公立醫院績效考核指標的設定

張喆

摘要：隨著公立醫院的不斷改革，現代公立醫院管理過程中已經將績效管理作為十分重要的一部分，為了提升公立醫院經營效果、績效管理質量，本文就重點分析了公立醫院應采取的績效考核指標，以期可以讓更多公立醫院基于自身實際運營情況、未來發展需求等多方面因素，科學、合理設定績效考核指標，促使公立醫院管理人員與公立醫院工作人員都能夠為達到發展目標而做出更大的努力。

關鍵詞：公立醫院；績效考核；指標設定

績效管理主要是指各級管理人員以及相關員工為了達到組織整體目標而共同參與的績效輔導溝通、績效計劃制定、績效考核評價、績效目標提升整個過程，在績效管理中績效考核指標占據了十分重要的位置。對于公立醫院而言，制定出合理的績效考核指標有助于提升績效管理規范化程度、科學性，更深入的挖掘員工潛力，促使工作人員能夠將個人發展規劃與醫院戰略有效結合起來，促使醫院實現健康、可持續發展。

1公立醫院績效管理的作用

為了促使各公立醫院能夠在認識到績效管理工作與績效考核指標重要性的基礎上，制定出符合績效管理需求的績效考核指標，提高公立醫院績效考核指標科學性，下面筆者首先就具體分析下公立醫院績效管理的作用。

第一，科學有效地績效管理能夠挖掘出工作人員潛能，當公立醫院能夠在管理過程中引入績效管理內容，則說明公立醫院能夠認識到每一位工作人員對醫院運營與長期發展產生的影響，在以人為本管理原則的支持下，醫院會更加重視對員工的培養與監督，且當公立醫院將員工薪資福利與員工工作情況結合起來時，工作人員會通過多種方式完善自身，提升工作準確程度、細致程度以及工作及時性，在提高醫療水平的同時，促使工作人員能夠為醫院做出更大貢獻；第二，績效管理有助于真實、全面的反應出醫院運營問題，公立醫院在經營過程中需要不斷滿足公眾對醫療衛生服務所提出的要求，在實施績效管理時，則可以了解到民眾評價與民眾需求，此時可以更科學的考評出醫院各項業績，促使醫院及時發現自身運營過程中產生的問題，進而為公立醫院改革與發展提供科學依據。由此可見，在公立醫院運營與發展過程中，實施績效管理是非常有必要的。

2公立醫院績效考核指標的設定

2.1醫療質量指標

公立醫院需要納入政府財政預算管理之中，基于公立醫院是國家出錢的國營醫院，因而公立醫院是一種非營利性公益機構，一方面，其醫療質量影響著公立醫院的發展與人們對國家政府的看法，另一方面，公立醫院醫療質量也影響著老百姓看病效果與老百姓的健康程度，基于此，必須將醫療質量作為公立醫院績效考核指標中的一項內容。

不論是從公立醫院發展，還是從病患治療效果角度來看，醫療質量都尤為重要，因而在公立醫院所有績效考核指標中，醫療質量指標應該占有相對較大的權重，筆者通過收集醫院運行情況、病患對醫療質量提出的要求以及相關研究報道，認為醫療質量指標所占權重應為35%。在參照該指標進行醫院績效考核與管理共工作時，若醫務人員由于主觀原因導致臨床中發生醫療事故以及醫療差錯，則需要根據醫院績效管理與考核委員會判斷差錯大小，并根據差錯情況確定醫療質量分值。

2.2經濟效益指標

基于公立醫院本身是國家所出錢的國營醫院，雖然國家會依據不同公立醫院運營情況、病患人數、突發事件、科研與教學等多方面因素而為不同公立醫院進行差額撥款，但是醫院發展需求與日常運營僅靠國家撥款是遠遠不夠的，此時公立醫院很多運營資金需要自己進行籌集，為此，醫院在將醫療質量作為公立醫院績效考核指標的基礎上，也需要將經濟效益指標納入其中，這樣能夠使醫院績效管理工作更加完善。

