基于護理學會平臺三方聯動護理人才培養模式的實踐與思考

邵阿末 ，周梅芳，許 萍 ，許仙英 ，陸 琦 ，繆雪晴

（1.無錫衛生高等職業技術學校，江蘇 無錫 214028；2.無錫護理學會，江蘇 無錫 214000）

產學合作是高職院校建設發展的重要途徑之一。近年來，護理職業院校普遍采取院校合作培養模式，為護理人才培養發揮了重要作用。然而，院校合作模式大多為學校與若干個醫院建立點對點合作關系，往往存在合作關系松散、合作渠道狹窄、醫院缺乏動力、合作形式單一、缺乏管理制度、合作質量參差不齊等問題。2010年起，我校借鑒德國“雙元制”職業教育模式[1]，結合合作教育理論和“第三部門”理論[2]，探索以護理學會為平臺的三方聯動護理人才培養新模式，實現了合作各方的共贏發展。

1 基于護理學會平臺的三方聯動護理人才培養模式的構建

1.1 創新載體，以護理學會為平臺，暢通院校合作渠道

將護理學會納入院校合作體系，明確其合作平臺功能，發揮其掌握行業及會員單位發展、技術、人才需求動態等資源優勢，協調開展院校合作工作。護理學會搭建院校合作教育信息平臺，醫院通過平臺了解學校的學生、教師、教學儀器設備等可利用的資源，學校通過平臺了解醫院的技術項目、技術骨干、人員需求、實習崗位、設備使用等，暢通了學校、醫院之間的信息交換渠道。護理學會隨時掌握行業發展動態、技術動態以及對人才的需求，一方面幫助醫院科學合理地確定用人需求，另一方面及時向學校發布行業人才需求研究報告，為職業院校專業設置與調整、課程建設與改革提供依據，為相關專業制訂人才培養方案提供咨詢。這種學習、培訓、就業一體化模式，解決了傳統培養模式下學校招生計劃針對性差、醫院適宜人才招聘難的問題，實現了院校資源的共建、共管、共享，為達到專業人才培養目標提供有力支撐。

1.2 強化指導，以統一規范優化院校合作模式

護理學會牽頭制訂《行院校合作辦學章程》，明確了護理學會、醫院、學校的責、權、利，增強了三方參與職業教育建設的合理性和自主性；組織制訂《臨床教學工作管理手冊》《教學管理制度》《宿舍管理制度》《安全應急預案》等十余項院校合作操作流程與實施規范，初步統一了院校合作教育制度框架，實施第三方質量監控與評價機制。護理學會發揮自身優勢，發揮“管、辦、評分離”第三方評價的主體作用，建立科學的評價指標。護理學會、醫院、學校的專家代表共同組成評估組，每年開展兩次合作情況評估，及時發現教學效果與社會需求之間的差距，對共性問題在下一年度契約管理中予以調整，對合作意愿不強、管理不善、條件不到位、教學效果不佳者解除合作關系，從而保證合作辦學質量。

1.3 激發動力，以互補共贏拓展院校合作內涵

圍繞“課程改革、教學提升、雙資能力、臨床科研與成果轉化”5個重點環節，以“優勢互補、資源和成果共享”共同拓展院校合作內涵。

（1）共同推進課程改革。學校緊貼臨床增設醫院感染的預防與控制、安寧關懷、健康教育等專業方向課，護士職業防護、母嬰技術、糖尿病專科護理項目化課程等選修課；醫院協同學校共建內、外、婦、兒等學科專業課程資源庫，包括課程標準、整體設計、單元設計、課件、微課、習題庫、試題庫、考核方案、實訓案例、臨床實踐指導等，建成無錫市精品課程4門，開發技能項目5個。

（2）共同探索教學新模式。強調崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續發展能力，因地制宜推廣見習實習、聯合辦學、現代學徒制等；強化校外實訓基地建設，在真實臨床環境和真實病例中實施教學，在提高教學效果的同時提升學生共情力、職業認同感和成就感。

