大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)院財務管理的影響分析

明月

[摘 要]財務管理作為醫(yī)院管理的重要部分，是確保醫(yī)院各項經(jīng)濟活動、醫(yī)療活動有序開展的關鍵。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，各醫(yī)院積極順應時代的變化趨勢，將財務管理提升至重要的戰(zhàn)略地位，努力實現(xiàn)財務管理的改革和創(chuàng)新。本文通過對大數(shù)據(jù)的時代背景進行分析，將其與我國醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀相聯(lián)系，進而明確醫(yī)院財務管理中存在的問題，最后基于新時代背景對醫(yī)院財務管理的新要求，創(chuàng)新性地總結出我國醫(yī)院財務管理的發(fā)展趨勢和發(fā)展方向。

[關鍵詞]醫(yī)院；財務管理；大數(shù)據(jù)時代

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.24.029

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）24-00-02

1 大數(shù)據(jù)時代的背景及意義

阿爾文·托夫勒是《第三次浪潮》一書的作者，同時也是美國著名的未來學家，該學者在本書中第一次提到大數(shù)據(jù)的概念。國際著名公司麥肯錫于2011年5月發(fā)布的相關報告顯示，人們正逐步走向大數(shù)據(jù)時代；美國總統(tǒng)奧巴馬于2012年3月發(fā)布重要指示，將大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略提升至國家戰(zhàn)略，深刻揭示了大數(shù)據(jù)在當代時代的重要意義。2012年10月，大數(shù)據(jù)專家委員會的成立標志著中國大數(shù)據(jù)時代的到來。

目前，全人類已經(jīng)開啟新時代的紀元，人類已正式步入大數(shù)據(jù)時代，大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡、數(shù)字是這個時代的特征，大數(shù)據(jù)時代的到來為各個領域帶來了眾多機遇和挑戰(zhàn)，全球面臨優(yōu)勝劣汰的緊張局勢，對醫(yī)院而言，若財務管理僅局限于當前局面，不及時調整相應的策略，那么未來醫(yī)院將面臨嚴峻的發(fā)展形勢。如何將大數(shù)據(jù)和醫(yī)院財務更好地聯(lián)系起來，提升醫(yī)院的發(fā)展層面，是目前需要思考的重要問題。

在互聯(lián)網(wǎng)時代，眾多新型互聯(lián)網(wǎng)概念不斷衍生，如互聯(lián)網(wǎng)2.0等。“互聯(lián)網(wǎng)+”是新時代的互聯(lián)網(wǎng)行動計劃，該計劃的提出對信息技術改革浪潮的到來具有重要意義。近年來，互聯(lián)網(wǎng)已廣泛應用在眾多領域，“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式正逐步形成，如“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”等，盡管如此，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務管理領域的應用還有待提升。由此可見，以大數(shù)據(jù)為背景，深刻剖析我國醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀、實現(xiàn)財務管理創(chuàng)新具有重要的現(xiàn)實意義。近年來，醫(yī)院信息化進程加快，各種信息系統(tǒng)陸續(xù)上線，上述系統(tǒng)的普及將會保留大量的患者信息并生成相應的數(shù)據(jù)，進而在某種程度上提高醫(yī)院的管理效率。應運而生的信息技術，既可以實現(xiàn)醫(yī)院財務的高效管理，還可有效提升我國醫(yī)院的臨床服務水平和服務質量，對促進醫(yī)院發(fā)展以及提升醫(yī)院財務管理效率具有重要的現(xiàn)實意義。

2 大數(shù)據(jù)時代對我國醫(yī)院財務管理的影響

2.1 大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務管理的特點

數(shù)據(jù)資源豐富、信息的大量傳遞以及各級部門信息融合是大數(shù)據(jù)時代財務管理的顯著特點。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化水平的逐漸發(fā)展，醫(yī)院各部門逐步融為一體化，相互之間的協(xié)助逐漸增多，從而要求醫(yī)院財務管理必須適應大數(shù)據(jù)應用的特點，逐步實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。

對各大醫(yī)院來說，在其進行財務分析時往往會采用多種分析方法，如比較分析法和因素分析法等。采用縱向比較法，對醫(yī)院財務信息的內部因素進行分析，無法全面了解財務的橫向信息和外部因素，從而容易片面地將原因歸結為某內部因素的影響，從而忽視了行業(yè)、市場和環(huán)境等因素的影響。例如，醫(yī)院的發(fā)展離不開行業(yè)政策的影響，如最新需要執(zhí)行的政府會計。

2.2 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理面臨的挑戰(zhàn)

