某疾控機構后勤保障工作現狀分析

郭志杰，李 顯，龔 杰

(1.中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所，上海 200025；2.上海市健康與衛生發展研究中心，上海 200020)

隨著我國改革開放的不斷深入，人民生活水平日益提高，對健康的需求持續增加，促進了疾控事業的飛速發展，疾控機構的各項能力獲得了長足的發展與進步，同時在新形式下也面臨著更大的挑戰與更高的要求。疾控后勤部門作為疾控機構重要的組成部分，是保障工作運轉和事業發展的基礎環節。而且在社會競爭日益突出的形勢下，如果沒有健全的后勤管理機制，在很大程度上會造成疾控機構發展中內盤不穩的情況[1]。因此，探討在新形勢下如何更有效地開展后勤保障工作以滿足疾控一線的需求，更好地為現代疾控發展服務，是擺在疾控后勤工作者面前的一個需要思考的實際問題。本文以某疾控機構后勤保障工作為例，通過現狀分析，結合實際查找改進項，對后勤保障工作的發展提供參考。

某疾控機構成立于1951年，目前是某類人畜共患疾病國家級預防控制專業機構，主要職責是組織開展該類疾病的疫情監測、防治工作技術指導以及突發疫情的應急處理。現負責后勤保障的部門是后勤服務處，于1995年由條件處與設備處合并而成。

1 后勤保障工作現狀

1.1 后勤保障工作主要職責

保障是后勤工作的根本出發點，主要體現在三個方面：一是為了本單位疾控事業的發展提供必要的物質保障和基礎規劃；二是為保證單位日常工作的順利進行，提供相應的后勤保障；三是為全體職工提供服務，營造良好的工作條件與環境。

1.2 后勤保障服務模式與內容

目前后勤保障的服務模式與內容主要有以下三類：一是由后勤服務處職工承擔并實施完成的工作，包括公用基礎設施規劃，儀器設備和試劑采購，會議硬件設備保障，危險品管理，節能減排、成本核算，固定資產管理，住房補貼審核發放等。二是由后勤服務處職工承擔與外包員工共同協助完成的工作，包括公用基礎設施維護、水電煤使用保障、會場布置等。三是根據與外包公司簽訂的合同實施的相關工作，由后勤服務處進行監督管理，如基礎設施建設、工作餐保障、綠化保潔等。

1.3 后勤保障工作人員情況

后勤服務處現有工作人員18人，其中在職職工7人(管理崗6人，工勤崗1人)，管理崗學歷均為大學本科。外包員工11人(占總人數的61.1%)，其中在職職工的平均年齡為34歲，外包員工的平均年齡為49歲，外包員工學歷基本為初高中及中專職校類。

1.4 后勤保障工作平臺

目前主要工作平臺有以下幾個：①通過政府采購平臺進行儀器設備和試劑采購；②采用行政事業單位資產管理軟件平臺開展固定資產管理相關工作；③通過電話和手機平臺實現報修項目的審查及管理；④通過人力“網格化”巡視平臺進行基礎設施檢查維護以及水電煤使用保障；⑤通過單位的OA系統平臺進行部分工作申報；⑥使用office辦公軟件處理相關工作。

2 目前后勤保障工作SWOT分析

2.1 外部環境分析

2.1.1 機遇

疾控中心作為我國醫療事業的重要組成部分，對于促進人民健康、維護社會穩定、保障國家安全具有重要的作用和意義[2]。隨著社會經濟的發展，人員流動的增加，新發傳染病的不斷出現，以及各種慢性非傳染性疾病對人類威脅的增強，加之政府以人為本執政理念的突出，疾控工作得到了空前的重視[3]。全國衛生與健康大會的召開，發布了“健康中國2030”規劃綱要，明確了今后15年健康中國建設要以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛生與健康的總體戰略，以提高人民健康水平為核心。其突出強調的重點之一就是預防為主、關口前移，推行健康生活方式，減少疾病發生，促進資源下沉，實現可負擔、可持續的發展[4]。從長遠看，隨著國家“一帶一路”戰略的提出，與沿線國家開展衛生合作，同時加強南南合作以及落實中非公共衛生合作計劃等一系列在全球公共衛生領域合作的開展，必將加大對疾病預防控制方面的重視程度和持續投入力度，從而促進我國疾控事業得到有效和長足的發展。后勤保障作為疾控事業發展的重要組成部分也將會有更廣闊的發展空間。