（3）共同強化雙師隊伍建設。共建省級名師工作室和聯院優秀教學團隊各1個，合作開展研究生、本科、專接本、專科學歷教育學員年均1 500人，選送院、校學科帶頭人和骨干教師41人赴臺、英、澳、美、加、菲、新、德等地參加培訓。

（4）合作開展科研。完成“系統化職業防護教育對減少護生職業暴露損傷的研究”等省市級課題研究15項，獲科技創新成果26個，技術研發和技術服務獲市級以上獎項6項，實用性專利26項。

（5）共同推進科研成果轉化。完成創業孵化項目3個，“臨床大專護士規范化培訓體系的構建研究”作為核心參考素材入編國家衛計委《新入職護士規范化培訓大綱》，“糖尿病專科護理”研究成果轉化成出版的《糖尿病專科護理項目化教程》，“系統化職業防護教育對減少護生職業暴露損傷的研究”成果轉化為省級繼續培訓班教材。

（6）合作開展社會服務。年均培訓各種養老護理員、護工等3 900人次，開展育嬰師、保健按摩師等工種的職業技能鑒定，獲得社會和經濟雙效益。

2 基于護理學會平臺的三方聯動護理人才培養模式實施效果

2.1 院校合作渠道倍增

合作院校從開始的21個增至58個，增長了138%；校外實訓基地層次顯著提高，三級醫院占比由56%上升到92%；合作范圍由市區向省外、國外拓展，獲得菲律賓中央大學、亞當森大學、伊密里歐學院招生授權書；與澳大利亞南澳大學和菲律賓亞當森大學、伊密里歐學院完成了課程認證工作，合作辦學職教集團內兩家成員學校與臺灣輔英科技大學簽署合作協議。

2.2 學校教學改革成果突出

本項目分別獲得江蘇省教學成果一等獎、中國職教學會全國衛生職業教育教學成果一等獎，項目組成員發表相關論文33篇，主編出版教材19部。學校榮獲“無錫市產業貢獻獎”，護理專業被評為“首批江蘇省品牌專業”，護理實訓基地建成“江蘇省高水平示范性實訓基地”。院校共建健康評估等市級精品課程及課程資源庫4門，開發護士職業防護、糖尿病專科護理等課程6門。與無錫九院、江陰人民醫院的聯合辦學項目獲評“無錫市職業教育校企合作示范項目和示范組合項目”，與英國、菲律賓兩個教學合作與交流項目獲評“無錫市職業教育國際化重點項目”。

2.3 院校教師雙師能力明顯增強

院校教師雙師能力明顯增強，團隊中1人成長為江蘇省領軍人才、9人成長為無錫市學科帶頭人或無錫市教學能手、1人獲省教學成果二等獎，建成省級名師工作室、聯院優秀教學團隊各1個。合作開發“胰島素泵的使用”等技能項目5個，市級以上技術研發、技術服務獎項6項，實用性專利26項。合作開展省級教學研究課題14項，課題成果《護士規范化培訓登記手冊》應用于無錫市8家市屬三級醫院，作為新護士規范化培訓教材。

2.4 護生培養質量提高明顯

近3年，學校應屆畢業生在全國護士執業資格考試中通過率始終保持在99.5%以上，就業率、對口率及用人單位滿意度均在98%以上，用人單位評價畢業生“基礎技能扎實，比以前上手更快，適應能力更強”。護理專業學生多次在全國、全省職業學校技能大賽中奪魁，獲國賽4金、省賽6金8銀7銅的好成績，獲省級創新大賽一等獎2項、二等獎2項、三等獎1項，市級創業孵化項目3個。

