健康教育處方在老年內科優質護理示范病房中的應用價值分析

劉瑞青

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.88

摘要 目的：探討健康教育處方用于老年內科優質護理示范病房中的價值。方法：內科優質護理示范病房中收治老年患者238例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規口頭健康教育，觀察組采用健康教育處方教育，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者的健康認知水平和健康行為依從性均高于對照組（P<0.05）。結論：健康教育處方用于老年內科優質護理示范病房中的價值顯著。

關鍵詞 健康教育處方；老年患者；內科優質護理示范病房

優質護理是我國衛生部2010年提倡的在各大醫院推廣運行的護理模式，旨在夯實基礎護理、提高整體服務質量和患者的滿意度。健康教育是護理工作中的一個重要組成部分，對于提高護理質量具有積極意義。但是不少醫院在健康教育上存在方式單一、內容繁雜等特點，而老年內科患者多合并多種慢性疾病，長期遭受疾病的困擾，容易出現心理問題，因而加強健康教育是十分必要的。我院在內科優質護理示范病房的老年患者中實施健康教育處方，現報告如下。

資料與方法

我院內科優質護理示范病房收治老年患者238例，隨機分成兩組。對照組119例，男73例，女46例，年齡64～78歲，平均（71.7±3.21歲；觀察組119例，男76例，女43例，年齡63～80歲，平均（72.3±3.4）歲。兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組患者實施常規的口頭健康教育，內容為人院時的健康教育、疾病的基礎知識介紹、飲食知識教育、輸液注意事項告知、用藥指導等。觀察組患者實施健康教育處方，主要為：①制定處方：由護士長、責任組長牽頭組織全體科室護理人員討論、分析，制定健康教育處方，讓全科護理人員了解到健康處方的目的、意義、實施方法等。結合工作經驗總結老年內科患者的健康認知水平特點、心理狀況特點，確定健康教育方法、內容等，由護士長和骨干人員經反復的審核修訂后制成健康教育處方。②處方內容：第一，入院當天的宣教。在入院當天由責任護士用通俗易懂的語言給患者介紹主治醫生、責任護士、護士長、病區環境、作息時間、聯系電話、配合檢查治療的方法等。第二，住院期間的健康教育，一般主要包括疾病基礎知識、飲食知識、運動知識、用藥知識、健康行為、自我護理、家庭護理等。在飲食方面，老年患者的飲食必須少食多餐、定點定量。根據患者的體質類型、疾病狀況、飲食喜好等幫助患者合理搭配飲食，例如：對于高血壓的老年患者，在飲食上以低鹽、低脂、低膽固醇為基本原則，多食用新鮮蔬果、富含維生素以及植物蛋白的食物，不得食用富含膽固醇的動物內臟等，減少動物油的攝入；由我院的營養專家和護理人員共同為患者制定科學的飲食方案，要求患者定時定點地飲食。在用藥方案上，由于內科收治的老年患者多數合并多種慢性疾病，在用藥上較為復雜，而用藥不當則可能引發嚴重后果。內科收治的心腦血管疾病患者，在用藥時由床旁責任護士給患者及家屬開展專題性的健康教育活動，詳細說明每種藥物的使用方法、劑量、注意事項等，同時還可以給患者記錄清楚每一種藥物的應用方法、劑量等。每日巡房的時候詢問患者的用藥情況以及患者對用藥知識的認知情況，查漏補缺。在健康行為上，通過個體化教育、講座、病友交流會的方式開展，如：將同類疾病的患者集合起來相互交流經驗，由護理人員引導患者將討論的主題引申到治療、生活方式、健康行為、安全行為等方面，在相互的討論中讓患者了解到一些不健康行為（吸煙、飲酒、生活作息不規律、飲食不當、運動不當等）對于病情及康復的不良影響，從而幫助患者樹立自信心，主動糾正自己的不健康行為。③出院前的健康教育：在出院前由責任護士給患者及家屬開展健康教育，主要內容為出院后患者的自我護理以及居家護理內容，并告知患者隨訪的方式、頻次以及醫院門診的電話號碼等，告知患者在有任何疑問時都可以撥打電話咨詢。

觀察指標：觀察兩組患者的健康認知水平（在患者入院時和出院前根據患者的疾病種類制定健康認知考核試卷，其中主要內容為疾病的發病誘因、機制、治療方法、生活注意事項等，滿分100分1和健康行為的依從性（完全依從、部分依從、不依從）。

統計學方法：使用SPSS 16.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者的健康認知水平比較：觀察組出院前的健康認知水平比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者的健康行為依從性比較：經過健康教育，觀察組的健康行為依從性97.48%，比對照組的90.76%高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

健康教育是醫院護理工作中的重要環節，同時也是醫院從單純的治療轉向預防、治療、護理、康復一體化服務模式的重要手段之一。在對內科優質護理示范病房中的老年患者護理服務中，強化健康教育有助于通過提高患者的健康認知水平來促使患者主動配合治療、護理服務，不僅能提高治療效果，還利于患者自主地預防各種疾病發作，提高患者的生命質量，從一定意義上來說有助于節約醫療資源。

健康教育處方以處方的形式明確規定了教育的內容、方式等，使得護理人員開展的健康教育活動變得有計劃性和目的性，也使得健康教育活動具有個體化、人性化、整體性的特點，有助于提高患者的健康認知水平，提高護理質量。通過健康教育處方，滿足患者對于疾病相關知識的需求，在滿足患者知識權和知情權的基礎上還能增進患者及家屬對醫護人員的理解，從而主動采取合作、配合的態度。

綜上所述，健康教育行為滲透到老年內科優質護理示范病房的護理服務中效果確切，有助于構建和諧的護患關系，提高護理質量，也促進患者生活質量的提高，值得推廣應用。endprint