張春平,段靜雨,么煥開,李 巖
(徐州醫科大學藥學院,江蘇 徐州 221004)
臨床中藥學是中醫藥類專業的基礎課程,是聯系中醫基礎與臨床應用和中藥學科其他課程的橋梁。臨床中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科,屬中醫藥專業中重要的基礎課。一方面,臨床中藥學理論知識如理、法、方、藥等是中醫學基礎與核心;另一方面,臨床中藥學研究目標是中藥在實際臨床活動中的應用,因此其本身還是屬于臨床范疇,與臨床醫學密不可分。總的來說,臨床中藥學一方面是關于藥物的研究,但卻無法脫離醫學的范疇;另一方面其屬于基礎理論課,但卻離不開臨床實踐。學生普遍反映臨床中藥學知識點太多且比較分散、容易混淆,學習興趣和積極性低,加之近年來課程學時不斷減少,在有限的時間內教師的授課內容只能達到教學大綱的最低要求,課堂上沒有更多的時間進行知識點擴展和應用,難以適應學生對本課程專業知識的學習需求[1-2]。因此,探索新的臨床中藥學教學模式,以適應新形勢下教學需求,提高學生學習效果一直是教師不斷追求的目標。
BOPPPS模式強調教學理念的轉變,從以教師為中心轉變為以學生為中心,對課堂教學過程進行模塊化分解,尊重學生學習規律,注重各模塊和課程教學內容的聯系,確保既定課程教學目標的有效實現。將該模式應用于臨床中藥學課堂教學發現,將課堂教學進行模塊化分解,不僅能增加課上師生互動,緩解學生長時間聽課帶來的疲勞,提高學生課堂教學參與度,還有利于教師及時獲得關于教學質量、學生學習效果的反饋,從而改進教學。本文以臨床中藥學為例,探討BOPPPS模式在其理論教學設計中的應用[3]。
應用BOPPPS模式進行課堂教學設計,將課堂教學依次分為 6 個階段,分別為:(1)B(bridge-in),導言。在導言中,明確學習的理由、重要性或共通性,敘述與主題相關的故事或個人經驗,闡述不尋常的事實,提供具有挑戰性的話題,提供已有知識與未來要學內容的鏈接[4]。
(2)O(objective/outcome),學習目標或結果。在學習目標或結果中,明確學習者學習目標和預期達到的結果。
(3)P(pre-assessment),前測。前測環節主要是為了了解學生的興趣和能力,聚焦課程教學目的,幫助教師適應特定學情并調整教學進度等。
(4)P(participatory learning),參與式學習。參與式學習是課程教學的重要組成部分,學習者積極參與教學,教師借助多種教學手段,幫助學習者達到指定目標或者期望的結果。
(5)P(post-assessment),后測。后測主要是為了了解學生學到了什么,是否達成教學目標。后測內容包括基本知識和思維(知識的回憶和理解),后測試題類型為選擇題、簡答題,主要考查學生解決問題能力、創造能力、解釋能力、論文寫作能力等。
(6)S(summary and clousure),摘要和總結。教師總結課堂教學內容,幫助學生理解并預告下堂課內容。教師可以通過內容回顧、小組討論、反饋、肯定學生的努力和學習成績等方式進行課堂設計。
本文以臨床中藥學中“補氣藥——人參”為例,探究BOPPPS模式在本課程教學中的運用。
人參作為人們熟知的中藥,在人們的日常生活中出現頻率極高,既可作為日常保健藥來使用,又能作為臨床藥物來使用,應用范圍極廣。學生知道人參的大體作用,例如具有補氣補益的效果,但是在具體的臨床指證上不能準確地進行判斷。在講解這一部分知識時,要先復習藥用植物學、生藥學等學科知識,包括人參的產地、采收加工、炮制方法等。通過講解目前臨床上常用的不同炮制品,引出不同炮制品的區別、功效不同,使理論聯系臨床。
課堂教學中,首先要明確教學目標。教學目標一般為具體的、可度量的、可達到的、符合實際的、有時間規定的。在這一章節,教學目標設定為:在本節課結束時,學生能夠掌握人參的臨床應用、基本藥理作用,運用性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別方法來鑒別人參真偽,評價品質優劣。
主要目的是了解學生對人參的認識情況,例如人參的分布來源、炮制方式等,教師可以通過課堂提問或問卷調查方式進行。
在課堂教學中,授課教師引導學生圍繞教學材料進行小組討論,講課過程中適時停頓,留給學生反思時間,然后各組派學生代表進行匯報,其他組進行評價,之后學生對課程教學要點進行討論及學習。教學中可采用案例研究、情景模擬、任務演示等方法。
對學生進行隨堂測驗,可以給學生一些臨床案例進行討論,看哪些病癥可以使用人參以及如何更好地使用,如用量用法等。通過后測,使學生了解人參歸脾丸、參苓白術丸、人參養榮丸、生脈飲等有人參作為方藥的組方主治什么,人參在其中又起什么作用。
雖然參與式學習可激發學生學習興趣,但也容易使學生偏離學習目標。課程教學結束后,要對本堂課教學內容進行總結。教師可以重申教學目標,總結教學內容,幫助學生了解人參的相關臨床用法用量、配伍禁忌、相關劑型等。
BOPPPS模式是一種以建構主義和交際法為理論依據推出的以學生為中心的教學模式,其核心是強調學生全方位參與式學習,以及教師及時獲得學生反饋信息,調整后續教學活動,是一種注重教學互動與反思的閉環反饋教學模式,體現了“以學生為主體、教師為主導”的教育理念。通過應用BOPPPS模式,提高學生學習興趣,但如何合理運用該模式以達到教學目標,獲取有效教學反饋,就需要教師通過教學實踐不斷摸索和思考[5-6]。可以靈活調整教學設計中6個階段的內容和順序及分配時間,也可以混合使用PBL教學法、TBL教學法。此外,還可通過各種鼓勵性和干預性措施,如對積極參與課堂活動的學生進行鼓勵,給予相應的加分獎勵,以提高學生參與度。在課堂教學中,可通過觀察學生聽課狀態、討論參與度、小組匯報質量以及學生的反饋意見,了解學生學習效果,發現教學存在的問題并及時改進,促進臨床中藥學教學改革和課程建設。