創(chuàng)新性病理學實驗教學在高職院校的應用和體會

丁 矢

（常德職業(yè)技術學院，湖南 常德 415000）

創(chuàng)新教育是指在教育過程中，運用啟發(fā)、引導等方式，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，以提高學生創(chuàng)新能力、提高學生綜合素質為目的的一種新型教學模式，也是我國教學改革研究的著眼點。病理學是高職醫(yī)學教育的必修課程，病理學實驗課是課程的重要部分，具有實踐性強、信息量大、知識更新快、與醫(yī)學其他課程聯系緊密的特點。要培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的新型復合型醫(yī)學人才，審視現有的教學方式，已無法滿足教學需求，傳統的教學模式面臨嚴重的危機和挑戰(zhàn)[1]。

1 創(chuàng)新性病理學實驗教學的理念

高職院校病理學實驗教學模式一直沿用大體標本加切片觀察的經典模式，教師只能不斷地重復其形態(tài)特征來加深學生的學習印象，培養(yǎng)的學生出現了理論與實際脫軌、不能將所學知識點靈活運用等問題，因此我們應勇于改變這一固定的傳統教學模式[2-3]，吸取他校實驗創(chuàng)新改革的先進經驗，并根據我院實際情況做出調整，建立了我院特有的病理學創(chuàng)新實驗教學模式，在教學中根據課程內容需要采用了PBL教學模式、病案分析教學模式、理實一體化教學模式、課外課堂等多種教學模式，并運用電子圖書館、世界大學城課程資源平臺。

2 創(chuàng)新性病理學實驗教學內容的調整

高職院校的醫(yī)學生將來就業(yè)面向基層衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院，需要培養(yǎng)全科醫(yī)生，因此新教學體系下的病理學實驗課更加要注重和各學科之間的聯系，更有利于學生在掌握基礎知識的同時擴大知識面。課程設置的實踐訓練內容由傳統的單一驗證性實驗擴展為驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗及研究創(chuàng)新性實驗。驗證性實驗主要讓學生掌握病理學的基本技能鞏固理論知識；綜合性實驗是將臨床資料和病理資料相結合，建立基礎知識與臨床知識及實踐操作間的有機聯系；設計性實驗是選取真實的臨床病例進行PBL教學，使學生早期接觸臨床，適應職業(yè)環(huán)境；研究創(chuàng)新性實驗是對師生提出的專業(yè)問題進行分析處理并解決問題。

3 創(chuàng)新性病理學實驗的教學方法與手段

3.1 應用顯微數碼互動教學系統

病理實驗課特別是切片學習觀察安排在顯微數碼互動實驗室開設，顯微數碼互動系統由數碼顯微系統、圖像處理系統、計算機軟件系統、語音互動系統等構成。操作分為教師端控制軟件和學生端控制軟件，教師端可監(jiān)控學生的顯微鏡圖像與電腦屏幕圖像，可與學生端進行圖像、語音、文字的交流等，可隨時掌握學生的學習情況。學生端也具備顯微圖像觀察處理系統，可實現學生與教師直接交流，實現學生與學生間交流。我校于2010年建設的4間顯微互動教室應用至今，師生均反映使用顯微互動教室進行病理學實驗學習大大提高了教學效率和質量，課堂容量大，傳遞知識信息準確到位。該系統還可以實現下發(fā)作業(yè)和實踐操作考試，實現考試過程無紙化操作，用設定好的試題答案迅速評分，大大節(jié)約了教師批改作業(yè)和試卷的時間，學生也能得到更準確的強化訓練。

3.2 開放人體生命科學館

大體標本觀察一直都是病理實驗課一項非常重要的環(huán)節(jié)，以往會在實驗室和標本陳列室擺放該堂課涉及的相關大體標本，教師講解并帶領學生觀察，學生再自學觀察，往往學生主動觀察的積極性不高。創(chuàng)新性病理學實驗課的大體標本觀察會安排在人體生命科學館內，學生可以將陳列的正常人體解剖標本和病理學標本進行類比觀察學習，也可以將所有的病理學標本分系統觀察，可以通過觸摸式電子顯示屏找出要觀察的內容反復學習，使觀察學習更系統化、更加便捷。增加場館的開放時間，學生在課外也可到館內自行學習。

3.3 開展創(chuàng)新性實驗教學

以實驗課程單元“肝硬化的臨床與病理診斷”為例，以臨床實際診療程序來設計、序化和組織教學，為學生營造一個仿真的臨床診療環(huán)境[4]。首先通過QQ和微信群提前下發(fā)肝硬化的相關病例及需要解決的問題，學生通過網絡、課程資源庫、電子圖書館、紙質圖書館等不同信息途徑收集有效信息和知識點；然后在課堂上以小組為單位進行分工合作，設計解決問題的思路和方法，提出新的疑問，形成學習報告；最后由教師對各個小組的學習情況進行綜合評價，并提出改善意見。整個過程在調動學生積極性的同時，可以營造出更有利于學生學習的氛圍和環(huán)境[5]，讓學生勇于探索和創(chuàng)新，從而提高學生的創(chuàng)新能力、綜合素質、團隊合作精神。

4 討論

創(chuàng)新性實驗著力于培養(yǎng)學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力，通過創(chuàng)新性病理學實驗教學，充分調動了學生學習的積極性，讓學生成為學習的主人，同時鍛煉了學生的思維能力、表達能力、應變處理能力，培養(yǎng)了學生的職業(yè)責任感和團隊合作意識。但在創(chuàng)新性實驗具體實施過程中也發(fā)現了一些存在的問題：（1）師資不足：創(chuàng)新性實驗的開展對專業(yè)教師提出了更高的要求，專業(yè)指導教師不僅應具有較高的教學科研能力和統籌指導學生的能力，還要投入大量的時間和精力策劃安排課程，但是能同時輔導的學生人數較傳統教學人數要大大減少，所以需要的教師人數也有所增加。（2）經費不足：學校經費有限，但創(chuàng)新性實驗教學的開展所消耗的實驗成本較傳統教學大大增加。（3）效果評價體系待改進：短期的考核評價很難真實地反映實際效果。

[1]楊梅松竹.臨床病理討論在病理學實驗教學中的改革與創(chuàng)新探討[J].基礎醫(yī)學教育，2015（9）：785-786.

[2]陳素娟，林信富，林瑤，等.病理學實驗教學方法探索[J].基礎醫(yī)學教育，2011（1）：38-40.

[3]錢洪流，曹學松，丘勁華，等.病理實驗教學的數字化建設與創(chuàng)新[J].實驗技術與管理，2008，25（5）：35-37.

[4]張錄順，李娟，劉馨蓮，等.病理學與臨床實踐合理鏈接教學模式的探索與實踐[J].教育教學論壇，2015（14）：139-140.

[5]葛京鳳，梁彥慶，黃志英.網絡課程與課堂教學整合教學模式研究[J].河北師范大學學報：教育科學版，2010（8）：73-78.