慢性盆腔炎護理中心理干預的價值觀察

于萍++胡碧華

[摘要]目的 研究分析慢性盆腔炎護理中心理干預的臨床效果。方法 選取2015年5月～2016年6月在我院婦產科接收的84例慢性盆腔炎患者，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組對患者進行病房定期消毒、生命體征觀察等常規護理服務，觀察組則在此基礎上實施新入院時、住院期間的護理干預措施，比較兩組的護理效果。結果 觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者護理后的SDS與SAS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS與SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性盆腔炎患者實施心理護理干預的臨床效果更加顯著，可提高患者的治療有效率，值得在臨床上推廣。

[關鍵詞]慢性盆腔炎；心理干預；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）1（c）-0174-04

The value observation of psychological intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease

YU Ping HU Bi-hua

Department of Obstetrics and Gynecology，Jingdezhen Traditional Chinese Medicine Hospital，Jingdezhen City，Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

[Abstract]Objective To study and analyze the clinical effect of psychological intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease.Methods From May 2015 to June 2016，84 patients with chronic pelvic inflammatory disease received by the department of obstetrics and gynecology of our hospital were selected，and the patients were randomly divided into control group and observation group，with 42 patients in each group.Control group of patients were given ward regularly disinfected and observing vital signs such as routine nursing care，observation group was given the new hospital，hospital nursing intervention measures on the basis of the control groip，the nursing effect of the two groups was compared.Results Treatment efficiency of patients in observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.After nursing，SDS and SAS scores of patient of two groups were significantly lower than that before treatment，the difference was statistically significant （P<0.05）；SDS and SAS scores of patients in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For chronic pelvic inflammation disease patients，implementation of psychological nursing intervention can obtain a remarkable clinical efficacy and increase the therapeutic effectiveness rate，which is worthy of promotion in clinic.

[Key words]Chronic pelvic inflammation disease；Psychological intervention；Clinical effect

慢性盆腔炎是臨床婦產科常見的慢性炎癥疾病，多由急性盆腔炎未得到徹底的治療，導致病程發生遷延而產生[1]，部分無急性盆腔炎病史患者也具有發病的可能性，臨床癥狀主要表現為慢性盆腔疼痛、月經異常、腰腹疼痛、低熱、疲倦、失眠等，嚴重時導致異位妊娠或不孕[2]。臨床上使用抗菌等藥物予以治療，同時合理的護理措施能夠幫助患者減輕心理負擔，提高其治療依從性和有效率，臨床輔助治療效果良好。本文選取我院的慢性盆腔炎患者，主要對慢性盆腔炎患者進行心理干預的臨床效果進行探討。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年6月在我院婦產科接收的慢性盆腔炎患者84例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組42例。觀察組年齡22～43歲，平均（32.54±3.56）歲；病程1～3個月，平均（2.05±0.37）個月；受教育年限9～12年，平均（10.57±0.52）年；有妊娠史22例，無妊娠史20例。對照組年齡23～45歲，平均（34.05±3.71）歲；病程1～4個月，平均（2.52±0.56）個月；受教育年限11～14年，平均（12.55±0.57）年；有妊娠史24例，無妊娠史18例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經醫院醫學倫理委員會批準，參與研究者知情同意。

納入標準：①經檢查，患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標準；②患者均有月經、性生活；③均有子宮及附件壓痛、附件增厚等癥狀[3]。

排除標準：①患有嚴重心肝腎等器官功能障礙患者；②患有惡性腫瘤患者；③患有精神疾病患者[4]。

1.2方法

對照組對患者行常規護理服務。護理人員需在患者入院后告知其相關注意事項，定期對病房清理消毒，密切觀察患者的生命體征，囑咐患者按時對外陰進行清洗，同時對患者進行飲食、用藥指導等。

觀察組在常規護理基礎上實施心理護理干預，具體內容如下：①入院時護理：入院后，護理人員需將患者的性別、年齡、疾病史以及具體病情等一般資料進行核對和了解，并向患者及其家屬介紹病房及醫院其他地方的具體環境，減少患者的陌生感，加快適應并融入到醫院的生活中。同時，告知患者其主治醫生、科室的主要負責人以及其他相關護理人員等。護理人員多與患者互動、溝通及交流，從而把握患者的性格特征、心理需求等情況，在此基礎上制定有針對性的心理護理干預計劃。②住院期間護理：住院前7 d，護理人員應對患者掌握的盆腔炎相關知識情況有所了解，根據患者的掌握程度對其進行健康教育宣傳，目的是為護理人員接下來所要實施的心理護理干預做好準備，提供具體的科學依據。護理人員可發放健康教育宣傳手冊、對慢性盆腔炎相關專業知識進行講解、在院宣傳欄處張貼宣傳海報，或是在院內舉辦健康教育講座等形式進行宣傳，這樣可幫助患者消除對自身疾病的錯誤認識。健康教育開展期間，護理人員需密切注意、觀察患者的情緒變化情況，根據具體情況對其進行心理護理干預，在提高患者對疾病認知度的同時，幫助其減輕心理壓力、轉換心態，以更積極的態度接受和配合臨床治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療有效率、SAS與SDS評分以及護理滿意度。

