哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎的療效及安全性觀察

歐世梅

老年肺炎是老年人（年齡≥65歲）臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，老年人的氣道纖毛功能逐漸減退，咳嗽反射能力、排痰能力下降，很容易遭受病毒入侵，從而誘發肺炎[1]。臨床治療老年肺炎，多采取保守藥物治療方案，哌拉西林舒巴坦便是一種常用藥物，其對各種肺炎致病菌的敏感度相對較高，臨床療效較為理想[2]。但也有研究指出，哌拉西林舒巴坦的不良反應較多，安全性較差[3]?，F研究通過對60例老年肺炎患者進行分組實驗，旨在觀察并探討哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年7月—2017年6月的60例老年肺炎患者為研究對象。應用隨機數字表法分為兩組，各30例。實驗組：男17例，女13例；年齡66～80歲，平均（70.32±2.56）歲。對照組：男18例，女12例；年齡66～82歲，平均（70.45±2.41）歲。兩組一般資料比較，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

所有患者均采取止咳、吸氧、祛痰、補充水電解質等常規治療。

對照組單用哌拉西林舒巴坦進行治療。給予注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉，靜脈輸注，將2.5 g哌拉西林舒巴坦溶于10 ml 0.9%氯化鈉注射液中，然后再稀釋到500 ml 0.9%氯化鈉注射液中，1～2 h內滴完，每天2次，連用2周。

實驗組應用哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療。哌拉西林舒巴坦的用藥、用法、用量與對照組相同，加用左氧氟沙星，每次0.5 g，每天1次，連用2周。

表1 兩組的臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組的不良反應發生情況比較[n（%）]

1.3 療效判定

（1）痊愈：治療后，癥狀完全消失、體征恢復正常，病原學檢查、實驗室檢查各指標恢復正常[4]；（2）顯效：治療后，癥狀基本消失，體征基本恢復正常，各檢查指標恢復正常；（3）有效：治療后，癥狀緩解、各體征改善，各指標均比治療前有所改善；（4）無效：治療前后，各體征、癥狀、指標無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據處理，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組的治療總有效率高于對照組的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 不良反應發生情況

實驗組的不良反應發生率低于對照組的不良反應發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

老年人的身體機能呈下降態勢，機體免疫力、呼吸系統功能較差，肺部組織出現彈性退化，導致排痰功能逐漸減弱，呼吸道受到感染性病菌侵蝕后，便會產生肺炎。同時，老年人多合并多種慢性疾病，心肝腎脾等器官功能逐漸衰退，這也是導致老年患者肺炎加重、久治難愈的主要原因[5]?？人?、喘息、發熱以及肺部啰音等，是老年肺炎的主要癥狀。

哌拉西林舒巴坦是臨床治療老年肺炎的常用藥物，其是一種復方制劑，組分為哌拉西林、舒巴坦。哌拉西林是一種青霉素類廣譜抗生素，通過阻斷細菌細胞壁的合成而發揮殺菌效果，易被細菌產生的β-內酰胺酶水解，從而產生耐藥性[6]；舒巴坦是一種廣譜抑制劑，具有良好的抗菌作用，對由β-內酰胺類抗生素耐藥菌株產生的β-內酰胺酶具有抑制作用，舒巴坦與青霉素類抗生素有協同作用，可預防耐藥菌對青霉素類抗生素的破壞，有利于增強抗生素的殺菌效果[7]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬于喹諾酮類藥物，其可以降低DNA回旋酶生物活性，抑制DNA的自我復制，從而可以達到快速殺菌的效果[8]。

因此，哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎，療效顯著，安全性好。

[1] 張愛蕓. 哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎的療效及安全性觀察[J]. 黑龍江醫藥，2017，30（5）：1022-1024.

[2] 鐘浩海，陳麗麗，鄧帆，等. 左氧氟沙星聯合哌拉西林舒巴坦治療下呼吸道感染的療效研究[J]. 現代診斷與治療，2017，28（6）：1050-1051.

[3] 陳亮，鄧韻，鄧國寶，等. 哌拉西林-舒巴坦聯合左氧氟沙星致遲發型藥物熱1例[J]. 中國執業藥師，2016，13（8）：51-52.

[4] 李俊蘭，張德銘. 哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎患者的臨床效果研討[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，32（28）：4215-4217.

[5] 魏永跟，辛虹，周文清. 左氧氟沙星聯合哌拉西林舒巴坦治療老年肺炎30例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2015，24（13）：72.

[6] 欒禹博，侯嘉娜. 哌拉西林舒巴坦鈉、左氧氟沙星聯合熱毒寧治療社區獲得性肺炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2015，24（13）：1448-1450.

[7] 黃林. 左氧氟沙星與哌拉西林舒巴坦聯用治療老年肺炎療效觀察[J]. 北方藥學，2014，11（8）：59.

[8] 曾桂華. 左氧氟沙星對肺炎老年患者的治療與護理效果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4739-4740.