2.1.2 差距

就現階段而言，我國的疾控中心過度地強調相關物資的保障供給工作，而忽視了物資成本與使用效率對整個疾控中心的重要作用，導致了財政部門每年需要花費大量的財力與物力為疾控中心的后勤管理部門提供資源，在導致了相關資源嚴重浪費的同時，也使得部分后勤管理人員在工作中產生了惰性，且毫無成本控制的觀念，不僅使后勤部門的管理工作失去了前瞻性，而且使財政部門的投入失去了計劃性，嚴重阻礙了我國醫療事業的整體發展[2]。

隨著我國“健康中國2030”規劃綱要的提出以及面向全球的多方合作不斷加強，疾控事業必將迎來新的高速發展期，從而對后勤保障工作提出了更高的要求。因此精細化管理將會成為后勤管理發展大方向，而對現有管理模式的創新與傳統觀念的轉變勢在必行。然而，后勤工作者思想意識的靜態狹隘性與工作現狀的動態多樣性的矛盾，是制約后勤工作發展的絆腳石[5]。

2.2 內部環境分析

2.2.1 優勢

一是機構對于后勤團隊建設的重視程度較高，對于在后勤保障工作中起主要作用的管理崗人員配置均為本科學歷，平均年齡為34歲，說明了機構希望通過打造一支年輕化、知識化的團隊來更好地為疾控一線提供服務，提升后勤保障的質量。

二是建立了一套較完善的日常工作管理機制，通過對各項保障工作的細致梳理，基本做到規范化、流程化。加強職工的崗位培訓，認真切實地落實安全生產措施。積極組織食堂、水電、庫房、毒品管理、電梯管理等人員參加由專業機構組織的崗位技能培訓和健康檢查，做到崗位工作人員持證上崗。通過制定甘特圖，按照每周、每月、每季度、每半年和每年進行分類管理和標注并明確分管責任人，做到崗位明確、責任到人，使每個崗位工作人員對各自的工作做到心中有數。

三是大力推進社會化進程。通過對部分保障工作的社會化，減少了后勤人員的編制，同時沒有明顯增加費用支出，但提高了后勤保障的服務質量，進一步達到了科學有效的管理。

2.2.2 劣勢

一是信息化管理方式應用較少。信息是決策的基礎，決策的依據，沒有信息或信息不靈、信息不準、信息不全，或者不善于對信息篩選、拓展，對于決策不利甚至會導致決策的失誤[6]。而電話報修存在記錄、統計工作量大，后期反饋、評價實現困難，無法實現高效地管理和工作人員績效考核等功能[7]。目前除采購與固定資產按照國家規定的信息平臺工作外，其余工作基本通過office辦公軟件進行處理，無法有效地做到信息化集成與反饋，也缺乏后勤信息化管理機制。

二是隨著疾控事業的發展，疾控應急任務日益頻繁，對于應急保障的各方面要求也越來越高，因此需進一步與疾控一線加強溝通，從而通過建立健全科學便捷的保障機制來提高疾控應急保障工作的能力。

三是后勤管理人員的學歷雖然都是大學本科，但都不是后勤管理專業，因此在實際工作中需要通過一定時間的學習和磨合后才能逐步適應管理崗位，而要形成管理理念與思維創新則需要更長的周期和更專業的知識，所以就需要進一步地加強后勤管理專業知識經驗的培訓與交流。同時，相比業務科室，后勤人員專業培訓頻率較低，缺乏系統的學習與再教育，后勤服務意識始終得不到加強，這就是后勤業務水平無法提高的重要原因之一[8]。

