護理本科生職業自我效能感培養的SWOT分析

談益芬，陳乾雄，曾 艷

（1.遵義醫學院珠海校區，廣東 珠海 519041；2.遵義醫學院第五附屬（珠海）醫院，廣東 珠海 519000）

職業自我效能感基于班杜拉的自我效能理論發展衍生而來，指個體綜合各種信息，在對完成某種職業行為進行評估的基礎上所形成的對自身能力的信念[1]。職業自我效能感作為個體的內部信念，在職業行為過程中發揮著極為關鍵的作用[2]。提高護理本科生的職業自我效能感，有利于激發學習熱情，進一步形成積極、穩定的職業態度[3]。本文旨在通過對我國護理本科生職業自我效能感培養的SWOT分析，揭示其培養現狀，分析存在的問題及其成因，充分利用優勢、克服劣勢，為護理本科生職業自我效能感的培養探索新的思路與對策。

1 職業自我效能感的內涵及應用價值

職業自我效能感主要包括職業相關內容和職業行為能力兩方面的自我效能感，是個體對于職業取向、知識學習、行為能力以及實現行為目標的持續性信念，對于個體樹立職業信念、完善職業態度等方面具有重要意義[4]。近年來，雖然護理本科畢業生的人數大幅上升，但是諸多護理本科畢業生非對口就業、跨專業考研等現象值得反思。有研究報道護理本科生畢業時的流失率和轉行率相對較高[5]，意味著護理本科生的專業思想的穩定性亟待加強，所以對護理本科生加強職業自我效能感的培養尤為重要。通過對護理本科生職業動機、認知、選擇等過程的全方位調控，提升職業自我效能感，促其有效地做好職業生涯規劃，進一步實現護理本科生的人生價值。

2 護理本科生職業自我效能感的現狀

近年來，我國護理教育者逐漸重視對護理本科生職業自我效能感的相關研究，但研究發現目前我國護理本科生職業自我效能感現狀不容樂觀[6-7]。徐海燕等[6]調查不同年級護理本科生后發現高年級護生的職業自我效能感相對偏低，參加過社團活動、有兼職經歷和父母受教育程度等因素對護生的職業自我效能感有影響。劉雅玲等[7]研究發現不同性別的護理本科生職業自我效能感有差異，女性護生的職業自我效能感各維度得分高于男性護生。此外，本人意愿選擇護理專業的護生職業自我效能感總分高于其他選擇意愿的護生，且在職業態度和信念、職業認知、職業選擇等維度得分差異有顯著性。

3 護理本科生職業自我感培養的SWOT分析

SWOT分析法是由美國舊金山大學韋里克教授提出的，通過對研究對象內部的優勢和劣勢、外部的機會和威脅等方面進行系統、全面分析，根據分析結果制訂應對策略[8]。

3.1 優勢分析

3.1.1 護理本科生有較高的職業素養 由于不同學歷教育的生源層次、培養目標、學制與課程設置等方面的不同，護理本科生在醫學護理理論基礎、解決臨床問題能力、創新與科研能力、管理與交際能力、心理調節能力等方面與專科生相比具有優勢。護理本科生具備較高的職業素養，構成了就業競爭力的核心，是護理本科生職業自我效能感培養的最佳優勢。

3.1.2 護理本科生有較強的學習能力 本科教育是護理教育的核心，其培養目標之一是樹立終身學習的觀念，具有主動獲取新知識、不斷進行自我完善的態度和能力[9]。培養護理本科生的學習能力是護理教育的重心之一。近年來，國內護理教育者通過翻轉課堂、網絡學習、合作性學習等教學方法及手段的改革，不斷提高護理本科生的學習能力。因此，護理本科生獲取信息、溝通交流與合作、分析問題和解決問題等能力相對較高，有利于職業自我效能感的培養。

3.2 劣勢分析

3.2.1 護理本科生就業期望值高 隨著高等護理教育的大眾化，護理本科生作為緊缺型人才在就業市場所占有的競爭優勢已日趨弱化。諸多護理本科生對就業單位的性質、等級、地域、待遇等要求較高，同時對護理工作性質的了解不全面，使護理本科生對自身發展和職業規劃感到迷茫，是護理本科生職業自我效能感偏低的癥結所在。

3.2.2 護理本科生專業選擇的動機較為消極 專業選擇的動機有積極和消極兩種，消極的動機直接影響護理本科生的學習和職業自我效能感的養成。有研究表明，大部分護理本科生選擇護理專業是由于長輩意愿、隨大流、學校調劑、就業優勢等因素[10]，這些消極的專業選擇動機都會影響其職業自我效能感的培養。

