提高預防醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的思考與實踐

吳立娟，呂世云，肖 榮，王 虹，牛丕業(yè)，余煥玲，榮 霏，孫志偉，郭秀花

（首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，北京 100069）

預防醫(yī)學是醫(yī)學的重要組成部分，是以人群為對象，重點研究環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系、預防疾病發(fā)生的一門學科。預防醫(yī)學是一門實用性很強的學科，具有一定的理論體系，既要求學生掌握科學的思維與創(chuàng)新方法，又要求其能夠在復雜的社會環(huán)境中靈活運用知識，及時發(fā)現(xiàn)并解決實際問題[1]。21世紀預防醫(yī)學專業(yè)本科生培養(yǎng)不僅關(guān)注基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學專業(yè)知識教育，更側(cè)重發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的提升，加強科研素質(zhì)培養(yǎng)。國外院校非常重視預防醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)[2]，重點訓練學生科研思維和科研方法，使本科生教學與科研緊密結(jié)合[3]。本文主要基于預防醫(yī)學專業(yè)本科生培養(yǎng)的不同環(huán)節(jié)，介紹提高學生科研能力的方法。

1 深入調(diào)查和研討，確定教學改革思路與方向

為適應社會需求，明確教學改革方向與方法，本團隊于2008年展開了無記名問卷調(diào)查，并輔以定性小組座談和個人深入訪談。被調(diào)查者有181名：校本部教師34人（18.8%），學生78人（43.1%），用人單位負責人69人（38.1%）。基于調(diào)查結(jié)果，經(jīng)過反復研討，明確了預防醫(yī)學專業(yè)本科生教學存在的問題：理論與實際脫節(jié)問題，這是高等教育中亟待解決的問題；知識與能力失衡問題，許多學生存在高分低能現(xiàn)象，缺乏采用規(guī)范的科研思路和研究方案解決公共衛(wèi)生領域?qū)嶋H問題能力；科研能力培養(yǎng)體系化問題。我們針對這些問題，進行了預防醫(yī)學專業(yè)深層次的研究和改革，制訂了“以學生為中心，以崗位勝任能力為主線，深化專業(yè)理論課程改革，加大綜合創(chuàng)新型實驗比例，全程導師制引領，學生科研創(chuàng)新項目為載體，提升畢業(yè)設計論文整體水平”的創(chuàng)新體系。

2 基于與國際接軌的課程體系和內(nèi)容體系培養(yǎng)學生科研能力

課程體系設置是本科教育的重要內(nèi)容，課程結(jié)構(gòu)和教學內(nèi)容對學生能力培養(yǎng)有著直接影響。應該對整個教學過程進行系統(tǒng)規(guī)劃，對于以掌握知識為主的公共課程，大班授課優(yōu)于小班授課；在以技能為主的專業(yè)課程中增加小班授課學時，改變教師單向傳授知識的教學方式，更多地采用PBL等新型教學方法，加強對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。美國斯坦福大學校長卡斯帕爾指出：“學生在課程學習中參與科學研究，獲得的正是運用基本原理進行思考的能力，而這種能力培養(yǎng)可以產(chǎn)生創(chuàng)新的種子。”以符合高等醫(yī)學教育國際認證標準的教育理念為基礎[4]，以崗位勝任能力和科研能力培養(yǎng)為導向，與學科發(fā)展方向緊密結(jié)合，構(gòu)建與國際接軌的課程體系和內(nèi)容體系。我們在預防醫(yī)學專業(yè)除開設醫(yī)學科研方法學、科研文獻檢索與評閱、預防醫(yī)學設計性綜合實驗、衛(wèi)生統(tǒng)計學等必修課程外，還增加了統(tǒng)計軟件操作方法、流行病學現(xiàn)場研究模塊、環(huán)境與健康模塊、生物學實驗模塊等選修課程。此外，在各門專業(yè)課程中增加科研案例討論和模擬演練等內(nèi)容。

3 基于多樣化授課方法和先進教學手段培養(yǎng)學生科研能力

教學應以調(diào)動學生學習積極性、培養(yǎng)學生實踐能力為宗旨，教師應當根據(jù)實踐需要而教。傳統(tǒng)預防醫(yī)學教學主要是在課堂上進行理論知識傳授，實踐也以課堂討論和練習為主，嚴重削弱了學生積極性，不利于活躍課堂氣氛。我們在理論課教學過程中，改變傳統(tǒng)課堂灌輸?shù)慕虒W方法，將趣味性與科學性相結(jié)合，更多地運用引導式、討論式、案例式等教學方法，同時組織讀書報告、案例分析和解決難題的方案設計等活動[5]，針對不同教學內(nèi)容選擇角色扮演、小組討論、角色互換等教學方法[6]。教學中充分應用多媒體技術(shù)，將理論課件和電子教案上傳至網(wǎng)絡教學平臺，進一步指導學生學習；實施導航式學習模式，利用互聯(lián)網(wǎng)提供的全球范圍內(nèi)快速查詢和獲取信息的方法（網(wǎng)絡公開課、在線課程以及超鏈接等），讓學生可以方便地在網(wǎng)絡上查詢信息，實時獲取新技術(shù)和新知識。

