藥物聯合康復理療治療骨質疏松的臨床效果分析

顧建歡

摘要 目的：探討藥物聯合康復理療治療骨質疏松的臨床效果。方法：收治骨質疏松患者61例，均予口服藥物和康復理療治療，觀察治療效果。結果：治療后，0級、1級疼痛程度患者明顯增加，2級、3級疼痛患者明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，骨密度T值有明顯改善（P<0.01）。結論：藥物聯合康復理療治療骨質疏松能明顯改善患者的疼痛程度，增加骨密度。

關鍵詞 藥物治療；康復理療；骨質疏松

骨質疏松是一種全身性疾病，多發生于老年人。該種疾病在臨床上主要表現為骨微結構發生退化，骨量減少，使得骨脆性增加，極易發生骨折，給患者的生命質量帶來嚴重的影響。我院將藥物聯合康復理療的治療方案應用于骨質疏松治療中，取得較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年3月收治骨質疏松患者61例，所有患者均符合骨質疏松的診斷標準，經骨密度檢測確診（骨密度BMI）低于同性別峰值平均值2.5個標準差）。所有患者均主訴四肢關節、腰背頸肩關節疼痛，同意進行本次試驗，并簽署知情同意書。61例參與本次試驗者中，男16例，女45例，年齡38～79歲，平均（54.8±2.3）歲；病程2個月～16年，平均（6.3±0.8）年。

方法：所有患者均采用口服藥物和康復理療治療。口服碳酸鈣D3片，3片/次，1次/d；口服阿侖膦酸鈉，20 mg/次，1次/d，于早餐前30 min服用；口服骨化三醇，0.25μg/次，2次/d。均以4周為1個療程。必要時還應當及時給予依降鈣素注射治療。康復理療治療：磁振熱治療儀治療腰骶部，治療時，所用參數：磁場強度設定在120Gs，頻率設定在50Hz，溫度維持在40～50℃，模式為脈沖振動輸出，振動周期2s，1 h/次，1次/d。10d為1個療程。

觀察指標：疼痛分級標準：疼痛分為0級、1級、2級、3級，分別表示無痛感，輕微痛感、可忍受，疼痛明顯、偶爾難以忍受，疼痛劇烈、嚴重影響生活。觀察治療前后患者的疼痛程度，檢測其骨密度值。

統計學方法：通過SPSS 18.0檢驗數據間差異，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

治療前后疼痛程度比較：61例患者經過治療后，0級、1級疼痛程度患者明顯增加，而2級、3級疼痛患者明顯減少，其差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

治療前后骨密度T值變化比較：在進行治療前，所有患者骨密度T值均>-2.5，經過治療后，其骨密度T值有明顯的改善（P<0.01），見表2。

討論

骨質疏松是一種全身性骨病，是由多種原因引起的，造成骨密度、骨質量下降，骨微結構破壞，患者骨脆性增加，臨床上主要表現為以下三大類癥狀：疼痛，脊柱變形及骨折，嚴重影響患者的生活質量和工作。近年來，隨著我國生活方式的改變，骨質疏松的發生率呈逐年上升和年輕化趨勢，主要表現為四肢、頸肩部位出現慢性疼痛和肢體乏力等，嚴重影響患者的正常生活。故而骨質疏松的治療已引起學者的廣泛重視。本次試驗主要是探究口服藥物（碳酸鈣D3片、仙靈骨葆膠囊）和康復理療（骨質疏松治療儀、磁振熱治療儀）治療效果。

在骨質疏松的治療中，口服鈣劑是一種常規治療，能夠為患者補充鈣元素，維持機體的肌肉、細胞、神經及骨骼系統的正常功能。目前，臨床上常用的鈣劑主要有抗骨吸收藥、促骨形成藥物及促骨礦化藥，其代表藥分別有降鈣素、氟化物、維生素D等。在本次試驗中應用的是碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨化三醇等，不僅為患者充分補充鈣元素，而且維生素D能夠促進鈣元素的吸收，促進骨質形成，多種藥物合用能夠調節機體的代謝功能，刺激骨形成，提高骨密度，使得骨礦含量得以增加；促進破骨細胞的吸收，加快成骨過程，盡量恢復整體骨量和骨質量。在本次試驗中，骨密度T值有明顯的改善，表明藥物治療能夠改善機體骨質，緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果。有研究顯示，骨質疏松患者的疼痛主要由肌肉持續收縮、筋膜性疼痛導致。本次試驗在進行康復理療時引入磁振熱治療儀治療腰骶部疼痛，改善血液循環，加快血液流速，促進患者腫脹的消除，緩解肌肉疲勞和痙攣。通過熱能能夠擴張血管，增加營養和代謝轉運，提高血管通透性，使得炎性物質排除，促進組胺等致痛性物質水解；同時減輕神經末梢的壓迫，從而緩解患者的疼痛程度。在本次試驗中，聯合應用藥物治療和康復治療，兩者之間起到相互協同作用，提高骨質疏松患者骨密度及骨質量，明顯改善患者的疼痛癥狀。

綜上所述，藥物（碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨化三醇等）聯合康復理療（磁振熱治療儀）治療骨質疏松，能夠明顯改善患者的疼痛程度，增加骨密度。endprint