齊拉西酮治療精神分裂癥的不良反應分析及臨床護理

鄧圓花

（江西康寧醫院精神科二病區,江西 樟樹 331211）

在臨床精神疾病中，精神分裂癥屬于常見疾病，此類患者主要表現為認知功能障礙，而一些患者在社會功能上也存在程度不同的障礙，同時精神活動也存在衰退[1]。目前在治療精神分裂癥患者的過程中，主要采用的藥物為抗精神病藥物[2]。而作為一種非典型抗精神病癥藥物，齊拉西酮在治療此類患者時容易引發一系列的不良反應，從而患者的臨床療效以及身心健康產生嚴重影響[3]。而采用此種藥物治療精神分裂癥患者時，通過對其實施臨床護理干預，怎能在一定程度上減少不良反應，提高患者的臨床療效[4]。因此本文對齊拉西酮治療精神分裂癥的不良反應及臨床護理措施進行了研究與分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院收治的精神分裂癥患者50例為對象進行研究。利用電腦將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。其中，對照組患者男20例，女5例，年齡21～60歲，平均年齡（44.42±3.58）歲。觀察組患者男19例，女6例，年齡20～62歲，平均年齡（43.53±4.27）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組采用利培酮口服治療，行常規護理。具體為：口服利培酮，初始劑量為1 mg/d，持續治療2 w后，將藥物劑量調整為6 mg/d，持續治療8 w。治療期間對患者實施常規護理，即用藥指導以及健康宣教等。

1.2.2 觀察組 該組采用齊拉西酮治療，行臨床護理干預。具體為：口服齊拉西酮，初始劑量為20 mg/d，持續治療2 w后，將藥物劑量調整為60～160 mg/d，持續治療8 w。治療期間對患者實施臨床護理干預。干預措施為：①心理護理。即結合患者的社會背景、心理以及生理實際情況，對其實施相應的心理護理，可通過與患者加強交流和溝通，幫助其消除負面心理，同時詳細解答患者提出的各種問題，并為其制定針對性的心理護理計劃，以促使患者保持良好的心理狀態。②消化道反應護理。由于患者采用齊拉西酮治療期間，容易發生出現各種胃腸道反應，如腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等，因而護理人員需多多給予患者精神上以及心理上的支持，應當采用激勵性的話語幫助患者消除各種不良情緒，如抑郁、緊張、不安、焦慮等，從而促使患者達到較高的護理依從性。③椎體外系反應護理。通常精神分裂癥患者采用齊拉西酮治療時，發生錐體外系反應的幾率相對較高。通常早期患者會出現急性肌張力障礙，一般發生于用藥后的第3天，此時護理人員則需嚴密觀察患者的病情變化，且要及時發現患者出現的異常，從而及時給予針對性的治療和護理，如采用普萘洛爾以及經苯海索片進行治療。同時還需將藥物不良反應的相關知識等詳細告知患者，以便其做好充分的心理準備，從而在醫護人員對其進行治療和護理期間能積極配合。另外還需對患者實施飲食指導，即為其提供合理的飲食方案，保證其機體營養需求以及口味需求。對于存在便秘的患者，可對其腹部進行適當的按摩，以加速腸蠕動，確保順暢排便。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組不良反應情況以及護理有效率。不良反應如錐體外系反應、嗜睡、體重增加、便秘等。采用陽性癥狀、陰性癥狀量表（PANSS）的減分情況評定護理效果，判定依據[5]為：顯效：PANSS減分≥75%；有效：PANSS減分50%～75%；無效：PANSS減分＜50%。護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100.0%。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 22.0統計學方法進行數據分析。計量資料采用“表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥后不良反應情況對比 觀察組用藥后不良反應發生率為12.0%（3/25），與對照組28.0%（7/25）相比顯著較少，差異有統計學意義（χ2=8.000 0，P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥后不良反應情況對比[n（%）]Table1 Two groups of adverse reactions after drug use were compared to[n(%)]

2.2 兩組護理有效率對比 觀察組護理有效率為96.0%（24/25），顯著高于對照組80.0%（20/25），差異有統計學意義（χ2=12.121 2，P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理有效率對比[n（%）]Table2 Two groups of nursing efficiency compared to[n(%)]

3 討論

對于大多數患者而言，精神分裂癥一旦出現，就會嚴重影響其日常生活以及生活質量。目前臨床上針對精神分裂癥，其發病機制尚未明確。由于該病癥具有較高的發病率，且發病因素并不顯著，所以被列為慢性病征范疇[6-7]。大多數精神分裂癥患者發病后，其會出現思維障礙、情感障礙、意識障礙、行為障礙等，再加上其久治不愈、病情遷延，因而病癥易反復發作。通過采用齊拉西酮治療精神分裂癥患者，由于其屬于非典型的新型抗精神病藥物，因而對精神分裂癥患者的病情改善具有積極作用，即能達到良好的治療效果[8-9]。但單純采用藥物治療，容易導致患者出現各種不良反應，所以必須對精神分裂癥患者予以臨床護理干預，即通過心理護理、錐體外系反應護理、消化道反應護理、飲食護理等的實施，則能確?；颊卟涣挤磻@著減少，并且還能加速患者病情恢復，所以采用齊拉西酮治療精神分裂癥配合臨床護理干預具有重要意義[10-11]。

本文的研究中，觀察組用藥后不良反應發生率為12.0%（3/25），與對照組28.0%（7/25）相比顯著較少，且組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。而觀察組護理有效率為96.0%（24/25），顯著高于對照組80.0%（20/25），差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，齊拉西酮治療精神分裂癥并實施臨床護理干預具有十分重要的意義和價值。

綜上所述，齊拉西酮治療精神分裂癥的不良反應相對較少，且實施臨床護理干預后，能顯著提高其臨床療效，并促使患者病情更快恢復，因而值得應用于臨床推廣。

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