四是由于外包公司的員工文化程度不高，素質良莠不齊，因此在實際工作中人員流動頻繁，從而對工作崗位無法形成長效化管理，且外包班組凝聚力不強。

3 建議

通過對該機構后勤保障工作的現狀調查和SWOT分析，綜合精細化管理目標提出了以下建議。

3.1 加強后勤保障信息化建設

3.1.1 建設目的

隨著社會及經濟的發展，疾控機構對新設備、新技術的應用逐漸增多，這就要求在工作方式方法上要不斷創新[9]。疾控機構信息化建設的主要目的是將零散、分散和孤立的信息經過標準化處理匯總后錄入信息平臺(信息庫)以便于及時協調、反饋、提取、分析和交換。從而將管理人員從被動繁瑣的日常工作中解脫出來，站在全局的角度，利用科學合理的方式來處理各項事務，提高工作效率，提升服務滿意度，為后勤和疾控一線的發展提供科學決策的依據與動力。

3.1.2 建設內容

隨著網絡信息的發展，大部分單位有一個局域網與因特網連接，在單位和系統中應用計算機開展工作已成為現實，在互聯網應用越來越廣泛的情況下，疾病預防控制中心的網絡建設，能為開展信息化后勤管理提供一個新的平臺，利用網絡實施后勤管理工作[1]，主要有以下4個模塊內容：①監測維護模塊。通過數字化信息技術對水、電的使用情況進行實時監測，從而對異常狀況和消耗進行快速判斷處理；對集中擺放的超低溫冰箱及其他大型用電儀器設備和擺放房間進行被動監測，出現故障時能及時響應，避免造成設備和線路損壞；對公共基礎設施維護信息能定期生成維護任務并進行提醒，對定期維護與非定期維護都形成記錄，方便查閱和對比，以此降低公共基礎設施的劣化度，節省資金，保障日常工作運轉。②維報處理模塊。主要面對職工公共基礎設施保障，分為服務對象報修與管理維護人員處理兩方面。在服務對象報修方面，應通過信息化建設，開發報修管理的網頁界面和手機平臺界面，以電腦和智能手機為工具進行網絡維修直報，同時保留電話報修功能，以不同渠道方便職工進行報修。在管理維護人員處理方面，后勤管理人員接到報修信息后，根據信息內容，結合實際情況通知相關維修人員赴現場進行維修處理，維修結束后在電腦或手機界面確認并填寫維修人工材料費用信息，對現場無法處理的通過手機界面進行信息反饋，交由后勤管理人員開展后續處理。在日常保養中發現公共基礎設施故障的，保養人員通過電腦或手機界面進行報修，后勤管理人員根據報修信息進行相應處理。③物資儲備模塊。通過數字化信息技術對庫存后勤日常維護物資(如電線、電纜、三角閥、水龍頭、照明燈具等)進行種類數量的登記和儲存，對整個維修過程中所消耗物資的數量進行記錄和統計，方便核算、回溯、分析和及時補充。對庫存的其他物資(如防臺防汛、疾控應急等物資)也根據種類數量使用年限進行分類登記、儲存和消耗統計，方便補充，做到有力保障。④評價建議模塊。在后勤信息化平臺上，管理人員和服務對象根據到達及時、完成質量、服務態度等方面對維修人員進行量化評價，對每次評價結果進行記錄、儲存。同時，管理人員和服務對象也可在平臺上進行交流和建議。通過信息的雙向溝通，從而能更有效地分析服務保障過程中存在的問題，積極進行改進，提高后勤保障工作質量。

3.1.3 制定后勤保障信息化管理制度

疾控后勤保障工作信息化管理是一項新的管理應用技術，在實施的過程中就應當制定和健全信息工作管理，通過交流、互動、公開、透明的機制來保證信息化管理模式的逐步落實和順利實施。對于與人密切相關的后勤管理來說，相對完善的管理制度不僅能夠加快信息化的落實步伐，還可大幅提升管理的效率，從而使員工能夠盡快適應新的管理模式，并積極主動地參與到后勤服務信息化的創新管理當中[10]。

