經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)在良性前列腺增生患者中的應(yīng)用效果

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1.廣東省中山市南朗醫(yī)院泌尿外科,中山 528451；2.廣州暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院華僑醫(yī)院泌尿外科,廣州 510630

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)被認(rèn)為是治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn),但由于其工作原理,存在術(shù)中出血量大、損傷周圍組織等風(fēng)險(xiǎn); 經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)(TUPKRP)是一種新術(shù)式; 本研究自2017年1月—2018年4月采用PKRP治療良性前列腺增生,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取2017年1月—2018年4月采用TUPKRP治療的50例良性前列腺增生患者作為觀察組,選擇同期采用TURP治療的50例良性前列腺增生患者作為對(duì)照組; 納入標(biāo)準(zhǔn):有前列腺增生的體征,直腸指診及影像學(xué)檢查且術(shù)后經(jīng)病理診斷確診為前列腺增生,國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)≥20分,生活質(zhì)量(QoL)評(píng)分≥4分,本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者知情同意并自愿參與; 排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能不全者,有前列腺手術(shù)史者,前列腺癌或膀胱癌患者,合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者,有手術(shù)禁忌證者,不能配合完成研究者。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異不顯著(P>0.05),具有可比性,見表1。

1.2 治療方法

兩組患者均采用硬膜外麻醉,取膀胱截石位,對(duì)照組患者進(jìn)行TURP手術(shù)治療,采用5%葡萄糖溶液作為沖洗劑; 觀察組患者進(jìn)行TUPKRP手術(shù)治療,采用生理鹽水作為沖洗劑,具體步驟為:將等離子雙極電切鏡(生產(chǎn)廠家:珠海司邁公司,型號(hào):SM-8100環(huán)狀電極)經(jīng)尿道置入,對(duì)后尿道、精阜及前列腺增生的大小、形態(tài)進(jìn)行探查,之后進(jìn)行電切; 從膀胱頸6 點(diǎn)處切至精阜……