沖突和矛盾，可以試著去創(chuàng)建一種包含了中國(guó)倫理智慧，也包含了現(xiàn)代思想的商談機(jī)制，爭(zhēng)取考慮更多的其他問題因素，把沖突消解、緩和，從而有效建設(shè)和諧社會(huì)。