3 討論

3.1 發揮護理學會的平臺作用是促進院校合作教育的重要途徑之一

行業協會作為行業的組織機構，了解行業的需求，同時也是行業與政府溝通的橋梁，其性質和功能決定了是充當這個平臺的最佳選擇[3]。行業協會是職業教育系統中的重要力量之一，如果行業協會的中介作用嚴重缺失，整個職業教育系統的效率不會得到根本改善[4]。缺乏以護理學會為平臺的職業教育院校合作，大多靠感情和人脈維系，學校和醫院的合作意愿往往是“一熱一冷”，也較難通過合作共贏激發內生合作動力。因此，這種模式下院校合作層次低，無法形成統一協調和自覺的整體行動，合作成效參差不齊。我校在實踐中，汲取德國“雙元制”職業教育模式中充分發揮護理學會組織和企業作用的理念，以護理學會為院校合作平臺，通過共享學校和醫院的發展愿景、優勢資源、教育理念、單位文化等信息，吸引合作各方主動尋找促進人才培養、科研教學以及共贏發展的共振點，從而突破以往院校合作意愿不對等、合作渠道單一、合作層次低下等問題，一定程度上解決了職業教育中“政府失靈”和“市場失靈”問題，初步形成了統一協調的整體行動格局。

3.2 確立護理學會的主導地位是促進院校合作辦學的重要環節

職業教育院校合作模式是護理行業協會以決策咨詢、管理與服務的形式參與現代職業教育治理，其基本價值追求在于打造“令各方滿意的高質量職業教育”[5]。讓企業樂于接受行業協會的指導，要調動企業的積極性、組織協調企業參與職業教育和院校合作，就必須確立護理學會的權威，否則一切都是空談[6]。項目實施中，護理學會確立了主導地位，扮演了3個角色。角色一：紐帶。引導醫院、學校共享雙方工作環境、儀器設備以及護理教學和診療過程，拓展雙方創新思路，豐富科研資料，增強合作動力。角色二：管家。牽頭簽署三方合作契約，組織技術專家與管理專家建立院校合作流程和管理規范，對有意加入院校合作的單位根據其場地、設施、師資以及近3年病人投訴等情況，擇優向學校推薦開展合作并全程監督。角色三：專家。創設了護理學會指導監督、醫院深度介入的院校合作教育質量第三方質量監控與評價機制，統一評價標準。評價主體，由傳統的學校單一主體變為護理學會主導，醫院、學校各有側重；評價方式，由原來的模擬考核方式變為臨床護理實景考核；評價內容，在護理操作考核基礎上增加了學生職業行為、職業素養以及臨床實踐能力的全面考查，評價結果更加客觀、公正。這種評價機制有效彌補了培養模式、教學內容和管理標準不一，培訓效果參差不齊的缺陷，初步建立了一個標準化的院校合作管理體系。

3.3 激發三方合作內生動力是維持長效機制的重要保障

參與職業教育的各利益主體之間雖有競爭、矛盾沖突，但也有使他們能夠相互依存的共同利益或興趣[7]。為利益相關者提供通暢的利益表達渠道，是促進院校合作良性運轉、合作長效機制形成的必要條件[8]。職業院校要實現學生實踐性教學環節和教師實踐性鍛煉環節的預期目標；企業要借助職業院校的人才、技術、科研資源獲取更低成本的技能人才和技術等支持；護理學會要滿足相應層次勞動力要素的需求，降低職工培訓成本，并代表本行業參與政府政策制定以維護企業相關權益[9]。本項目實施中三方合作，圍繞互惠共贏形成了崗位需求調研機制、校企人才穩定輸送機制、實訓基地共建共享機制、師資共建共享機制、社會服務共擔共贏機制5個運行機制，護理學會儲備、整合和調配護理行業內資源，參與、指導和監督建立校企合作關系，分享合作教學收益，同時提升行業影響力以及輔助政府決策的社會價值；學校共享醫院設施，拓展實習實訓基地，促進學生頂崗實習，教學改革、課程建設和雙師隊伍建設更加貼近臨床實際；醫院優先選擇優秀畢業生，共享學校實訓基地，共享護理行業一線資訊和科研成果等，提升了隊伍素質和技術競爭力，新入職護士的崗位核心能力、崗位遷移能力以及可持續發展能力提升明顯，崗位培養期有效縮短。這種基于激發內在動力、多方共贏的創新機制，為構建院校合作長效機制打下了堅實基礎。