大數(shù)據(jù)時代為醫(yī)院財務部門帶來了眾多挑戰(zhàn)，醫(yī)院財務部門的日常工作為記錄大量的數(shù)據(jù)，包括醫(yī)療器械、現(xiàn)存藥物和物資等。眾所周知，大數(shù)據(jù)時代的重要特征為信息量大、數(shù)據(jù)種類繁多，各大醫(yī)院財務部門面臨大量數(shù)據(jù)丟失的風險，因此，醫(yī)院財務部門應全面提升應對風險的能力。除了應對風險外，醫(yī)院財務部門還應在傳統(tǒng)財務處理的基礎上，將本部門大量的數(shù)據(jù)信息匯總至財務管理系統(tǒng)。對此，財務管理部門應將數(shù)據(jù)的傳遞和處理作為工作的重點和改進的方向。對于數(shù)量龐大數(shù)據(jù)的處理，需要發(fā)揮相應的計算機軟件和局域網(wǎng)等的輔助作用。復雜數(shù)據(jù)量處理在一定程度上提高了對醫(yī)院財務人員的要求，財務人員應具備一定的計算機技術基礎，從數(shù)據(jù)信息中準確鎖定相關的財務信息，以便更好地進行財務決策，從而提升業(yè)務領域的工作效率。

2.3 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理面臨的機遇

在各種因素的影響下，我國醫(yī)院普遍缺乏對財務管理的認識，對財務管理的重視度有待提升，大部分醫(yī)院在制訂醫(yī)院發(fā)展的長遠方案時，未能將財務管理考慮在內。大數(shù)據(jù)時代的來臨對醫(yī)院財務管理的要求逐步提升，財務部門在匯總部門信息、提高醫(yī)院管理水平方面發(fā)揮著越來越重要的作用。因此，大數(shù)據(jù)時代的到來又給醫(yī)院財務管理帶來了新的發(fā)展機遇。

3 我國醫(yī)院財務管理存在的問題

3.1 醫(yī)院預算制度乏力

目前，醫(yī)院財務對預算的控制相對薄弱，具體體現(xiàn)在預算不合理、管理不當?shù)龋瑳]有充分認識到財務管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位，最終導致醫(yī)院財務收支失衡。財務管理制度是保證預算工作有序進行的重要前提，對此，應完善醫(yī)院財務管理機制，使財務部門更好地服務于醫(yī)院的發(fā)展。

3.2 醫(yī)院財務管理分析能力、數(shù)據(jù)整合能力不足

醫(yī)院是一個完整的系統(tǒng)體系，每一家醫(yī)院都存有大量的數(shù)據(jù)信息，但就現(xiàn)階段我國醫(yī)院發(fā)展而言，大多數(shù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)分析和整理能力相對薄弱，缺乏對醫(yī)院長遠發(fā)展的整體性戰(zhàn)略研究。總之，目前我國醫(yī)院財務部門管理模式單一、缺乏創(chuàng)新意識的現(xiàn)象較為嚴重。

自人類進入信息化時代以來，醫(yī)院依托信息技術逐漸形成了特有的信息資源庫，大量的信息儲存在該庫中。然而，我國在數(shù)據(jù)整合和分析方面缺乏相應的統(tǒng)一標準，進而會出現(xiàn)財務數(shù)據(jù)信息管理不當?shù)痊F(xiàn)象。目前，繁多的數(shù)據(jù)信息分類標準、醫(yī)院各部門眾多數(shù)據(jù)之間難以完全實現(xiàn)資源共享，該問題的主要原因在于技術方面存在不足。

3.3 醫(yī)院財務管理人員的素質有待提升

從醫(yī)院財務部門的人員結構來看，員工素質低下同樣是制約醫(yī)院財務發(fā)展的重要因素之一，主要體現(xiàn)在只局限于自身所在的財務部門，缺乏對醫(yī)院整體業(yè)務的了解和把控。此外，部分財務人員存在工作效率低下、缺乏創(chuàng)新意識、觀念落后以及管理不當?shù)葐栴}，嚴重阻礙了醫(yī)院財務部門的發(fā)展和醫(yī)院整體水平的提升。通過分析可得，出現(xiàn)以上問題的主要原因為財務部門管理機制不夠健全、團隊人員建設有待完善等。

