將動物器官運用于人體解剖學實驗教學的思考

江 麗

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

人體解剖學是一門形態學科，也是醫學基礎課程，實驗課是其重要組成部分。傳統人體解剖學實驗教學利用尸體標本進行講授，但是近年來尸源銳減，已無法滿足教學需要。為保證教學效果，我們在實驗教學中應用多媒體、仿真模型、掛圖等手段，但卻無法展示內部結構或微小結構，如泌尿系統、心血管系統等，教學效果欠佳[1]。為彌補這一缺陷，我們在實驗教學中嘗試應用動物器官，取得了較好效果，現介紹如下。

1 動物腎臟的使用

泌尿系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道。其中腎的內部構造為重難點，所以掌握腎的內部構造對于了解尿液的產生及排出至關重要。傳統實驗教學先組織學生觀看泌尿系統影像資料，之后觀察模型和標本中腎的外形及位置，很多學生對這部分內容掌握得不好，理解不透徹，而豬腎臟易獲取，且與人的腎臟相似度極高[2]。因此，我們將豬腎臟應用于泌尿系統實驗教學，具體措施如下。

1.1 實驗準備

（1）豬腎臟采購于雙匯連鎖店，以保證材料的安全性，要求商家保留所需結構（腎蒂留長）。（2）根據教學計劃，按照每組8只準備。最好使用新鮮豬腎臟，也可用冷凍保存的豬腎臟，但需提前解凍。（3）準備托盤、解剖刀、解剖鑷等工具。

1.2 教師示教

先讓學生觸摸腎的質地，觀察腎的顏色、被膜。腎的表面布滿脂肪垂以及纖維囊。觀察腎蒂，辨認腎動脈、腎靜脈、腎盂，動脈管徑較細、管壁較厚，靜脈管腔大、管壁薄，腎盂呈白色，明確腎門各結構的關系。之后用解剖刀冠狀切開腎臟，注意盡量平均切，以便觀察腎的冠狀切面結構。先切開腎實質，讓學生觀察腎皮質和腎髓質，明確皮質與髓質的分界，觀察腎纖維囊，并用解剖鑷剝離腎纖維囊。繼續切開，可以觀察腎乳頭以及圍繞腎乳頭的由白色結締組織構成的漏斗狀的腎小盞，并觀察腎小盞內的乳白色原尿。用解剖鑷沿腎小盞伸入腎實質，從腎門處的腎盂穿出，介紹腎小盞、腎大盞和腎盂的關系，同時講解尿液的產生及排出途徑。最后，完全切開腎臟，在冠狀切面上指認腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂等結構。示教完畢，學生分組解剖，找到以上結構。

1.3 課堂教學效果

由于人體解剖學實驗課上要觀察的內容較多，因此學生學習積極性不高。利用豬腎臟進行泌尿系統實驗教學，學生參與度明顯提高，課堂氣氛活躍。課后問卷調查顯示，學生對于將動物器官引入人體解剖學實驗教學表示支持，認為能夠更清晰地觀察到在標本和模型上不易發現的結構。課后隨機提問及考核發現，學生對泌尿系統章節內容的掌握程度大大提高[3]。

2 動物心臟的使用

心血管系統實驗有4個課時，其中心臟解剖兩課時。以往的心臟解剖實驗利用整尸標本講解心臟的位置，利用模型講解心臟的外形，可是，對于心臟各腔結構，標本和模型均無法呈現。由于豬心臟與人類心臟結構差異不大，且臨床上已有把豬心臟瓣膜成功移植到人體的報道，因此我們將豬心臟引入本章節實驗教學，取得了良好教學效果[4]。

2.1 實驗準備

豬心臟采購于雙匯連鎖店，保留出入心臟的大血管，方便學生觀察。

2.2 教師示教

從右心房開始指認其3個入口，即上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口（位置較深，需打開右心房后探尋）。之后切開右心房，觀察固有心房和腔靜脈竇的分界，尋找室上嵴和梳狀肌。從右心房望向右心室，可以看到右心房出口、右心室入口、右房室口。用25 ml注射器抽取適量液體，由右心室壁注入右心室，液體會從肺動脈斷端流出，而右房室口卻沒有液體流出。利用該實驗介紹血液的定向流動以及三尖瓣的作用。沿肺動脈縱行切開右心室，注意平行前室間溝稍偏左縱切，避免切斷右心室內的隔緣肉柱。打開右心室后，觀察右心室流入道。右心室流入道內壁粗糙，布滿肉柱，而流出道則比較光滑，通向肺動脈。其右下方有一條肉柱，即隔緣肉柱，作用是限制右心室過度擴張。在右房室口周圍可以觀察到附著在房室口周圍的三尖瓣復合體，要想更直觀地觀察三尖瓣復合體，需要完全打開右房室口，尋找纖維環、瓣膜、腱索、乳頭肌等結構。利用同樣的方法解剖左側心臟。切開左心房之前，先讓學生尋找位于房間隔上的卵圓窩。具體方法為：右手大拇指放入右心房，右手食指放入左心房做對指運動，兩指接觸的位置為一透明薄膜結構，即卵圓窩。切開左心室時，讓學生比較左右心室壁厚度，同時注意觀察左右冠狀動脈開口。

3 結語

將動物器官引入解剖學實驗教學時，應注意以下幾點：動物器官必須安全，經相關機構檢疫，不可使用病變動物器官；解剖過的動物器官要集中銷毀，避免流入市場，造成不良影響；開展手術器械安全教育。

我校將豬腎臟、心臟應用于解剖學實驗教學已十年有余，教學效果良好。由于感覺器實驗教學大多使用模型示教，教學效果不太理想，我們嘗試將動物感覺器應用于教學，如牛、羊眼等。在以后的實驗教學中，我們還要不斷總結、反思，豐富實驗內容，提高學生參與積極性，提升實驗教學效果。

[1]賀細菊，馮娜，劉睿，等.動物器官在人體解剖學實驗教學中的應用探索[J].解剖學研究，2014，36（1）：67-69.

[2]王坤杰，楊宇如.中國內江豬腎臟的解剖學研究[J].四川動物，1999，18（4）：165-166.

[3]梁勝.人體解剖學泌尿系統實驗教學中使用動物腎臟的探索[J].衛生職業教育，2018，36（1）：100-101.

[4]李文明，李占生.解剖學教學中心臟實驗教學探討[J].衛生職業教育，2009，27（11）：101-102.