踐行健康中國發展戰略，探索醫療健康服務新模式

潘鋒

以“步入大眾健康新時代”為主題的“中國醫療保健國際交流促進會學術年會暨華夏醫學科技獎頒獎大會”，2018年11月9日至10日在北京隆重舉行，中國醫療保健國際交流促進會（簡稱“中國醫促會”）多個專科分會聯合主辦的8個專題論壇同期舉行，多位院士專家圍繞醫學熱點研究領域展開深入交流，探索智能醫學、智慧醫療發展方向。中國工程院院士、中國醫療保健國際交流促進會會長、首都醫科大學附屬北京同仁醫院原院長韓德民教授在題為《大眾健康新時代》的主題演講中指出：“我們已經步入大眾健康新時代，醫學人工智能是推動醫療衛生健康事業發展，踐行健康中國發展戰略的有力保障。”

醫學人工智能是發展方向韓德民教授說，在習近平總書記新時代中國特色社會主義思想指引下，我國正從溫飽型社會向小康型社會轉變，醫療衛生健康事業發展方式也正在從以治病為中心向以健康為中心轉變，健康中國發展戰略是全面提升人民健康素質的一個重要舉措。改革開放40年來，我國醫藥衛生健康事業取得了巨大成就，但同時我們也要清醒地看到，當前醫療衛生領域存在的瓶頸、難點和“醫改”痛點，其主要表現在：一是優質醫療資源不充足、分布不均衡所造成的城鄉居民就醫的窘境，醫療服務資源呈現“倒三角”分布，基層基本醫療服務“網底破碎”;二是中國已步入老齡化社會，預計到2020年，我國老齡化人口將達到2.48億人，成為超老型國家，老齡化、超老齡化將給社會帶來巨大挑戰;三是小康社會人民群眾對醫療健康服務的需求不斷提升，提高醫療健康服務供給量將成為改革的核心內容之一。

回顧歷史，人類歷經多次工業革命后，正迎來第四次工業革命浪潮，以人工智能為代表的互聯網、物聯網等智能互聯新技術將引領第四次工業革命，人工智能的發展和帶來的巨大突破，必將催生和支撐醫療健康服務新模式。韓德民教授介紹，近年來國家相繼出臺多項政策鼓勵和支持發展醫學人工智能技術。2017年7月20日，國務院印發《新一代人工智能發展規劃》，提出以提升新一代人工智能科技創新能力為主攻方向，構建開放協同的人工智能科技創新體系，其中明確了三個方面舉措，一是推廣應用人工智能治療新模式新手段;二是建立快速精準的智能醫療體系，探索智慧醫療建設;三是研發柔性可穿戴、生物兼容的醫學人工智能監測輔助治療系統。醫學人工智能也是科技部重大專項部署的重點研究領域，2017年5月科技部發布的《“十三·五”衛生與健康科技創新專項規劃》為醫學人工智能技術發展指明了方向。《規劃》強調開展醫學大數據深度學習，開展集中和分布式智能等技術研究;重點支持個性化智能輔助診斷、精準治療、輔助康復等相關研究;支持發展智慧醫療決策體系、大眾健康管理服務體系建設。

韓德民教授認為，傳統醫療健康服務注重疾病治療，以疾病診療服務為目的，現在醫療健康網實現了對患者的服務監控，更加注重健康管理，把健康服務放在了第一位，未來依托醫學人工智能解決方案，醫療健康服務將步入更美好的預防服務新時代。

探索醫療健康服務新模式來自《2016年中國統計年鑒》的數據顯示，2016年我國醫療衛生總費用4.1萬億，GDP占比5.92%。在人口結構方面，我國現有人口13.7億人，基層縣級行政區2857個，縣級醫療機構6500個至7500個，基層醫療機構覆蓋約9.6億人，占全國總人口的70%，其中農村人口約6億。韓德民教授認為，這一基本國情決定了踐行健康中國發展戰略一定要面向基層、面向農村，實現以治療為中心向以健康管理為中心的轉變是時代發展的必然趨勢，而實現這一轉變的有效手段就是互聯網、大數據和醫學人工智能。

韓德民教授指出，健康是目標，醫療是保障，在踐行健康中國發展戰略過程中，必須要對自然規律有一個準確判定，生老病死將成為一個均衡的發展態勢，而且還應更多地關注健康生命的誕生，要通過加強健康管理和探索醫療健康服務新模式，讓城鄉居民少得病、不得病、得了病能得到及時有效的治療，從而控制和降低慢性病和重大疾病發病率。探索醫療健康服務新模式首先要抓住健康中國這一契機，建立國家戰略層面上的組織管理體系，真正形成國家健康管理體系;二要統籌規劃、全面協調、統一標準化管理，使健康管理體系與健康中國戰略緊密結合;三是要堅持市場主導，完善法規，調動社會積極性，大力引進社會資本，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療健康服務需求。

為落實健康中國發展戰略，推進中國醫療健康服務業發展，韓德民院士于2015年領銜申報了中國工程院《中國健康服務業發展戰略研究》重大咨詢項目，課題組由21位院士、53個機構和150余位專家組成，經過反復調研論證，提出了“構建覆蓋全生命周期健康管理模式”等多個全新理念，有關建議為國家制定醫療衛生政策和未來發展規劃提供了有力支撐。

“華佗工程”初見成效在中國工程院《中國健康服務業發展戰略研究》重大咨詢項目中，課題組提出了面向基層、面向農村的醫療資源分布重點發展方向。為將這一理論研究與實際相結合，中國醫促會2016年11月26日發起了“華佗工程”。中國醫促會目前下設多個二級分會，分布7大醫學領域，覆蓋會員10萬余人。“華佗工程”堅持政府主導，學術引領，社會參與，依托中國醫促會大批二級分會的集團性醫療資源優勢，調動整合全國優質資源，下沉到基層，有針對性地對基層和農村進行醫療技術幫扶。“1、2、3、4”構成了“華佗工程”的完整體系，1個理念是踐行健康中國發展戰略;2大目標是下沉優質醫療資源，提升基層服務能力;3個平臺是搭建專家學術平臺、金融支持平臺、信息技術平臺;4個模塊是公益活動、學科建設、醫學人工智能體系研究和健康小鎮。圍繞面向基層、面向農村這一發展方向，“華佗工程”以整合國家優質醫療資源，幫扶提高基層醫療健康服務水平為目標，通過互聯網、大數據和醫學人工智能等多種方法，積極探索醫療健康服務創新模式。目前“華佗工程”已在全國建立了1個省級中心、10個市級培訓中心和92個學科基地，覆蓋了耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、生殖醫學、血液科、神經外科和婦兒保健等多個學科。