4 大數(shù)據(jù)時代財務管理的發(fā)展方向

4.1 完善醫(yī)院內部信息系統(tǒng)整合

目前，大部分醫(yī)院尚未形成一個完整的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)相對分散，缺乏聯(lián)系，數(shù)據(jù)系統(tǒng)鏈條尚未完全生成。隨著財務管理大數(shù)據(jù)時代的到來，必然要求醫(yī)院內部存在的各個鏈條有機地結合起來，通過加強醫(yī)院內部系統(tǒng)的整合，打造信息系統(tǒng)一體化可以實現(xiàn)醫(yī)院的集成化和精細化管理。目前，部分醫(yī)院開始致力于搭建醫(yī)院基礎數(shù)據(jù)平臺，通過整合醫(yī)院內部的信息系統(tǒng)，運用HRP系統(tǒng)將從傳統(tǒng)的會計核算系統(tǒng)改造成為有效的決策支持系統(tǒng)，通過醫(yī)院不同部門、不同層級之間的信息共享，實現(xiàn)財務管理信息一體化建設。

4.2 完善醫(yī)院財務制度改革

實現(xiàn)醫(yī)院財務部門創(chuàng)新，首先應完成財務制度改革。眾所周知，制度的改革創(chuàng)新是所有改革的前提，就現(xiàn)行財務制度的管理狀況來看，我國的醫(yī)院財務制度在很多方面還有待提升，如風險預知、成本預算以及信息傳遞等，對此應全面實現(xiàn)財務制度改革，以應對大數(shù)據(jù)時代給醫(yī)院財務部門帶來的各種挑戰(zhàn)。

4.3 加強醫(yī)院全面預算管理

全面預算管理主要是通過預算編制、審批、執(zhí)行、控制和考核等眾多環(huán)節(jié)，共同完成資源的合理配置，使醫(yī)院各項活動能夠高效、有序進行，進而提升醫(yī)院管理效率和管理水平。通過實施全面的預算管理，確保醫(yī)院的各項工作能夠有效開展，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的信息化、融合化、精益化。黨的十八屆三中全會決定要對政府會計進行改革，需要加快建立國家統(tǒng)一的經(jīng)濟核算制度，編制全國和地方資產(chǎn)負債表，建立權責發(fā)生制的政府綜合財務報告制度，建立規(guī)范合理的中央和地方政府債務管理及風險預警機制。各級預算的收入和支出實行收付實現(xiàn)制。特定事項按照國務院的規(guī)定實行權責發(fā)生制的有關情況，應當向本級人民代表大會常務委員會報告。各級政府財政部門應當按年度編制以權責發(fā)生制為基礎的政府綜合財務報告，報告政府的整體財務狀況、運行情況和財政中長期可持續(xù)性，報本級人民代表大會常務委員會備案。

4.4 面向政府管理部門的有效管理

就大數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢來看，未來大數(shù)據(jù)將在促進醫(yī)療產(chǎn)業(yè)內部信息共享方面發(fā)揮重要的作用。實時展示電子病歷上傳進度數(shù)量情況，便于相關部門進行監(jiān)管統(tǒng)計。醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)的構建將大力促進醫(yī)療數(shù)據(jù)在部門之間進行有效傳遞，進而提高政府的監(jiān)管能力，實現(xiàn)公民、政府以及醫(yī)療部門的資源共享。

4.5 加強復合型財務人員培訓

大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務部門的全面應用離不開專業(yè)財會人員的支撐，即使醫(yī)院擁有了一套比較完善的大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，如果缺乏財會人員的職業(yè)責任心和道德素質，缺乏財務人員在工作中務實、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，那么運用好財務管理大數(shù)據(jù)肯定也很困難。在加強培養(yǎng)財務人員的過程中，必須培養(yǎng)出復合型的人才，從而需要他們具備相應的管理會計技巧和能力以及一些跨界的醫(yī)療專業(yè)知識。例如，最新的政府會計改革，就需要積極配合學習，以適應轉變。隨著會計政策的變化以及信息化時代的更新，財務人員也更需要積極吸收新知識、新變化，從而才有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

5 結 語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，大數(shù)據(jù)在提升醫(yī)院財務部門管理水平的過程中發(fā)揮著重要的作用。大數(shù)據(jù)的應用為改善傳統(tǒng)財務管理存在的不足提供了新思路和新方法，同時實現(xiàn)了醫(yī)院財務部門的創(chuàng)新性改革。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院財務管理將進入一個更加高效、便利的時代，醫(yī)療各個板塊相互融通，財務邊界逐漸突破，實現(xiàn)信息融通，共享機制也更加成熟。醫(yī)院管理將立足于科學可持續(xù)的發(fā)展觀，不斷實現(xiàn)醫(yī)院的全面持續(xù)性發(fā)展，從而提升醫(yī)院的整體運行效率和質量，讓我國醫(yī)院財務管理更上一個新臺階。

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