德布勒森大學口試考核模式在我國病理學課程實驗教學中的應用

何婷婷，阮 萍，彭忠異，姚 平，利 華

(廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西 南寧 530000)

如何檢驗教學成果是否滿意，教學改革是否成功，僅憑單一的考試體制，尤其是筆試作為教學評價手段已不能滿足現代醫學教育改革的要求。教育部在《關于全面提高高等教育質量的若干意見》中，明確指出要把監測評估作為提高質量的必要手段，制訂完善人才培養質量標準，制訂本科各專業類教學質量國家標準[1]。因此，增加多種評價體系，借鑒國外大學的考試方式，制定符合我國國情的考核手段勢在必行。本文從德布勒森大學口試考核模式受到啟發，結合我校實情及病理學課程特點，將口試考核思想引入病理學實驗教學中，從授課形式及考核手段進行教學探索。

一、德布勒森大學病理學考核評價體系概述

德布勒森大學，作為中歐頂尖學府，在病理學教學中有較為成熟的培養模式及考評體系。該校主要采用口試模式，經過15周左右的課程學習后，有一個7-8周的考試季。在考試季中，由經驗豐富的教師組成考官團，以話題形式與學生面對面展開，根據學生表現當場評價及評分，分5級(不及格、及格、滿意、良好、優秀)。與筆試相比，此種評價體系：(1)既考核專業知識，又考核綜合能力[2]，如表達思維能力、心理素質、應變能力；(2)及時評價，因材施教；(3)注重知識掌握，用等級制代替分數制，弱化分數效力。

二、我國病理學考核現狀及主要問題

目前我國大多數院校對病理學教學的評價仍以考試，尤其是筆試為主。隨著教學模式的改革，在實驗課評價方式上也作出了一些探索，如增設了以考生出勤率、作業的完成率[3]、形成性評價[4]、機考[5]等方式對學生學習能力作出評價，但以“分數論成敗”的評價體系仍然非常普遍，且期末筆試成績仍占較高比重。此種評價體系主要存在以下問題：評價方式相對單一，學生綜合能力難以體現；可能培養出“高分低能”的學生，與高等醫學院校教育目標相悖；筆試往往片面強調記憶，忽略實踐能力的培養。

三、引入口試考核模式的必要性及可行性

當今醫學教育的目標是培養出創新性醫學人才。富有創造力，具有探索精神是未來醫學人才的基本素質。口試考核有助于醫學精英教育，有助于培養具備創新人格的醫學人才。因此完善評價體系，探索更全面的考核方式，注重能力培養是時代發展的需求。病理學課程是門實踐性很強的學科，實驗課一般在理論課結束后進行，學員有一定理論基礎，且小班中人數較少，便于師生兼顧，集體參與。

四、口試考核思想在我校病理學實驗教學中的應用

(一)具體實施。

隨機挑選廣西中醫藥大學六個專業的一個實驗課小班開展，分別是2013級中醫(25人)，2013級中西醫(26人)，2013級骨傷外科(25人)，2013級針推(24人)，2014級高職護理(30人)，2014級高職口腔(30人)。明確口試考核體系標準及思想，設置話題并制定評分標準。實驗課圍繞話題，要求各組學生準備，然后派代表闡述，老師根據回答情況靈活延伸，鼓勵其他學生提出問題，全班積極參與。教師以等級制評分，并點評總結。

(二)實施結果及意義。

在不同專業，不同班級共160名學生中試點并發放問卷調查，對開展口試考核模式的教學總的認可度為83.1%，80.6%的學生認為有利于知識的掌握；在培養團隊協作能力，自主學習能力及課堂效果方面分別有84.4%，80%的學生認可；88.1%的學生認為有利于表達能力及其他能力的鍛煉。不同專業對口試考核的認可度結果如下(見附表)。

口試考核思想運用至病理學實驗教學中主要在以下方面表現突出：

1．課堂氛圍活躍，學生參與度加強，學習主動性提高。傳統的病理學實驗教學以教師講授大體及鏡下病變特點為主，考核方式以辨別標本及切片的病變為主。從考核方式著

附表 各專業對開展口試考核及能力培養的認可度

手改變實驗課教學模式后，變被動學習為主動學習，學生的主人翁意識提高，整體課堂活躍度增加。80%學生支持這種形式，中醫，中西醫班的認可度高達90%以上。

2．團隊協作能力加強，溝通能力提高，表達能力提升。各小組針對話題討論，團隊人員分工合作，集思廣益。不僅相互督促，共同學習，還利于團隊精神的培養。醫學不是單槍匹馬，要走的更遠，良好的團隊，人員的配合密不可分。經過訓練，明顯可見學生從不敢上臺說話，到可以大聲表達自己觀點；從闡述專業知識的語無倫次，到能條理清楚的講述某個病理學知識點。88.1%的學生認同此能力的培養。

3．修正考試形式，弱化對分數的追求，享受學習過程。口試考核評價的目的是鼓勵學生思考，話題是開放式的，沒有所謂的標準答案。評價是等級制，以綜合表現作為評價體系。因此學生只要能有自己的見解，主動探索，即使答案不完美，也能獲得較高評價，這樣學生就會重視學習過程。

4．教考結合，及時反饋，共同進步。口試考核模式既是考核評價手段，又是教學方式。師生的思想近距離接觸，獲得最直接的教學信息，為教學工作積累經驗。學生在教師的指引下，找到學習弱點或不足，及時改進，最終掌握病理學知識的本質，為日后工作奠定堅實的理論基礎。

5．不足及需改進的地方。因口試考核評價體系在我國還屬探索階段，并無成熟的模式可效仿。在開展中也發現一些問題。比如專業不同，學生的參與性及主動性有差異。高職口腔及高職護理專業的整體效果不如其他專業，可能與學生整體水平，自主意識，課時等有關。另外我國長期應試教育的培養，要讓學生轉入對學習過程的重視，需要時間適應。最后，口試考核評價體系的建立，課堂的設計與控制，評價標準的具體制定等均需要優秀的教師團隊，不斷提高教師隊伍建設，完善評級標準也是日后教學改進的重點。

總之，通過在我校病理學實驗教學中引入口試考核評價模式，對病理學教學質量大有改善，學生的學習主動性及綜合素質均有提高，為教學評價方式提出新的思路，但其建立將是一項長期且艱巨的工作，仍需不斷完善。