丹參川芎嗪聯合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死的療效觀察

郭建華

摘 要：目的 探究丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯合應用于心肌梗死患者急性病發的臨床效果。方法 選取2016年7月～2017年7月我院收治的心肌梗死急性患者86例，依治療方案不同分為研究組和對照組各43例。對照組予阿托伐他汀鈣，研究組在對照組基礎配合使用丹參川芎嗪，比較兩組治療效果和心臟功能水平。結果 研究組總有效率（90.70%）高于對照組（72.09%），差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組治療后SV、LVEF與CVP的心功能水平優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯合應用在心肌梗死患者急性病發時有很好的救治效果，可以修復受損的心肌功能，提升患者功能指標的水平值。

關鍵詞：丹參川芎嗪；阿托伐他汀鈣；急性心肌梗死

中圖分類號：R542.22 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.056

文章編號：1006-1959（2018）01-0145-02

Effect of Salvia Miltiorrhiza Tetramethylpyrazine Combined with Atorvastatin Calcium in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

GUO Jian-hua

（Department of Cardiology，Changyang Tujia Autonomous County Hospital，Yichang 443500，Hubei，China）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of Salvia miltiorrhiza ligustrazine and atorvastatin calcium combined in the acute onset of myocardial infarction.Methods 86 patients with acute myocardial infarction from July 2016～2017 year in July in our hospital，according to the different treatment were divided into study group and control group of 43 cases.Control group was treated with atorvastatin calcium，study group based on the control group with the use of Salvia miltiorrhiza ligustrazine，treatment effects were compared between the two groups and heart function. Results The total the efficiency of the study group（90.70%）was higher than the control group（72.09%），the difference was statistically significant（P<0.05）；the study group after treatment，SV，LVEF and CVP level of cardiac function than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Salvia miltiorrhiza ligustrazine combined with atorvastatin calcium has a good effect in treating acute myocardial infarction.It can repair damaged myocardial function and improve the level of functional indexes of patients.

Key words：Salvia miltiorrhiza tetramethylpyrazine；Atorvastatin calcium；Acute myocardial infarction

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）指冠狀動脈突然完全性閉塞，心肌發生缺血、損傷和壞死，出現以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學的動態變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病，為冠心病的嚴重類型[1-2]。為了完善療效，研究觀察丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯合應用在AMI患者的影響效果，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年7月～2017年7月我院收治的心肌梗死急性患者86例，患者符合AMI的相關標準，且自愿參與研究，簽署知情書。所有患者依治療方案不同分為研究組和對照組各43例。對照組男23例，女20例，年齡61～78歲，平均年齡（55.63±7.14）歲；病程2～37 h，平均病程（21.32±3.67）h。研究組男25例，女18例，年齡58～76歲，平均年齡（54.98±7.83）歲；病程1～35 h，平均病程（19.78±3.93）h。兩組患者的基線資料經比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者均取氧氣補充急救，輸送營養維持體內酸堿平衡，抗感染、抗血小板藥物注射。對照組患者給予阿托伐他汀鈣（國藥準字H19990258，北京嘉林藥業股份有限公司）口服用藥，初始藥量10 mg/次，1次/d，以患者體征變化和承受度作為標準，逐漸增加藥量，最大藥量是80 mg/次。研究組患者在對照組基礎配合使用丹參川芎嗪（國藥準字H52020959，貴州拜特制藥有限公司）靜脈注射，5～10 ml/次，用5%濃度的葡萄糖溶液250～500 ml稀釋后給藥。endprint

1.3觀察指標 依據《急性心肌梗死的診斷與治療》中相關療效評定：臨床癥狀完全消失表示治愈；癥狀明顯改善，胸痛發作減少，持續時間縮短表示轉好；臨床癥狀無明顯加重惡化表示控制；癥狀出現惡化加重表示進展；其中總有效=治愈+轉好。治療前后心臟功能在心電圖聯合應用傳感器輔助下檢測，指標有心搏每分鐘輸出量（SV）、左心射血分數（LVEF）與中心靜脈壓（CVP）。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件行統計學分析，正態計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間率比較用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者心功能比較 研究組治療后SV、LVEF與CVP的心功能水平優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

AMI病癥起因急促，病發后死亡率高，炎癥長時間潛伏造成冠動脈的阻塞或狹小，病發時主要是由斑塊在誘因影響下凝聚成血栓，損傷血管內壁產生閉塞的病理變化[3]。臨床治療采取PCI介入治療緩解心肌缺血情況，但是介入會造成患者的循環障礙，因此需要給予一定的藥物輔助治療，促進患者心肌周圍斑塊的關系穩定。

本研究結果中，研究組總有效率（90.70%）高于對照組（72.09%）；兩組治療后心功能水平提升，研究組治療后SV、LVEF與CVP的心功能水平優于對照組的功能指標，與宋冬紅[4]的研究結果相似。丹參川芎嗪是由丹參素與鹽酸川芎嗪通過輔料甘油、注射用水融合而成的注射劑，可以經由靜脈注射進入血液幫助藥性快速擴散至心、腦等各個臟器，調整機體的血液循環[5]。其中藥劑在血液豐富的器官能維持較高的血藥濃度，加速突破血腦屏障，起到快速治療的效果[6]。丹參川芎嗪幫助改善血小板的凝結和聚集，疏通冠狀動脈血管，減弱血液中的粘稠度，加強血紅細胞在血管內的流通速度，穩定患者機體內微循環間的關系，使得AMI患者的心臟功能被優化[7]。與阿托伐他汀鈣片的聯合使用促進血液內脂肪含量減弱，可以更好的清除體內隱藏病灶，選擇性的藥物競爭機制能強化AMI患者心動脈周圍斑塊的穩定，提升動脈溶栓的治療效果，緩解動脈阻塞形成的血液缺失[8-9]。同時，丹參川芎嗪在體內會被生物轉化有效從尿液清除，避免藥物在機體殘留，提高治療效果及安全性[10]。研究因時間的限制，尚未觀察丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯合應用在AMI患者的遠期預后，需待進一步臨床藥理實驗給予合理驗證，并作分析補充。

綜上所述，丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯合應用在心肌梗死患者急性病發時有很好的救治效果，可以修復受損的心肌功能，提升患者功能指標的水平值，治療安全性高，值得普及應用。

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收稿日期：2017-8-23；修回日期：2017-8-31

編輯/楊倩endprint