早期針灸加康復對急性缺血中風肢體功能恢復的臨床效果觀察

蘇愛華

（重慶市忠縣中醫院 重慶 忠縣 404300）

急性缺血中風是臨床中一種常見的心血管疾病，主要分為栓塞性和血栓性兩種類型，偶爾是因血管痙攣或腦瘤壓迫血管所引起[1]。急性缺血中風發病率高，死亡率和病殘率均比較高，給患者帶來巨大痛苦的同時，也增加了患者家庭的經濟負擔。目前對急性缺血中風患者的治療方式主要是康復治療[2]。有資料顯示，中醫早期針灸治療在急性缺血中風患者具有良好的臨床效果。本研究對60例急性缺血中風患者采用早期針灸加康復治療，取得了良好的療效，現具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取于2016年1月—2017年1月我院收治的急性缺血中風患者60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組患者年齡在50～76歲，平均年齡為（59.69±1.21）歲，男性患者18例，女性患者12例；觀察組患者年齡在52～75歲，平均年齡為（60.24±1.03）歲，男性患者19例，女性患者11例。

1.2 方法

對照組患者接受常規基礎治療和康復治療，基礎治療：保持呼吸道通暢，吸氧，糾正水電解質平衡、使用神經細胞營養劑及氧自由基清除劑、預防并發癥等；康復治療：根據患者實際功能障礙情況，運用Bobath法、Brunntrom法和運動再學習相結合的康復治療。15天為1療程，治療2個療程。

觀察組在基礎治療和康復治療的基礎上，增加早期針灸治療。方法：根據梁富英《中風病中醫研究進展》中的針刺方法選取主穴和配穴來實施針灸，每日2次，每次取1組主穴配合相應配穴。15天為1療程，治療2個療程。具體方法為：（1）經絡空虛：典型癥狀肌膚不仁，手足麻木，口眼歪斜，語言不利口角垂涎，舌苔薄白，脈浮數；取背面、曲池、手三里、外關、靈骨、環跳、陽陵泉、側三里、測下三里、火主穴為主穴聯合患側井穴點刺出血；（2）肝腎陰虛：典型癥狀頭暈頭痛、耳明目眩、少寐多夢、舌質紅苔膩、脈弦細數，取肩中穴、手五里、尺澤、陽池、對側重子、重仙穴、髀關、駟馬上穴、駟馬下穴、通關、通腎、腎關、人皇、光明、太沖為主穴，另上肢加刺大椎、陽溪，下肢加刺地機、四花下穴；（3）中風后語言不利、失語：舌強語蹇，肢體麻木，脈弦滑或失語心悸氣短，腰膝酸軟，取正會、商丘、啞門、風府、廉泉以督脈穴為主穴，舌僵硬加肩中點刺金津玉液，舌腫加側三里，側下三里。

1.3 觀察指標

記錄對照組和觀察組患者治療后的神經功能缺損（NIHSS）評分以及日常生活活動能力（BI）指數，比較兩組的差異。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS20.0進行統計分析。對于計量資料如兩組平均年齡差異的分析采用兩獨立樣本t檢驗進行統計分析，對于計數資料如護理糾紛發生數量采用χ2進行統計分析。

2.結果

2.1 一般資料對比

兩組患者在年齡、性別比等方面差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組資料均衡可比。見表1。

2.2 治療效果對比

治療后，觀察組的NIHSS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組BI指數＞75分的患者數量明顯多于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組和觀察組治療效果對比

3.討論

急性缺血中風是臨床常見病之一，若不及時治療，可能導致肢體運動障礙，對患者的身體健康和心理健康造成嚴重威脅，同樣對患者家庭帶來巨大負擔。目前，針灸是臨床上治療急性缺血中風的主要手段，能明顯改善患者因缺血中風導致的運動障礙和肢體功能障礙[3]。同時配合康復治療，可以有效改善患者的肢體運動障礙和神經功能缺損情況，大大提高了患者的生活質量[4]。本研究對30名急性缺血中風患者采取康復治療加針灸治療，治療后患者NIHSS評分、BI指數＞75分的患者數量明顯高于對照組。說明早期針灸結合康復治療對急性缺血中風患者具有良好的臨床療效。

4.結論

早期針灸結合康復治療對急性缺血中風患者具有良好的臨床療效，能顯著改善患者的肢體功能障礙，提高患者的生活質量，具有臨床推廣意義。

[1]張玲，沈瑋，張洪瑞.康復早期介入對急性缺血中風患者運動功能和ADL的影響研究[J].河北醫學，2016，22(03):369-372.

[2]覃怡貞.中西醫結合治療急性缺血性中風療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2016，32(07):691-692.

[3]程燕，丁德光，周仲瑜，焦楊，李家康.針灸治療中風病的臨床研究進展[J].內蒙古中醫藥，2013，32(28):114-115.

[4]黃港.急性缺血性中風的中醫治療近況[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15(11):30+33.