硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的有效性及安全性分析

楊會芹　時培景

doi：10.3969/j.issn.100T-014x.2017.21.41

摘要 目的：探討硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的有效性及安全性。方法：收治妊娠高血壓綜合征患者100例，分為試驗組和對照組。試驗組采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，對照組采用硫酸鎂治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組總有效率、自然分娩率和不良反應發生率均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效顯著，安全性高。

關鍵詞 硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

資料與方法

2015年2月-2017年2月收治妊娠高血壓綜合征患者100例。患者臨床表現：輕度者伴隨高血壓、水腫、蛋白尿以及頭痛不適等癥狀，部分患者會出現視力障礙，嚴重時會出現功能障礙、心律失常、心力衰竭、昏迷休克等癥狀，對患者及其胎兒的長遠發展都會產生嚴重的負面影響，研究對象均符合這些臨床病癥。患者年齡23～39歲，平均（27.5±1.6）歲；初產婦60例，二次妊娠及以上產婦（經產婦）40例。按照兩組等量對比的原則，將患者均分為兩組。對照組50例，患者年齡23～38歲，平均（26.5±1.5）歲；初產婦30例，經產婦20例；平均孕周（24.1±2.8）周。試驗組50例，患者年齡24～39歲，平均（28.5±2.9）歲；初產婦30例，經產婦20例；平均孕周為（26.1±2.0）周。兩組一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者伴隨著典型臨床表現；患者血小板含量<100×10⁹/L，24h尿蛋白含量>2 g，血清ALT、AST水平均升高；自愿參與本次研究的患者。

方法：①對照組給予硫酸鎂治療。將濃度25%的硫酸鎂溶液60 mL與濃度5%的葡萄糖溶液500 mL融合，靜脈注射，0.5～2 g/h，22g/d，當患者尿量<100 mL/4 h時要立即停止用藥。②試驗組給予硫酸鎂聯合硝苯地平治療。濃度25%的硫酸鎂20 mL與濃度10%的葡萄糖20 mL進行混合，靜脈推注；硝苯地平口服，3次/d，10 mL/次。在具體的藥物治療過程中，還要結合患者的孕周等實際情況進行注射。

觀察指標：觀察兩組患者的治療有效率；觀察兩組患者治療后自然分娩率、并發癥的發生情況。

統計學方法：采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療總有效率比較：試驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者妊娠結局以及并發癥比較：試驗組自然分娩率顯著高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。 討論

妊娠高血壓綜合征的發病機制尚不明確，相關研究顯示其與孕婦羊水過多、多胎妊娠等因素相關。該疾病患者胎盤血流量會顯著下降，進而容易引發血管痙攣以及血壓飆升等不良現象，因此在妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療上，要將有效控制血壓水平作為治療重點，以便于改善患者的妊娠結局。

由本研究結果可見硫酸鎂聯合硝苯地平治療方法可以有效改善患者的分娩結局，讓產婦進行自然分娩，同時也能夠降低患者產后并發癥的發生率，提高產婦的生活質量。

硫酸鎂具有擴張血管、降低乙酰膽堿的作用，應用在臨床治療上，可以控制患者的神經纖維沖動程度；硝苯地平能夠擴張冠狀動脈，可選擇性地對患者心肌細胞膜產生反應，能夠降低細胞的興奮程度，促使心肌血流量增加，使心肌血流保持在較平穩的狀態，以此可以有效降低患者的高血壓。

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者，療效好、安全性高，可有效降低血壓，改善分娩結局。endprint