情境模擬教學法在小兒外科臨床護理教學中的應用

翁燕戀

情景模擬教學法是通過模擬臨床上真實病例與情景，讓事情的發生、發展過程進行虛擬重現，讓學生參與其中，進而提升學生學習護理知識的興趣度，提升學生對小兒外科知識掌握度的一種教學方法[1-2]。由于小兒病情發展較快，是臨床上護理的特殊對象，也是護患關系極為緊張的科室，因此，將情景模擬教學法運用于小兒外科的教學中，能夠最大程度的讓學生融入臨床護理工作中，彌補臨床實踐教學的不足之處。現對某校兩個班的護理學生分別采取不同的教學方式，探討兩種教學方式的教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年7月某校大專2014屆護理1班與護理2班的同學作為本次臨床護理教學研究的實驗對象，將護理1班的同學納入對照組，護理2班的同學納入觀察組，每組各60人。對照組患者中，男性5例，女性55例，年齡19～22歲，平均年齡為（20.63±0.53）歲；觀察組患者中，男性4例，女性56例，年齡18～23歲，平均年齡為（20.62±0.75）歲。所有的學生對本次研究的內容、操作方式、實驗方法以及所用時間等均知曉，并支持本次研究。在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組學生的年齡、性別、學歷等一般資料通過數據分析比較后，所得結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學生采取普通的臨床護理教學方法，觀察組的學生則采取情景模擬教學法，具體措施如下：（1）情景模擬：臨床帶教老師結合兒外科臨床的實際情況，根據臨床兒外科可能發生的護患糾紛以及需要實施的護理操作，讓臨床操作環境與情景再現。將50名學生分為5個小組，各小組選取一個組長，按照帶教老師的要求，分別實施護士、患者、家屬等角色扮演[3]。臨床帶教老師在小組進行情景扮演的同時，記錄好學生情景模擬中出現的差錯，在學生操作完成后，進行點評，以糾正學生的操作誤差，讓學生能夠更好的適應角色[4]。（2）典型案例：在學生們熟悉兒外科臨床情景后，帶教老師將臨床上的實際案例運用于情景當中，應采取比較典型、臨床上多發的案例作為講解，例如：先天性巨結腸圍術期護理等[5]。先讓學生了解疾病的發生原因，臨床治療方法與護理方法，并提出問題，讓學生通過查閱資料找到問題答案，在學生掌握一定的理論知識后，帶教老師指導并協助學生進行臨床護理案例的情景模擬，在學生表演完成后，帶教老師對學生的情景模擬進行點評，并提煉相關知識，為學生進行講解[6]。

1.3 觀察指標

在實驗研究期間，帶教老師通過對120名學生書寫護理病歷的水平以及綜合處理小兒外科臨床突發事件的能力進行評分，同時將小兒外科中的基礎操作及理論知識進行考核，滿分為100分，分數越高，學生對小兒外科知識的掌握程度越高。在考核結束后，將本次研究收集的數據采用軟件進行分析處理。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0數據處理軟件對上述資料進行分析，研究中120名學生的理論成績及操作成績、書寫護理病歷評分、綜合處理能力評分數據采用t檢驗，以a=0.05為檢驗水準，分析兩組學生在采用不同的教學方案后對小兒外科知識的掌握程度，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組學生的理論成績（92.74±2.66）分、操作成績（90.75±2.43）分、書寫護理病歷評分（89.73±2.78）、綜合處理能力（90.53±2.53）評分高于對照組學生的理論成績（83.37±2.63）分、操作成績（77.83±2.53）分、書寫護理病歷評分（83.56±2.23）、綜合處理能力（83.64±2.33）評分，兩組實驗數據經過數據分析后，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

小兒外科護理知識較為復雜，重點知識較多，學生在學習的過程中，難免易感到枯燥，導致對小兒外科知識的興趣度不高[7]，導致最后所掌握的知識程度不高，加之兒外科極易發生護患糾紛，小兒病情的復雜性等原因，學生在醫院兒外科接觸的臨床護理知識面有限，在以往的教學方案中，對學生臨床實踐知識的重視度不夠，導致學生的理論成績與操作成績不理想，書寫護理病歷評分與綜合處理能力評分不高。因此，可以采取情景教學模擬方法來提升學生對小兒外科知識的掌握程度。情景教學模擬方法與傳統的教學方法相比，可以模擬再現臨床環境，讓學生融入其中，提升學生學習小兒外科知識的興趣，加強學生對知識的理解度與記憶度[8]。通過小組合作與角色扮演，讓學生能夠換位思考，理解患兒家屬的心情，有效鍛煉了學生的人際交往及處理事情的能力；還能有效調節學生的主觀能動性，充分調動學生學習的積極性，通過情景教學，提升分析問題、處理問題的綜合能力。研究中，由實驗數據可知，帶教老師在對觀察組的學生給予實習護士實施情景教學方法后，該組學生對于兒外科的重點、難點知識掌握程度高于對照組，對于兒外科發生概率較大的糾紛事件有一定的了解，加強了理論結合實際的能力，觀察組學生的理論成績與操作成績優于對照組。

表1 兩組學生成績的數據對比

綜上所述，將情景模擬教學法運用于小兒外科臨床護理教學中，能有效的提升學生對小兒外科知識的掌握程度。

[1] 張圍圍，郭萍. 情境模擬教學法在婦產科護理實訓教學中的應用[J]. 保健文匯，2017，16（8）：184.

[2] 冶玉萍，孟慶華，王瑞. 淺析情境模擬教學在普外科護理中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7113-7114.

[3] 龔愛萍，周紅，李麗萍. 綜合情景模擬教學法在《護理學基礎》實驗教學中的應用[J]. 護理研究，2015，29（10）：1247-1248.

[4] 柴華林. 情境模擬教學法在產科護理教學中的應用研究[J]. 東方食療與保健，2017，5（11）：353.

[5] 孟云. 情境教學法在呼吸內科護理帶教中的臨床應用探討[J]. 心理醫生，2017，23（8）：219.

[6] 嵇玲瑛，陳巧玲. 情景模擬教學法提高全科醫學生護理操作的教學研究[J]. 中西醫結合護理（中英文），2017，3（6）：21-25.

[7] 徐瓊，萬菲. 心肺復蘇術與搶救能力情境模擬教學在精神科護士崗前培訓中的應用[J]. 心理醫生，2017，23（6）：291-292.

[8] 孫言花，余哲，金裕苗. 情景模擬教學法在護理實習帶教中的應用[J]. 中國高等醫學教育，2017，31（4）：110，142.