3.3 機會分析

3.3.1 國家倡導、政策推動《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》明確指出，要在“十三五”期間加強護士隊伍建設，增加注冊護士總量，預期到2020年達到注冊護士總數445萬[11]。因此，高等護理院校要重視護理本科生的職業自我效能感的培養，穩定護理本科生的專業思想，為社會輸送更多優秀的護理人才，促進醫療護理事業的和諧發展。

3.3.2 學科發展、社會需要 隨著我國醫療改革的進一步深化、新型城鎮化的不斷加速、老齡化趨勢的日趨嚴重和二胎政策的全面放開，在對我國護理行業提出新要求的同時，也給我國高等護理教育帶來了新的機遇。社會群體多層次、多樣化的健康需求需要大量高素質、能力強的護理本科生參與。護理學科的內涵不斷豐富和服務領域進一步拓展，為護理本科生提供了更多實現自我價值的平臺。

3.4 威脅分析

3.4.1 護理院校重視程度不夠 目前我國高等護理院校對護理本科生職業自我效能感的培養還沒有引起足夠的重視。長期以來，關于護理本科生職業自我效能感培養的系統知識并沒有真正列入學校的教學計劃，未能給學生提供系統的、規范的教學措施。

3.4.2 護理人員職業發展體制不完善 目前我國臨床護理人員的職業發展體制仍不完善，傳統重醫輕護的觀念、臨床護理人員編制不足、工作壓力大等我國護理行業普遍存在的職業價值危機感使護理本科生對未來的職業前景感到迷茫，從而影響其職業自我效能感的提升。

3.4.3 社會輿論及負面報道的消極影響 當今的大學生成長于信息化高度發展的時代，網絡媒體成為這部分群體獲取信息的重要渠道。近年來社會媒體曝光諸多醫患糾紛事件，社會的關注度和輿論環境對護理本科生產生消極的影響，勢必影響護理本科生職業自我效能感的培養。

4 護理本科生職業自我效能感的培養策略

4.1 加強實踐教學，樹立成功榜樣，促進職業相關經驗的積累

影響職業自我效能感形成和發展的主要信息來源有與職業活動有關的直接性經驗、替代性經驗、社會說服、生理及情緒狀態等方面[12]。職業相關經驗包括個體親身經歷的與職業有關的直接經驗和觀察榜樣行為而獲得的替代性經驗，兩者對職業自我效能感的培養至關重要。護理教育者應積極組織資源，結合學生各個階段的特點，組織各種形式的職業主題活動。如加強實踐教學，鼓勵學生早期接觸臨床活動，讓學生在活動中積累經驗，達到增加個體直接經驗的目的；加強在崗位上有杰出表現的校友的回訪工作，充分發揮優秀校友的引領作用，樹立成功榜樣，當學生看到與自己特征相似的人在特定職業上通過努力獲取成功，他們就會去尋找與成功人士共性的契合點，模仿其行為選擇，并相信自己通過努力也有可能獲取成功[13]。

4.2 加強職業規劃教育，增強社會說服力

班杜拉指出個體可通過目標的設定來影響行為的選擇和動機。護理院校應重視護理本科生的專業思想建設和就業指導服務，提高護理本科生的職業自我效能感，幫助其認識就業形勢，調整就業心態，合理職業定位，盡早進行職業規劃；同時注重提高護理教育工作者自身的綜合素質，在平時的教學中，潛移默化地影響學生的學習動機、端正學生對未來職業的態度。社會說服是指來自社會和他人（包括父母、教師等）的鼓勵和勸說，是職業自我效能感形成的主要信息源之一[13]。為此，對于那些職業自我效能感很低的護理本科生，學校、家庭和社會要幫助其建立良好的人際支持系統，并在其面臨困惑時給予足夠的關心、理解和幫助。

4.3 培養積極歸因方式，保持良好生理和情緒狀態

職業自我效能感與個體歸因方式密切相關，個體對職業行為成敗的歸因方式直接影響其職業自我效能感的培養。一般來說，積極的歸因方式使個體將行為成敗歸因于自身主觀努力與否等可控因素；反之，消極的歸因方式往往將失敗歸因于自身能力的不足，進而產生消極情緒，降低職業自我效能感。另外，積極的歸因方式有助于保持個體生理健康和良好的情緒狀態，進而增強職業自我效能感。因此，護理教育者應積極引導護理本科生養成正確、積極的歸因方式，將成功歸因于他們自身的努力和能力，及時排遣各種負性情緒，保持良好的生理和情緒狀態，培養他們的職業自我效能感。