應用品管圈活動降低住院產婦產后乳房脹痛發生率的臨床實踐

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同濟大學附屬同濟醫院產科,上海 200065

品管圈(quality control circle,QCC)是指由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈團體(一般6人左右),為了解決工作問題,突破工作績效而自發組成,通過分工合作,以品管的簡易統計手法為工具進行分析,解決工作場所的障礙以達到業績改善之目標[1]。近年來,品管圈活動在國內醫療機構得到迅速發展,極大地推動了醫療質量的改善[2-3]。產后乳房脹痛的定義是:產后3 d內,因淋巴和靜脈充盈,乳腺管不暢,乳房逐漸脹實、變硬,觸之疼痛[4]。產后乳房脹痛是產科的常見問題。研究表明,大約2/3的產婦會經歷中度以上的乳房脹痛,嚴重的乳房脹痛會導致乳房變硬、疼痛、新生兒含接困難、乳汁排出受阻,甚至發生乳腺炎及終止母乳喂養[5]。國外證據表明,產后早期積極的預防和管理能有效減少乳房脹痛發生率,促進成功的母乳喂養[6]。因此解決好產婦產后乳房脹痛,做好母乳喂養工作一直是產科護理關注的重點和難點。鑒于此現況,我科開展了品管圈活動,應用于降低產婦產后乳房脹痛發生率的臨床實踐,取得良好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2017年10月在同濟大學附屬同濟醫院產科分娩的產婦共208例作為研究對象。將2017年9月—10月的產婦106例設為觀察組,年齡21～42歲,中位年齡28.3歲; 文化程度初中14例,高中及中專38例,大專33例,本科及以上21例。將2017年3月—2017年4月的產婦102例設為對照組,年齡20～41歲,中位年齡26.8歲; 文化程度初中13例,高中及中專39例,大專30例,本科及以上20例。……