三導向人才培養環境下病理學實驗教學中Seminar-案例教學模式的構建

王立平，劉 婷，榮 瑋，柏青楊，韓麗君

(齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

隨著社會的不斷進步，我國醫藥衛生事業的迅猛發展，為培養出具有時代特征的符合社會需求的合格醫學生，作為一所省屬特色應用型醫學本科院校，我校不斷進行應用型醫學人才培養體系的改革與創新。依據醫學教育標準，構建了以學生未來發展為目標的三導向人才培養模式：以職業情感為導向的人文素質教育；以執業能力為導向的專業素質培養；以社會適應為導向的身心素質養成[1]。

一、三導向人才培養模式的培養目標

我校大力培養具備良好職業素質、初步臨床實踐能力、終身學習精神和社會適應能力的應用型醫學人才，即為我國醫藥衛生事業的發展做出應有的貢獻，又為我校大學生的就業增加籌碼。在教育理念上力爭做到“三個轉變”： 以學生為中心取代以教師為中心；培養學生能力取代由教師傳授學生知識；學生主動學習取代被動學習[2]。

二、Seminar教學模式

(一) Seminar教學模式國內外的應用。

Seminar最早的起源于古希臘的阿卡德米學園里蘇格拉底問答法[3]，1737年將該教學模式首次引入大學課堂，是德國哥廷根大學學者格斯納將該模式融入到教學實踐中[4]。真正意義上的Seminar教學模式產生于19世紀的柏林大學，其在多個學科領域都引入了Seminar，柏林大學的Seminar將教學與科研相結合,這是早期的方法不具備的[5]，以討論為主仍然是柏林大學Seminar的核心方式，通過討論，師生都可以暢所欲言，這對于科學研究而言非常重要。 于20世紀20年代前后Seminar教學模式被蔡元培先生引入中國，在北京大學將Seminar引入到教學和科研中。隨后，浙大、復旦大學等高校也相繼引入Seminar教學模式[6]。

(二)Seminar教學模式的組織形式。

Seminar教學模式可以有效地將教學與科研結合，Seminar的一般組織形式是教師根據本學期的教學內容及教學大綱，將課程理論知識分解為若干個研究題目，學生以研究小組的形式自由選擇題，通過自主查閱資料的形式，準備小論文和課堂講解。教師在這一過程中，負責對學生進行針對性地指導，例如引導學生參考文獻的查閱方向，指導如何將課題內容實現課堂講解等。學生在研討課題的互動過程中，即可以學到相關的醫學專業知識，拓寬知識面，開闊視野，又可以培養科研思維，學會提出問題、分析問題和解決問題的方法，使學生學習的積極性和主動性得到充分調動。

三、案例教學模式

案例教學法是教師根據授課內容和教學大綱要求，選用臨床真實典型的案例或教師精心設計編寫的病例，指導學生開展分析討論，并結合輔助檢查資料進行鑒別診斷的一種教學方法。

四、Seminar-案例教學模式

在三導向人才培養環境下，病理學實驗教學引入Seminar-案例教學模式。我們將Seminar-案例教學模式應用于病理學實驗教學，就是以案例為載體，以Seminar研討的形式進行學習，培養符合社會對醫學應用型人才需求，打破原有的傳統式教學模式。本研究旨在提高學生的學習積極性與參與度，激發學生的主動學習的潛能，已達到提高學生學習效率，提高學生理論聯系實際對案例分析綜合的能力，培養學生科研思維及能力，增強學生捕捉科學前沿知識的意識與能力，培養學生批判意識和創新精神，使我國醫學發展與世界接軌，最終實現為社會培養一流的應用型醫學人才的目標。本項目開展對Seminar-案例教學模式進行研究，為該教學模式的下一步推廣使用提供前期研究資料。

五、Seminar-案例教學模式應用于病理學實驗教學

(一)實施條件。

病理學是醫學基礎課程和臨床課程的橋梁學科，因此，學好病理學能為今后臨床課程的學習，乃至以后的臨床和科研工作奠定夯實的理論基礎。病理學教學包括理論教學和實驗教學，是一門實踐性較強的學科，因此，在病理實驗課引入Seminar-案例教學模式,搭建了理論與實踐的橋梁，運用醫學理論及醫學前沿科學知識解決醫學臨床實際問題。我院在大學三年級開設病理學課程，學生具備一定的醫學理論知識儲備，而且對臨床及科研充滿好奇和渴望。

(二)教學對象和方法。

將我院15級臨床醫學專業1班學生隨機分成兩組，每組30人，實驗組采用Seminar-案例教學模式，對照組采用傳統教學模式，授課前授課教師根據教學內容、教學大綱和教學計劃，進行案例編寫，集體備課。

(三)教學評價及結果。

表1 Seminar-案例教學與傳統教學成績比較

注:*P<0．05，與對照組比較

2.實驗組學生對Seminar-案例教學模式的評價。本次調查共發放給實驗組學生30份問卷，回收有效問卷30份，回收率為100%。

調查結果顯示，94%的學生表示Seminar-案例教學模式好或非常好；100%的學生認為Seminar-案例教學模式案例選擇合適；與傳統教學模式相比，97%的學生更喜歡Seminar-案例教學模式，97%的學生認為Seminar-案例教學模式能夠增強自己的理論聯系臨床實際的能力；93%的學生認為Seminar-案例教學模式能夠拓展自己的科研思維(見表2)。

表2 Seminar-案例教學模式教學評價問卷部分調查結果(%)

(四)討論。

研究結果顯示，采用Seminar-案例教學模式實驗組學生平均得分和分數段分布均優于對照組，說明Seminar-案例教學模式能夠提高學生的學習效果；問卷調查結果顯示，Seminar-案例教學模式應用于病理學實驗教學的諸多方面得到了學生較高的認可。

綜上所訴，在病理學實驗教學中采用Seminar-案例教學模式，踐行了我院三導向教學理念，大大提高了學生自主學習的主動性及學習效果。相信這一教學模式在今后病理學實驗教學中的優勢會逐漸凸顯。