中醫針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果分析

劉凡聰

【摘要】目的 探討中醫針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果。方法 選取2006年5月～2018年6月我院收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者80例作為研究對象，依據隨機數字表方法將其均分為兩組，各40例。對照組予以西醫治療方法，觀察組予以中醫針灸治療方法。結果 ①觀察組患者治療總有效率為95%，對照組患者治療總有效率為80%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）;②觀察組和對照組患者治療前VAS評分經對比，差異無統計學意義（P>0.05），觀察組和對照組患者治療后VAS評分經對比，差異有統計學意義（P<0.05）。③觀察組患者復發率低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 帶狀皰疹后遺神經痛患者采用中醫針灸治療方法效果良好，有助于患者病情恢復。

【關鍵詞】中醫針灸;帶狀皰疹后遺神經痛;治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..02

帶狀皰疹屬于水痘帶狀皰疹病毒引發的一種感染性疾病，帶狀皰疹后遺神經痛為患者病情痊愈后4-6周皮損位置處于長時間的疼痛[1]。帶狀皰疹后遺神經痛的患病率和年齡為正相關性，陣發性加劇持續疼痛為為患者主要臨床表現，和電擊、灼燒等疼痛相似，對患者的生活質量產生嚴重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年5月～2018年6月我院收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者80例作為研究對象，依據隨機數字表方法將其均分為兩組，各40例。其中，對照組男22例，女18例，年齡22～68歲，平均（46.7±3.1）歲，平均病程時間（4.11±1.69）個月;觀察組男23例，女17例，年齡23～69歲，平均（47.3±3.4）歲，平均病程時間（4.12±1.61）個月。比較兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療方法為西醫治療，服用維生素B 130 mg、維生素E 50 g和消炎痛25 mg，每日服用3次。觀察組患者治療方法為中醫針灸，主穴選擇足三里，選擇補法，如患者病變位置為胸背部可加入支溝穴和曲池穴，選擇提插泄法，患側夾脊穴選擇平補平泄法，對肋間神經痛進行治療，如患者病變位置為面部選擇夾脊穴，采用平補平泄法，和風池以及合谷穴對三叉神經痛進行治療，風池以及合谷穴選擇提插泄法，如患者病變位置為腰腹部，需要針刺腰陽關和陽陵泉穴，選擇提插泄法方和夾脊穴相對應對腰腹部神經痛進行治療，患者在進行針灸治療時得氣即可。與此同時，對患者進行局部圍刺，選取28～30號0.5～1.5寸毫針，在病灶或穴區邊緣皮位置進行刺入，針尖呈現15～45°斜向中心，每針距離相隔大致為0.5～3厘米;進針深度0.3～1寸，以得氣為佳。留針15～30 min。在圍刺的基礎上，同時可在病灶中心刺入1～3針，進針可略淺，留針時間相同。觀察組和對照組患者治療時間均為15日。

1.3 療效判定標準[2]

依據《中醫病癥診斷治療效果》和《臨床疾病診斷依據》對患者的治療效果進行評估，顯效表現為患者疼痛評分比例降低80%以上;有效表現為患者疼痛評分比例降低在20%～80%之間;無效表現為患者疼痛評分比例降低比例在20%以下。顯效比例和有效比例相加為治療總有效率。

1.4 觀察指標[3]

選擇VAS（視覺模擬疼痛評分）評估患者治療前后的疼痛情況，分數最高為10分，分數越高說明患者疼痛情況越嚴重，而后對比兩組患者疾病復發率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗;計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組患者經過治療后其治療總有效率為95%，對照組患者經過治療后其治療總有效率為80%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后VAS評分

比較觀察組和對照組患者治療前VAS評分（7.12±0.58）分和（7.13±0.63）分，差異無統計學意義（t=0.0738，P>0.05）;兩組患者治療后的VAS評分分別為觀察組（1.42±0.22）分，對照組（3.48±0.25）分，差異有統計學意義（t=39.1229，P<0.05）。

2.3 復發率

觀察組患者治療后3例患者出現復發情況，復發率計算后為7.5%，對照組患者治療后10例，復發率計算后為25%，組間對比，差異有統計學意義（x2=4.5006，P<0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹主要是因為水痘帶狀皰疹病毒感染引發，后遺神經痛為主要表現，進而對患者的生活以及工作產生影響，為此需要選擇有效的治療方法[4]。帶狀皰疹后遺神經痛常規治療方法為止痛和抗病毒，但在實際過程中無顯著的治療效果，并不能改善疼痛[5]。

此次研究抽取我院收治的80例帶狀皰疹后遺神經痛，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組患者采用中醫針灸治療方法，觀察組患者采用西醫治療方法，經過研究后可知，察組患者治療總有效率為95%，對照組患者治療總有效率為80%，同時前者復發率低于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組和對照組患者治療前VAS評分經對比無統計學意義，觀察組和對照組患者治療后VAS評分經對比形成統計學意義，說明中醫針灸治療效果明顯好于西醫治療，能夠將患者的疼痛情況改善，有助于患者病情恢復。西醫治療雖然可獲取相應的效果，但會刺激腸道黏膜，從而引發腸道黏膜潰爛或者潰瘍出血現象[6]。

綜上所述，帶狀皰疹后遺神經痛患者經過中醫針灸治療后效果良好，可有效改善患者的病情，緩解其疼痛，可改善患者的不良預后，說明此治療方法在臨床中具有應用價值。

參考文獻

[1] 梁 希.中醫針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床效果觀察[J].養生保健指南，2017（41）：49.

[2] 趙彥超，馬 忠，馬子媛，等.針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床研究現狀[J].新疆中醫藥，2016，34（2）：81-84.

[3] 陶 璐.探索中醫護理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛中的應用及效果評價[J].飲食保健，2018，5（22）：232.

[4] 寧曉軍，洪瀟挺，林 佳，等.中醫針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果探討[J].黑龍江中醫藥，2018，48（3）：86-87.

[5] 吳 強，張議文，王 健，等.針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床用穴思路探討[J].吉林中醫藥，2017，37（2）：191-194.

[6] 劉 暢，張海龍，殷國巍，等.針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的免疫機制研究[J].針灸臨床雜志，2017，33（8）：49-52.

本文編輯：劉欣悅