3.2 提升后勤人員素質，完善激勵機制

未來疾控事業的高速發展必將要求后勤的高素質的人才隊伍，而隨著后勤理論的不斷更新，信息化的逐漸普及運用以及服務對象和環境的變化也對個人素質提出了更高的要求。因此，要針對現有管理人員有學歷但缺乏專業知識和觀念的問題，首先就要加強思想觀念教育，在不斷熟悉工作崗位的各項制度、流程、方案的同時要鼓勵多接觸、了解和學習時下流行的后勤管理理念和模式，轉變觀念，尋找差距。其次，要多學習相關國家衛生制度、疾控條例和疾控工作常識，與服務對象和部門經常溝通聯系，了解和熟悉其工作中的實際需求和疾控現場的真實情況，做到理論聯系實際，提升綜合素質。最后，單位和后勤部門要積極組織和大力支持后勤職工參加各類職業知識技能學習，定期組織參加各種專業培訓班，不定期組織參觀學習進修，通過營造良好的學習和討論氛圍在提升個人素質的同時也加強了團隊凝聚力和向心力。

在后勤保障工作中，要以人為本發揮好管理人員的主體作用，關鍵在于完善激勵機制。在管理過程中要善于觀察和發現每個管理人員的優點與長處，了解其價值取向，從而搭建一個施展其才能，實現其自身價值的工作平臺。通過合理的物質和精神激勵，充分激發管理人員的積極性、主動性和創造性，更好地做好后勤保障工作。

3.3 提高應急保障能力

在發生公共衛生應急事件時，快速及時的后勤保障顯得尤為重要，因此在日常工作中除了加強疾控理論學習和與疾控一線的溝通聯系外，還要做好以下幾方面的準備：①完善疾控應急物資儲備。要注意收集災害多發地區的現場信息和總結以往疾控應急任務中突出的后勤保障問題，主動根據實際情況進行物資準備，特別是疾控個人和集體裝備，包括速干貼身衣物、保暖防水衣褲、速食食品、手電筒、衛星電話、睡袋、帳篷等，在接到應急任務后能快速領取，及時出發。②疾控應急試劑藥品輪儲。在以往疾控應急任務中，需要帶至現場使用的試劑藥品往往都是緊急從各業務科室中調取，費時耗力。因此，后勤保障工作中要作好疾控應急試劑藥品儲備，同時根據試劑藥品的使用年限進行及時更新，保證第一時間內能拿得出、用得上。③做好疾控應急準備。在疾控應急任務中，后勤管理人員也起到重要的保障作用，無論是疾控應急物資的補充發放還是疾控應急現場的后勤保障建設，都需要能熟悉流程、快速開展。因此后勤管理人員還要多與其他部門進行溝通，將聯動應急工作機制進行有效聯合，使其在應對突發事件時能做到規范有效的處理[11]。

3.4 進一步優化社會化管理

在目前的疾控后勤保障工作中，社會化服務的作用日益顯現，但也暴露出了不少問題，因此要在現有基礎上進一步優化，主要有以下3方面內容：①提升外包員工的素質。針對外包員工普遍年齡較大、學歷較低的特點，應與外包公司加強溝通，指導其根據實際情況制定和完善各員工的工作標準、崗位職責與流程以及突發狀況的處理。以此為基礎強化專業培訓，從而提升每個員工的工作素質，同時要加強職業道德教育，培養慎獨精神和崗位使命感。②加強對外包工作的監督管理。在后勤保障信息化建設中，應對外包員工基于其他科室發出的服務需求與基于合同范圍內的服務需求均進行記錄，便于工作量統計與成本核算。同時對部分外包工作采取量化評價的方式進行管理，并與日常巡查、不定期抽查等監管方法相結合，發現問題及時限期整改并進行追蹤，從而提高服務質量與滿意度。③要改變“我出錢，你出力”的“主仆”思想觀念，而是將外包公司作為后勤保障工作中的重要組成部分進行溝通協調，一起構建以人為本的管理理念。通過不斷更新服務意識，倡導外包員工從“要我服務”到“我要服務”的意識轉變。同時應加大外包員工的福利待遇，增加其對公司和單位的歸屬感與認同感，從而穩定員工隊伍提升群體凝聚力，更好地為疾控后勤保障工作的發展助力。

總之，目前疾控后勤保障工作必須順應精細化管理的發展趨勢。而精細化管理則需立足于觀念的形成、技術的更新、信息的精確、細節的完善、文化的構建、人員的配合等多方面因素的綜合才能得以實現。因此需要整個后勤服務處員工們夯實基礎、齊心協力、開拓進取，為推進疾控事業的發展提供更科學、全面和細致的保障。

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