門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者心理狀態(tài)的影響

邵玉梅

【摘要】 目的 探討門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者心理狀態(tài)的影響。方法 80例骨折患者， 依照就診時(shí)間先后分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 實(shí)驗(yàn)組患者治療期間給予針對(duì)性心理護(hù)理， 比較兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況。

結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（52.33±6.48）分， 對(duì)照組為（51.94±5.11）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分為（32.55±4.62）分， 對(duì)照組為（41.28±4.66）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前SDS評(píng)分為（50.33±3.16）分， 對(duì)照組為（49.88±4.02）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者SDS評(píng)分為（31.44±4.10）分， 對(duì)照組為（40.96±3.75）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予骨折患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者負(fù)面情

緒， 幫助其調(diào)整心理狀態(tài)， 提高治療信心， 促進(jìn)骨折康復(fù)， 可以推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；骨折；心理狀態(tài)；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.110

骨折在臨床上較為常見(jiàn)， 導(dǎo)致骨折的原因主要有三種：直接暴力、間接暴力和積累性勞損。骨折患者的主要臨床表現(xiàn)為局部畸形、活動(dòng)異常、出現(xiàn)骨擦音或者骨擦感， 骨折部位可能血腫、出血、劇烈疼痛， 全身可能出現(xiàn)發(fā)熱， 嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)直接出現(xiàn)休克癥狀[1， 2]。由于骨折會(huì)帶來(lái)劇烈的疼痛， 患者容易出現(xiàn)緊張、焦躁等不良情緒， 這些負(fù)面情緒可能對(duì)患者后期的治療產(chǎn)生影響。因此在對(duì)骨折患者進(jìn)行護(hù)理期間， 要根據(jù)患者具體情況選擇針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。此次實(shí)驗(yàn)主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者心理狀態(tài)的影響， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年9月門(mén)診收治的80例骨折患者， 所有患者就診后經(jīng)相關(guān)檢查確診為骨折， 征得患者及家屬同意并簽署知情同意書(shū)后， 開(kāi)展此次實(shí)驗(yàn)。依照就診時(shí)間的先后將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組中男21例， 年齡16～57歲， 平均年齡（39.88±5.71）歲；女19例， 年齡15～58歲， 平均年齡（40.11±5.96）歲。實(shí)驗(yàn)組中男19例， 年齡15～55歲， 平均年齡（41.33±4.56）歲；女21例， 年齡16～57歲， 平均年齡（42.03±4.99）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者治療期間給予針對(duì)性的心理護(hù)理， 具體為：大部分骨折患者均是受到直接或間接暴力導(dǎo)致， 患者身體承受了巨大的痛苦， 心理壓力巨大， 患者對(duì)自身傷情不了解， 容易產(chǎn)生絕望、恐懼等情緒， 在針對(duì)此類(lèi)患者時(shí)， 護(hù)理人員要首先與患者溝通， 了解患者的心理特征， 診斷患者病情后， 要及時(shí)告知患者具體情況， 消除其對(duì)未知的恐懼感。進(jìn)行護(hù)理期間要保持熱情、溫柔的服務(wù)態(tài)度， 為患者解決問(wèn)題時(shí)要有耐心， 了解患者需求， 減輕其緊張、焦慮等負(fù)面情緒。指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)， 以提升患者治療信心。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理前后， 使用SAS、SDS對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估， 觀察護(hù)理前后患者心態(tài)變化情況， 評(píng)分越低表示抑郁、焦慮情況越佳。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（52.33±6.48）分， 對(duì)照組為（51.94±5.11）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.299， P=0.766>0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分為（32.55±

4.62）分， 對(duì)照組為（41.28±4.66）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.414， P=0.000<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前SDS評(píng)分為（50.33±3.16）分， 對(duì)照組為（49.88±4.02）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.557， P=0.579>0.05）。護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)組患者SDS評(píng)

分為（31.44±4.10）分， 對(duì)照組為（40.96±3.75）分， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.836， P=0.000<0.05）。

3 討論

骨折患者最明顯的特征即傷后局部出現(xiàn)畸形， 部分肢體出現(xiàn)異?；顒?dòng)， 傷口腫脹、劇烈疼痛、有血瘀等， 運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重受阻， 治療原則是讓受傷的肢體功能盡量恢復(fù)[3]。患者在門(mén)診進(jìn)行治療時(shí)， 通常會(huì)表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)， 大部分患者由于受傷突然， 沒(méi)有心理準(zhǔn)備， 并且疼痛劇烈， 局部位移， 經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、緊張的負(fù)面情緒， 這種情緒將對(duì)患者的治療和預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響， 患者治療信心低， 治療依從性差， 療效也相應(yīng)受到影響[4-7]。心理護(hù)理是指護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中， 通過(guò)某些方式或途徑對(duì)患者心理活動(dòng)產(chǎn)生影響， 從而起到心理治療的目的， 護(hù)理工作在臨床疾病治療中占有重要作用， 通常來(lái)講， 健康人受傷治療成為患者時(shí)， 周?chē)h(huán)境、人際關(guān)系和疾病均會(huì)對(duì)其心理狀態(tài)造成影響， 身心疾病的治療和心理活動(dòng)之間的聯(lián)系密切[8-12]， 患者的情緒會(huì)直接影響疾病的治療效果， 所以心理護(hù)理顯得十分重要， 進(jìn)行心理護(hù)理的主要目的是為了緩解患者不良情緒， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心， 讓患者盡早進(jìn)入患者這個(gè)角色中， 維持良好的人際關(guān)系， 尤其是醫(yī)患關(guān)系[13-16]。endprint

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理后， SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明這種護(hù)理干預(yù)模式確有較佳的效果。

綜上所述， 給予骨折患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者負(fù)面情緒， 幫助其調(diào)整心理狀態(tài)， 提高治療信心， 促進(jìn)骨折康復(fù)， 可以推廣實(shí)踐。

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[收稿日期：2017-10-18]endprint