4 基于豐富多彩的第二課堂和科研創(chuàng)新項目培養(yǎng)學生科研能力

圍繞預防醫(yī)學專業(yè)各課程，在確保講解完整的基礎上，介紹學科發(fā)展趨勢，及時追蹤課程發(fā)展前沿。在課余時間，教師以科研課題為主線[7]，針對自己的科研項目和學科問題，以第二課堂活動和學生科研創(chuàng)新項目為載體，組織學有余力且感興趣的學生參與[8]。教師和學生雙向選擇，學生除完成正常學習任務外，還加入各個課題組，在導師的指導下參與科學研究，或深入現(xiàn)場進行調(diào)查，或進入實驗室進行研究。教師指導學生查閱科學文獻，參與實驗管理并分析數(shù)據(jù)，撰寫綜述與論文，激發(fā)學生對科研的興趣，鍛煉解決實際問題能力，達到培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)、拓寬知識面、提高創(chuàng)新能力的目的。此外，我們還以社會上發(fā)生的各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件為契機，組織預防醫(yī)學專業(yè)學生現(xiàn)場參與突發(fā)事件的防控，為學生提供一個絕好的社會實踐機會。

5 基于課堂上主線引領與課下導師制相結(jié)合形式培養(yǎng)學生科研能力

除各門課程教學、第二課堂、學生創(chuàng)新項目外，我們還讓學生加入課題組。課堂上任課教師以多種教學方法與先進教學手段傳授知識，課下實行全面導師制。選擇具有一定科研能力且有科研項目的有經(jīng)驗的優(yōu)秀教師擔任導師，指導本科生，使其盡早感受到科研氛圍，還可以在與導師的接觸中發(fā)現(xiàn)自己的興趣愛好，找到人生方向。為使學生對課題有所了解，導師要為學生詳細介紹課題的研究背景、技術(shù)路線、科研思路和方法等。在已有的基礎課程基礎上，通過課題組內(nèi)講座對本科生進行科研設計、科研思維和研究方法等方面的培訓。加入課題組的學生根據(jù)研究方向，在導師幫助下查閱資料、設計研究方案、參與科研小組會議、參加實驗研究、收集整理數(shù)據(jù)并完成研究論文。同時開放實驗室和計算機房，為學生通過課下練習來提高實際操作能力提供條件。另外，通過有效的考核機制能最大限度地激發(fā)學生積極性、主動性和創(chuàng)造性。

6 基于畢業(yè)設計環(huán)節(jié)全方位提升學生科研創(chuàng)新能力

畢業(yè)設計是本科教育的最后一個環(huán)節(jié)，是對整個本科階段教學質(zhì)量的全面驗收。組織畢業(yè)設計階段的專題科學研究訓練，可以加強醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)[9]。完成畢業(yè)設計、撰寫畢業(yè)論文是對學生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗，是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能基礎上綜合運用知識的過程。預防醫(yī)學專業(yè)教學中，可以通過畢業(yè)設計來培養(yǎng)科學的思維方法，嚴肅、嚴謹、嚴格、實事求是的科研作風，初步掌握開展科研工作必備的8項基本功（文獻檢索、課題設計方法、撰寫綜述、現(xiàn)場調(diào)查或?qū)嶒灧椒ā?shù)據(jù)管理方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法、統(tǒng)計軟件使用技巧、論文撰寫技術(shù)），提高學生科學研究的5種能力（動手能力、分析并解決問題能力、組織協(xié)調(diào)能力、人際交流能力以及論文撰寫能力）[10]，培養(yǎng)學生與時俱進、不斷進取的創(chuàng)新意識以及艱苦奮斗、求真務實的工作作風，真正成為實用型人才。

7 預防醫(yī)學專業(yè)科研能力培養(yǎng)效果明顯

教師在全國公開雜志上發(fā)表的相關(guān)教學改革論文有53篇，獲市級優(yōu)秀教育教學成果二等獎3項、校級優(yōu)秀教育教學成果獎6項；學院公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學實驗教學中心獲評北京高等學校實驗教學示范中心，東城區(qū)疾病預防控制中心現(xiàn)場實習基地獲評北京市校外人才培養(yǎng)基地，為學生提供了較好的科研創(chuàng)新平臺。我校預防醫(yī)學專業(yè)本科生畢業(yè)設計論文水平較高，重視畢業(yè)答辯，采用全英文答辯的學生比例從0%上升到47%；學生與畢業(yè)設計相關(guān)的論文發(fā)表率為32.7%；獲批北京市畢業(yè)設計類、科研創(chuàng)新類實踐項目12項，參與校級科研創(chuàng)新項目101項；學生在公開雜志上發(fā)表學術(shù)論文119篇（英文37篇、中文核心雜志82篇，第一作者67篇）；獲國家級各類學科競賽獎勵9人次。在就業(yè)形勢嚴峻的情況下，預防醫(yī)學專業(yè)近5年就業(yè)率達到100%，連續(xù)獲評校級“畢業(yè)生就業(yè)工作先進單位”。用人單位也普遍反映，本專業(yè)學生在科研意識和科研能力方面強于其他院校畢業(yè)生。

8 結(jié)語

預防醫(yī)學專業(yè)本科生培養(yǎng)，要在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學專業(yè)教育基礎上，側(cè)重于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等綜合素質(zhì)培養(yǎng)。我們要以促進學生知識、實踐能力、科研素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為辦學理念，培養(yǎng)出知識結(jié)構(gòu)合理、綜合素質(zhì)高、科研能力強、被社會認可的復合型人才。