1.3.1療效判定標準[5-6] ①顯效：治療和護理后患者的臨床癥狀徹底消失，經B超等婦科檢查顯示，盆腔情況均正常；②有效：患者的臨床癥狀體征得到顯著改善，經B超檢查顯示盆腔情況恢復良好；③無效：經B超檢測、婦科檢查，效果并不顯著，甚至出現病情加重情況。治療有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.3.2 SAS與SDS評分判定標準[7] SAS與SDS均有20個條目，每題的分值分別為1、2、3、4分。SAS的評分級別分為三級，具體如下。①輕度焦慮：50～59分；②中度焦慮：60～69分；③重度焦慮：≥70分。SDS評分級別分為三級，具體如下。①輕度抑郁：53～62分；②中度64～72分；③重度抑郁：>72分。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療總有效率的比較

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者SDS、SAD評分的比較

兩組患者護理后的SDS與SAS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS與SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者護理滿意度的比較

觀察組中，有1例護理不滿意患者，其滿意度為97.62%；對照組中有7例患者不滿意，滿意度為83.33%。觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3.討論

慢性盆腔炎是婦科十分常見的疾病，常見病因為急性盆腔炎未進行徹底治療而引起，當患者抵抗力較差時該疾病則容易發作，臨床上常表現為月經失調、下腹脹痛以及疲倦乏力等，對患者的健康和生活質量均造成一定影響[8]，許多患者會在這種長期的慢性疼痛中逐漸失去耐性，開始出現抑郁和焦慮等負面情緒，且不愿積極配合治療，其治療依從性較低[9]。在臨床上當患者產生不良情緒時，其下丘腦-垂體-腎上腺皮軸的分泌功能會受到很大的影響，從而進一步對免疫系統造成影響，削弱患者抵抗疾病的能力，導致疾病因子作用增強，最終使藥物的治療效果下降，對患者的病情好轉與治愈有很大影響[10-12]，所以，在對慢性盆腔炎患者進行治療的同時，應給予有效的心理護理干預，幫助患者更好地接受治療，提升治療效率。

慢性盆腔炎患者入院后，護理人員除對患者進行常規生理護理外，還需耐心地與患者談心，知道患者對慢性盆腔炎的認知程度，以此為基礎實施健康知識宣傳，減輕患者心中因對疾病過度擔心而產生的心理負擔，同時也為之后的心理護理提供科學基礎[13-14]。健康知識宣傳屬于對患者疾病認知的重建，是一種情緒療法，能夠有效糾正患者對疾病的錯誤認知，減少不必要的不良情緒發生[15]。此外，護理人員需對患者的情緒變化進行密切觀察，增強與患者的溝通交流，多對患者進行關心和鼓勵，讓患者了解治療的有效性和安全性，減輕心理上和精神上的負擔，同時增加對護理人員的信任感、依賴感，提高患者的治療依從性、減少護患之間的問題和矛盾[16-17]。運動是緩解心理壓力、減輕心理負擔的一種十分有效的方法，護理人員可根據患者具體身體素質情況進行運動指導，鼓勵患者選擇一種自己喜歡的方式進行適當運動，可選擇慢跑、瑜伽等有氧運動，但不宜運動過度，每次運動時間為15～30 min即可，運動過后可讓患者感覺心情舒暢，效果良好[18]。本文的研究對象是我院收治的慢性盆腔炎患者，所有患者平均分組，對慢性盆腔炎護理中心理干預的臨床效果進行研究分析，結果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者護理后的SDS與SAS評分均顯著低于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS與SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在常規護理的基礎上實施心理護理干預對減輕患者抑郁、焦慮等不良情緒的臨床效果更加顯著。endprint

綜上所述，對慢性盆腔炎患者實施心理護理干預的臨床效果更加顯著，可有效減輕患者的心理壓力，提高患者的治療有效率，值得在臨床上廣泛推廣。

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（收稿日期：2017-09-07 本文編輯：白 婧）endprint