程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用

黃潔瑩（云南省解放軍五三三醫院，云南昆明650000）

高血壓是我國中老年人臨床常見病，本病的發生與個體大量飲酒、長期吸煙、缺乏運動、攝入油脂含量豐富飲食等上述因素均具有密切的聯系，臨床將個體非同一天，連續兩次靜息狀態下血壓高出正常水平為其主要特征，高血壓可對心、肝、腎、腦等器質血液灌注造成一定的影響，增加個體心腦血管疾病發生率，因此高血壓患者服用降壓藥，改善生活方式是十分重要的[1-3]。本次研究對我院2017年5月～2018年5月接受的88例高血壓患者分別給予常規健康教育以及程序化健康教育，通過比較兩組患者對高血壓相關知識知曉情況、血壓、血脂各項檢測指標變化情況，從而論證程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組44例患者：男24例，女20例，年齡39～75歲，中位年齡為（53.2±1.5）歲，平均病程（2.3±0.3）個月。對照組44例患者：男25例，女19例，年齡39～78歲，中位年齡為（53.1±1.6）歲，平均病程（2.2±0.3）個月。兩組患者年齡、性別、病程等方面差異不明顯，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經醫院倫理會以及患者同意，所有患者參與本次研究前均未接受高血壓系統治療，未在高血壓基礎上激發心腦血管疾病以及慢性腎功能衰竭，所有患者均出現心悸、惡心、頭痛、耳鳴等臨床癥狀，收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，符合高血壓臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并語言交流障礙患者。（2）排除合并認知功能以及神經功能障礙患者。（3）排除對臨床醫囑依從性低，未能遵循醫囑規律用藥的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者均給予常規健康教育，護理人員在了解患者職業、家庭情況、經濟情況、既往病史等資料的情況下與患者進行溝通交流，采用通俗易懂的語言向患者介紹個體病情，切忌夸大患者病情。除此之外，聯系醫護人員專業知識向患者以及患者家屬講解高血壓病因、病機、發展、治療以及預后等相關知識，消除患者對高血壓疾病的恐懼，引導患者以積極的生活態度面對疾病。

1.3.2 實驗組 在對照組基礎上給予程序化健康教育。（1）先參考對照組給予患者個體化健康教育以及心理護理。（2）給予患者書面教育，向患者發放高血壓相關宣傳手冊，從而使患者初步了解高血壓臨床治療、疾病緊張以及相關護理知識。（3）群體護理學習：開展健康教育講座以及心血管疾病專家座談會，組織高血壓患者參與高血壓相關知識宣傳活動，醫護人員以及心血管專家向患者講解日常生活習慣的改變對高血壓防治的重要性，對患者飲食、運動、用藥等方面進行系統介紹。通過全體護理學習，增強患者之間的溝通，高血壓患者共同學習，可給予彼此關心與支持。（4）建立QQ群、微信公眾號，定期通過網絡通訊向高血壓患者推送高血壓相關軟文，從而保證高血壓患者在較短的時間內可了解國內外高血壓研究新成果，從而提高患者對高血壓疾病認識。

1.4 觀察指標

（1）兩組患者出院時向患者發放高血壓相關基礎知識問卷，問卷內容包括高血壓病因、常用藥用法用量、飲食、運動，滿分100分，得分超過80分為優，表示患者十分了解高血壓相關基礎知識。得分在61分至79分，表示患者較為了解高血壓相關基礎知識。得分低于60分為差，表示患者不了解高血壓相關基礎知識。高血壓相關基礎知識知曉率=優秀率+良好率。

（2）觀察比較兩組患者護理干預前后血壓、血脂相關檢測數值變化情況。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，同時將實驗數據進行分析；計量資料則用均數±平均數表示，組間檢驗用t；計數資料用[n(%)]進行表示，組間檢驗用χ2；P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察比較兩組患者出院時對高血壓相關基礎知識了解程度，具體情況（見表1）

實驗組患者對高血壓相關基礎知識知曉率為95.4%，對照組患者對高血壓相關基礎知識知曉率為81.8%，實驗組患者患者對高血壓相關基礎知識知曉率明顯高于對照組。

2.2 觀察比較兩組患者護理干預前后血壓、血脂相關檢測數值變化情況，具體情況（見表2）

實驗組患者護理干預后血壓、血脂各項指癥明顯優于對照組。

表1 兩組患者對高血壓相關基礎知識知曉情況[n(%)]

表2 兩組患者護理干預后血壓、血脂相關檢測數值變化情況（±s）

表2 兩組患者護理干預后血壓、血脂相關檢測數值變化情況（±s）

組別例數（n）收縮壓（m m H g） 舒張壓（m m H g） 甘油三酯（m m o l/L） 膽固醇（m m o l/L）實驗組對照組t值P值4 4 4 4護理前1 5 2.5 6±5.1 4 1 5 2.4 9±5.1 3 5.7 7 1>0.0 5護理后1 2 2.9 3±1.5 7 1 3 2.7 3±2.3 8 1 2.6 8 1＜0.0 5護理前1 2 8.5 9±5.3 5 1 2 7.5 5±5.3 4 1 2.2 6 4>0.0 5護理后9 5.6 8±1.2 6 1 0 4.6±3.2 8 9.1 7 4＜0.0 5護理前4.2 7±0.6 2 4.2 9±0.6 5 1 4.6 8 4>0.0 5護理后1.2 5±0.1 2 2.8 4±0.5 4 1 1.3 4 6＜0.0 5護理前9.6 2±2.6 5 9.6 1±2.6 2 1 9.6 3 2>0.0 5護理后4.6 2±0.3 2 6.8 2±0.8 5 1 4.9 5 2＜0.0 5

3 討論

近些年隨著我國人口老齡化程度不斷加深，高血壓發病率也在逐漸攀升，高血壓患者需長期服用降壓藥，但是受個體文化程度的影響，高血壓患者對高血壓相關疾病知識認知程度不一，絕大多數患者缺乏對高血壓疾病相關基礎知識的了解，目前臨床開展健康教育是想患者傳播高血壓相關基礎知識的主要方法[4-6]。常規健康教育主要是采用醫護人員與患者一對一溝通，醫護人員在了解患者既往病史、生活習慣等基本資料的情況下，向患者宣傳高血壓飲食、運動等相關基礎知識，并給予患者心理護理，降低患者高血壓疾病確診后出現緊張、焦慮等負面情緒[7]。系統護健康教育與常規健康教育相比，在給予患者一對一健康教育后，聯合書面資料教育以及專家講座教育，可提高醫護高血壓相關基礎知識可信度，引起患者對自身疾病的認識[8]。除此之外，對高血壓患者給予QQ群以及微信公眾號相關基礎知識健康教育，可促使患者獲得高血壓疾病最新研究結果，不斷提高患者對高血壓疾病的認識。本次研究顯示實驗組患者出院時對高血壓相關基礎知識知曉率為95.4%，明顯低于對照組，且實驗組患者護理干預后患者血壓、血脂自我控制能力明顯優于對照組。

綜上所述，程序化健康教育在高血壓護理中具有較高的臨床應用價值，可有效提高患者對高血壓相關基礎知識的了解，提高患者血壓、血脂控制能力。