痤瘡患者抑郁與生活質量現狀及相關性分析

王昱捷

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。由于該病極易給患者留下色素沉著及凹陷性瘢痕，加之存在疼痛、瘙癢等癥狀，嚴重影響患者的心理狀況，絕大部分患者有焦慮、抑郁、自卑等表現[1]。有研究發現：痤瘡患者中有55.56%者存在抑郁情緒，龐大的數據足以引起臨床的高度重視[2]。調查選取254例痤瘡患者，分析患者的抑郁情況及生活質量，為臨床治療和干預提供依據。現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取254例痤瘡患者，其中女性168例，男性86例，年齡16～29歲，平均（23.86±2.08）歲。入院時，患者均存在疼痛、瘙癢癥狀，病變位于頰部、頸部、額部等。均符合《臨床皮膚病》痤瘡診斷標準，排除其他皮膚疾病者、血液系統疾病者及不在知情書上簽字者等。

1.2 方法

對所有患者均采用現場問卷調查形式以了解生活質量和抑郁狀況，均統一發放問卷調查表，現場填寫后，由醫務工作人員核查漏項，確保所有項目完整填寫。問卷內容包括：性別、年齡、病程、痤瘡等級等，其中痤瘡嚴重程度按照Pills-bury4分級法確定，患者有粉刺，有少量膿皰或丘疹為I級；患者粉刺和中等量丘疹、膿皰其總皮損數在30～50個為II級；患者粉刺較多，膿皰、丘疹總皮損數在51 ～100個且結節數小于3個為III級；患者粉刺較多，出現聚合性痤瘡且總皮損數超過100個為IV級；健康問卷抑郁量表中，關于重性抑郁障礙包括心境低落、缺乏自信心、睡眠障礙、精神缺乏、食欲不振、注意力不集中、煩燥不安、消極觀念強等，其中無抑郁：0～4分，輕度抑郁：5～9分，中度抑郁：10～14分；中重度抑郁：15～19分；重度抑郁：20～27分。現場發出的問卷均統一收回，確保問卷調查的有效性。

1.3 觀察指標

觀察患者的（PHQ-9）量表和（DLQI）量表評分，了解患者抑郁情況及生活質量。詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS 20.0進行統計分析，其中，計量資料采用t檢驗，采用（±s）表示；PHQ-9、DLQI兩量表分別與性別、年齡、痤瘡等級、病程間關系采用多元線性回歸分析；PHQ-9、DLQI兩量表評分間的關系采用相關性分析。檢驗水準a=0.05。

2 結果

2.1 分析患者的PHQ-9量表評分和DLQI量表評分

分析發現：患者PHQ-9量表評分為（6.41±3.24）分，DLQI量表評分為（8.29±4.25）分，按照痤瘡等級分析，I級痤瘡者84例，II級痤瘡67例，III級痤瘡者59例，IV級痤瘡者44例，分別占有率為：33.07%，26.38%，23.23%，17.32%。

2.2 患者DLQI與性別、年齡、痤瘡等級、病程多元線性回歸分析

患者DLQI與性別、年齡、痤瘡等級、病程多元線性回歸分析，詳細見表1。

2.3 患者PHQ-9與性別、年齡、痤瘡等級、病程多元線性回歸分析

患者PHQ-9與性別、年齡、痤瘡等級、病程多元線性回歸分析，詳細見表2。。

2.4 痤瘡患者生活質量與抑郁情緒的相關性分析

表1 患者DLQI與性別、年齡、痤瘡等級、病程多元線性回歸分析

表2 患者PHQ-9與性別、年齡、痤瘡等級、病程多元線性回歸分析

表3 患者PHQ-9和DLQI相關性分析

患者PHQ-9和DLQI相關性分析，詳見表3。

3 討論

痤瘡又稱為“青春痘”，好發于青少年，對青少年的心理和社交等影響非常大。由于該病短期治療效果不明顯，容易加劇患者的心理負擔，影響到正常生活質量[3]。有研究發現，患者于19～24歲其生活質量較差更為突出，生活質量與患者痤瘡等級、治療壓力有密切關系[4-5]。且女性21～25歲痤瘡患者生活質量更差，初步研究認為：女性比男性患者更注重外在形象[6]。

抑郁情緒方面，有研究顯示：痤瘡患者存在明顯抑郁、焦慮等情緒，可見，痤瘡的嚴重程度給患者帶來負面影響。抑郁情緒一般表現為：心境低落、自卑感嚴重、煩躁不安、積極性下降等。大多數患者為青少年，正處于戀愛、就業的重要階段，外在形象顯得更加重要[7]。還有部分患者由于長期接受治療效果欠佳或疾病反復發作，以加劇心理負擔，使得抑郁情緒更加嚴重，從而影響心理健康[8]。

綜上，痤瘡患者存在嚴重抑郁情緒，且生活質量差，尤其是女性患者抑郁情緒更為突出，所以，臨床醫生對患者對癥治療的同時，更應注重其心理狀況，增進療效，提高患者生活質量。

[1] 龍永香，周奕欣，周琳，等. 痤瘡患者抑郁與生活質量現狀及相關性研究[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（7）：10-12.

[2] 喬杰，陸濤，孫玉魯，等.痤瘡的嚴重程度與患者焦慮及抑郁相關性研究[J].臨床皮膚科雜志，2012，41（11）：663-664.

[3] 賴慧容，段行武，賴慧穎，等. 青春期后痤瘡患者的焦慮、抑郁及壓力調查分析[J].中國美容醫學，2017，26（4）：17-20.

[4] 田刻平，安如俊，黃輝，等. 異維A酸與痤瘡患者抑郁癥狀及自殺傾向相關性的研究[J].臨床皮膚科雜志，2014，43（2）：131-133.

[5] 謝淑霞，張云青，王玲，等. 痤瘡對男女大學生心理人格傾向及生活質量影響比較[J].皮膚性病診療學雜志，2013，20（5）：323-326，336.

[6] 王東，張秀華. 86例中重度痤瘡患者睡眠質量及心理狀況調查[J].皮膚性病診療學雜志，2015，22（3）：233-235.

[7] 康麗陽，劉嬌艷，安如俊，等.顏面部尋常性痤瘡患者抑郁及其影響因素分析[J].中南大學學報（醫學版），2015，40（10）：1115-1120.

[8] 關斌，孫志文，張祥月. 心理干預對尋常性痤瘡療效的影響[J].中國激光醫學雜志，2015，24（3）：168-170.