精神分裂癥藥物治療抵抗效果觀察

潘 麗

（上饒市第三人民醫院男二科,江西 上饒 334000）

精神分裂癥是一種較為常見的重癥精神病，到目前為止其發病機制尚未明確，在對精神分裂癥患者進行臨床治療也以藥物治療為主，但是有時藥物治療難以達到良好的效果[1]。隨著時代的發展和經濟的進步，人們的生活環境、生活方式等都發生了諸多的變化，精神分裂癥的發病率也越來越高，不僅在一定程度上降低了患者的生活質量，也不同程度的增加了患者家屬的經濟和心理負擔，并且增加了社會壓力[2]。為了能夠促進精神分裂癥患者的恢復，減輕患者及家屬的負擔和社會的壓力，本次研究將本院242例精神分裂癥患者作為研究對象，對其中121例患者予以利培酮進行治療，對比五氟利多進行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，本院以242例患有精神分裂癥的患者作為研究對象，全部符合相關的臨床診斷標準，收治時間均為2016年6月～2017年6月之間。將242例患者隨機分為觀察組和對照組，每組121例患者。觀察組患者男71例，女50例，年齡23～68歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；對照組患者男68例，女53例，年齡26～69歲，平均年齡（45.6±3.3）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 在本組研究中，對對照組患者予以利培酮進行治療，對觀察組患者予以五氟利多進行治療，其具體治療方法如下。

1.2.1 對照組患者治療方法 對照組患者服利培酮（西安楊森制藥有限公司），用藥初期每日服用0.5～1.0 mg，用藥1周之后，根據患者具體情況為患者適當調整用藥劑量[3]。

1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者服用五氟利多（西安楊森制藥有限公司），每周用藥不可超過20 mg，根據患者具體情況逐漸將用藥劑量增加至40～120 mg；若治療期間患者出現失眠的情況，可輔以安坦等拮抗劑進行治療[4]。

1.3 觀察指標及評價方法 ①對兩組患者的功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分進行觀察；②對兩組患者的簡明精神評定量表（BPRS）評分進行觀察；③對兩組患者的不良反應發生率進行觀察。

功能評價量表（GAS）分以及社會功能評定量表（SSPI）評分標準：評分量值為0～100分，患者心理狀態與精神狀態越接近正常水平，評分則越高[5]。

簡明精神評定量表（BPRS）評分標準：評分量值為0～50分，患者心理狀態與精神狀態越接近正常水平，評分則越低。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據,計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分對比 進行治療后2個月，觀察組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者簡明精神評定量表（BPRS）評分對 進行治療后2個月，觀察組患者的簡明精神評定量表（BPRS）評分低于對照組患者，并且組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分對比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

表1 兩組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分對比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

?

表2 兩組患者簡明精神評定量表（BPRS）評分對比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

表2 兩組患者簡明精神評定量表（BPRS）評分對比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

?

2.3 兩組患者不良反應發生率對比 進行治療后2個月，觀察組患者的不良反應發生率為11.51%，低于對照組患者的39.66%，并且組間對比差異有統計學意義（χ2=13.048，P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]Table3 Comparison of the incidence of adverse reactions in the two groups[n(%)]

3 討論

精神分裂癥的主要發病人群為青壯年[6]，主要臨床表現為患者的感知覺和認知功能出現不同程度的障礙，使患者的正常生活受到影響，嚴重的降低了患者的生活水平[7]。利培酮主要應用于治療急性和慢性的精神分裂癥，針對陽性和陰性和精神分裂及其并發的負性情緒具有良好的控制作用[8]，同時也能夠有效減輕因精神分裂癥而產生的各種不良的情感癥狀[9]，并且，處于急性精神分裂癥治療期的患者，在進行維持期治療時，也可繼續采用利培酮[10]。

在本次研究中，將本院242例精神分裂癥患者作為研究對象，對其中121例患者予以利培酮進行治療，對比五氟利多進行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果，以上三個表格顯示，進行治療后2個月，觀察組患者功能評價量表（GAS）評分以及社會功能評定量表（SSPI）評分均高于對照組患者，觀察組患者的簡明精神評定量表（BPRS）評分低于對照組患者，觀察組患者的不良反應發生率為11.51%，低于對照組患者的39.66%，由此可見，觀察組患者心理狀態與精神狀態較對照組患者更接近健康人，觀察組患者較對照組患者精神程度更好，觀察組患者較對照組患者發生的不良反應更少，并且組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），表示，觀察組患者藥物治療抵抗效果較弱。

綜上所述，對精神分裂癥患者予以利培酮進行治療，藥物治療抵抗效果較弱，能夠促進精神分裂癥患者心理狀態和精神狀態的恢復，能夠提高患者精神程度，能夠降低患者的并發癥發生率，有利于促進患者的康復，具有臨床推廣價值。

[1] 王春江.氨磺必利治療精神分裂癥的療效及安全性分析[J].北方藥學,2015,12(10):103-104.

[2] 汪莉.二甲雙胍對奧氮平致精神分裂癥體重增加者肝臟脂肪含量的影響[D].第二軍醫大學,2015.

[3] 徐起嶺,馬世發.阿立哌唑、奧氮平治療70例精神分裂癥患者的代謝指標變化情況分析[J].中國保健營養,2016,26(17):129.

[4] 楊玲.二甲雙胍對奧氮平致體質量增加精神分裂癥患者肝臟脂肪含量的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(24):128-130.

[5] 吳剛,董春霞,黃少南,等.運動療法對抗精神病藥物所致精神分裂癥患者糖代謝異常的干預研究[J].東南國防醫藥,2012,14(4):339-341.

[6] 丁金伯.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的療效比較[J].中國基層醫藥,2016(4):585-589.

[7] 張玉勝,賈繼敏,張玉香,等.二甲雙胍聯合運動療法對抗精神病藥致糖脂代謝紊亂患者血抵抗素和脂聯素水平的影響[J].中國醫藥,2014,9(4):502-505.

[8] PANKAJ PRAKASH.心理干預與藥物治療對顳下頜關節紊亂病的療效對比研究[D].天津醫科大學,2014.

[9] 謝紅濤,張洪艷,孫莉等.二甲雙胍對住院精神分裂癥伴糖耐量減低患者干預的3年隨訪[J].臨床精神醫學雜志,2012,22(4):232-235.

[10]王相立.二甲雙胍聯合生活方式干預治療氯氮平所致代謝紊亂的研究[J].中國全科醫學,2009,12(10):840-842.