在確定經濟效益這一績效考核指標時，一方面需要包含醫院醫療費用情況，此時若醫療費用支出過高，社會與醫院的負擔就會增加，經濟效益就會出現下降的情況，而醫療費用過低則會出現醫院補償不足，影響醫院可持續發展與醫療服務能力。這就需要醫院將多方面與醫療費用有關的內容納入經濟效益指標中；另一方面，也需要加強對醫院資源利用效果的控制，在保證醫療質量的基礎上，做好醫用材料、設備管理與維護工作，使得公立醫院能夠在經濟效益指標的影響下獲得理想經濟效益。經濟效益類指標在醫院績效考核指標中應占30%的權重。

2.3社會效益指標

在醫療行業市場競爭壓力不斷增加的背景下，公立醫院要想為百姓提供優質醫療服務，提升自身社會地位并擴大影響力，使得公立醫院能夠作為國營企業為國家樹立良好形象，公立醫院就需要提高對社會效益的重視。在實際運營過程中，筆者建議公立醫院績效考核指標中社會效益指標設定權重應為10%。通過形成“以病患為中心，提升服務水平與質量”的整體管理理念，使得醫院能夠在百姓中擁有較好的口碑，讓百姓與接受醫院救治的病患成為醫院的宣傳者，使得醫院可以為更多患者提供治療工作。在公立醫院績效考核與管理過程中對醫院社會效益進行評分時，切不能從單一的老百姓口碑入手，還應該借助現代化科學技術手段，收集網絡中對該醫院評價的相關信息以及醫院內部人員與患者在宣傳醫院過程中所取得的效果，使得社會效益指標評分更科學、合理。

2.4科研與教育指標

在社會不斷發展、人們對醫療工作提出更多要求的背景下，醫院也積極開展了科研與教學工作，一方面上述兩項工作有助于提升醫院整體治療水平，促使患者能夠得到有效質量；另一方面，上述兩項工作也是影響公立醫院各項績效考核指標的重要因素，基于此，也需要將科研與教育納入績效考核指標中。具體來說，反應科研教學水平的因素有：國家級高層次科研項目數、醫院人員科研項目經費、醫務人員核心期刊論文數、醫務人員科研能力等等。要想有效提升公立醫院科研教學水平，公立醫院管理人員在重視上述因素的基礎上，就需要設置出有助于激發醫務人員創新與學習的指標，使其既能夠做好當前本職工作，又能夠在科研與教學的過程中不斷提升自身醫療水平。在公立醫院績效工資分配過程中，建議將科研與教學指標所占權重設定為10%。

2.5可持續發展指標

雖然從整體來看，可持續發展應作為公立醫院指標，但是只有公立醫院在績效考核與管理過程中認識到每一位工作人員的重要性、該名工作人員日后發展對醫院的影響，將可持續發展作為績效考核中一項重要指標，才能夠做好醫務人員管理與培訓工作，使得醫院工作人員能夠朝向更好的方向發展，為醫院獲取經濟效益、社會效益、高質量醫療水平做出更大的貢獻。基于對醫院工作人員當前發展情況的分析，建議將可持續發展指標所占權重設定為10%。

具體考核醫療人員發展情況時，應主要包含其階段性醫療水平提升現狀、論文寫作數量、實際工作失誤情況、理論知識掌握深度以及理論知識靈活運用程度等多方面內容，保證可持續發展評價更加科學與全面。

3總結

現階段，不同公立醫院對績效管理工作產生了不同深度的理解，要想提高公立醫院績效管理有效性，在制定考核指標時，就需要遵循可持續發展原則、以人為本原則以及重視病患的主要原則，通過有效整合管理資源，制定出更加理想的績效管理方案，進而使公立醫院能夠處于更好的績效管理運行環境之中，為提高醫院管理水平與綜合管理有效性作出貢獻，希望本文所提出的公立醫院績效考核指標設定內容能夠為更多公立醫院提供參考與支持。endprint