“辨血為主，從血論治”規(guī)范化方藥辨證治療尋常型銀屑病研究

張雪

尋常型銀屑病是一種常見(jiàn)的皮膚病，該病俗稱為牛皮癬，中醫(yī)病名為白疕。若是治療方法不恰當(dāng)，容易加重且反復(fù)發(fā)作。引起該病的原因較多，包括遺傳因素以及后天環(huán)境因素等。患病者個(gè)人由于免疫狀態(tài)問(wèn)題，以及患者生活習(xí)慣等同樣會(huì)引起該病[1]。從中醫(yī)角度分析病因，該病主要從患者血分分析包括血熱、血燥、血瘀，上訴血分異常皆可引起該病，使用中醫(yī)藥對(duì)該病進(jìn)行治療，進(jìn)行“辨血為主，從血論治”對(duì)中醫(yī)治療進(jìn)行規(guī)范化，能夠有效提高治療效果[2]。現(xiàn)對(duì)使用“辨血為主，從血論治”辯證思想，規(guī)范辨證治療尋常型銀屑病效果進(jìn)行分析，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月—2017年6月尋常型銀屑病患者90例，隨機(jī)分為3組（治療組，對(duì)照組以及空白組），每組各30例。治療組中男性16例,女性14例,年齡34～66歲,平均（44.39±5.32）歲；對(duì)照組中男性17例,女性13例,年齡33～64歲,平均（45.36±5.75）歲；空白組中男性15例,女性15例,年齡34～67歲,平均（45.48±5.71）歲；參與研究的患者設(shè)定相同的選取標(biāo)準(zhǔn)，患者經(jīng)診斷患有尋常型銀屑病病癥，且患者其他重要身體器官嚴(yán)重疾病。三組患者的年齡、病癥以及身體狀況等因素差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

選取90例患者分為三組，治療組使用紫草湯對(duì)患者進(jìn)行治療，紫草湯使用紫草、生地黃、茜草、牡丹皮等藥物制成；對(duì)照組使用復(fù)方青黛丸對(duì)患者進(jìn)行治療；對(duì)空白組的患者使用常規(guī)的安慰劑進(jìn)行治療。

1.3 觀察方法

對(duì)患者治療前后癥狀進(jìn)行記錄，記錄與血熱證，血燥證以及血瘀證相關(guān)的指標(biāo)。血熱證相關(guān)的指標(biāo)包括：皮疹灼熱感，瘙癢程度，皮疹顏色以及心煩易怒程度等；血燥證包括對(duì)患者鱗屑程度，以及瘙癢和口舌干燥程度等；血瘀證包括皮疹的顏色，浸潤(rùn)程度，瘙癢程度以及舌下絡(luò)脈情況等[3]。

記錄三個(gè)證型治療的有效度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)，分別為顯效，有效，無(wú)效；計(jì)算治療有效率。顯效判定為患者病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；有效判定為患者出現(xiàn)良好的改善，無(wú)效判定為患者病癥并無(wú)減輕，甚至出現(xiàn)加重情況。

有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[4]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)使用“辨血為主，從血論治”辯證思想，辨證治療尋常型銀屑病效果進(jìn)行研究。相關(guān)的研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血熱證治療結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)患者血熱證治療效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均高于空白組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 血燥證治療結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)患者血燥證治療效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均高于空白組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 血瘀證治療結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)患者血瘀證治療效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均高于空白組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

3 結(jié)論

中醫(yī)學(xué)對(duì)銀屑病進(jìn)行分析，認(rèn)為患者出現(xiàn)銀屑病是由于患者血分系統(tǒng)出現(xiàn)相關(guān)疾病，包括血熱證、血燥證、血瘀證等[5]。使用“辨血為主，從血論治”的治療方法，按照辯證的思路對(duì)患者進(jìn)行對(duì)比治療[6]。但中醫(yī)學(xué)上對(duì)患者治療方法并無(wú)規(guī)范化治療，對(duì)中醫(yī)學(xué)辯證治療方法進(jìn)行規(guī)范，能夠有效的提高對(duì)患者的治療效果[7-8]。

表1 三組患者血熱證治療有效率分析表

表2 三組患者血燥證治療有效率分析表

本篇文章對(duì)銀屑病中醫(yī)治療方法進(jìn)行討論，使用三種不同的治療方法對(duì)患者進(jìn)行分組治療，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療有效率高于對(duì)照組。說(shuō)明規(guī)范中醫(yī)藥治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，有明顯的治療效果。

綜上所述，使用辨血為主，從血論治”的思想，對(duì)治療方法進(jìn)行規(guī)范，能夠提高對(duì)尋常型銀屑病的治療效果。

表3 三組患者血瘀證治療有效率分析表

[1] 闞麗君，譚玉惠，門慧慧，等. 中藥熏蒸聯(lián)合抗銀1號(hào)治療尋常型銀屑病血燥證的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中醫(yī)藥信息，2017，35（6）：96-98.

[2] 楊素清，孫藝榕，閆景東，等. 蜈蚣敗毒飲治療尋常型銀屑病臨床再評(píng)價(jià)及安全性研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（11）： 5-8.

[3] 王上游，金忠，米雄飛. 涼血消銀方治療進(jìn)行期尋常型銀屑病（血熱證）療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2017，38（10）： 1449-1450.

[4] 鐘傳慧. 銀屑病中醫(yī)分型及中醫(yī)辨證聯(lián)合中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果觀察[J]. 四川中醫(yī)，2017，36（9）： 214-217.

[5] 楊素清，張瓊，王姍姍. 應(yīng)用蟲類藥治療銀屑病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].四川中醫(yī)，2017，36（8）： 32-34.

[6] 趙懷智，袁俊英，段彥娟，等. 傳統(tǒng)辨證基礎(chǔ)上加辛溫解表藥治療尋常型銀屑病療效觀察[J]. 廣西中醫(yī)藥，2017，39（3）： 10-12.

[7] 李偉. 基于“體病相關(guān)”理論運(yùn)用“調(diào)氣—調(diào)體—主病”治療銀屑病的臨床研究[D]. 北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017：15-16.

[8] 李冠汝. “類比選藥”臨方調(diào)配加減潤(rùn)肌膏治療白疕病血燥證的臨床研究[D]. 北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017：18-20.