綜合護理在精神病合并糖尿病患者中的應用

鄒嫦 陳雯

【摘要】目的 分析對精神病合并糖尿病患者實施綜合護理的效果。方法 對52例精神病合并糖尿病患者實施綜合護理干預，分析護理效果。結果 護理后患者空腹血糖水平（6.54±1.75）mmol/L，餐后2 h血糖水平（9.36±2.56）mmol/L低于護理前（9.62±2.32）mmol/L、（12.53±2.41）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對精神病合并糖尿病患者實施綜合護理干預，控制血糖效果顯著。

【關鍵詞】精神病合并糖尿病;綜合護理;應用效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

精神病合并糖尿病患者，由于其缺乏自我管理能力和治療依從性，因此需要對其實施有效的護理干預從而提高患者對治療的依從性，改善患者生活質量[1]。近年來，遂寧市民康醫院對精神病合并糖尿病患者實施綜合護理，護理效果顯著，詳細情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1年遂寧市民康醫院收治的精神病合并糖尿病患者52例作為研究對象，所有患者所有均符合1999年世界衛生組織頒布的糖尿病的診斷標準，根據《中國精神疾病分類與診斷標準第3版》分類，其中，精神分裂癥21例、抑郁癥16例、偏執性精神病10例、情感障礙性精神病5例。男22例，女30例，年齡41～86歲，平均年齡（63.1±5.6）歲。

1.2 方法

所有患者在均給予綜合護理干預，護理的內容包含：

1.2.1 心理護理。在精神病發作期，盡可能減少探視人員的數量，為患者營造安靜的住院環境，保證其休息充足。護理人員在同患者交流時，語言應該溫和，注意不可刺激或者激怒患者，以防導致病情加重。在患者間歇發作期間，確定患者自知力恢復后，可以對其實施心理護理，結合患者病情和心理特征采取針對性心理疏導。同時鼓勵患者多陪伴患者，給予患者情感支持，把握患者情感動向，讓患者充分感受到家庭的溫暖，促進病情康復。

1.2.2 飲食護理。對精神病合并糖尿病患者而言，飲食治療是一項基礎環節。鑒于精神病合并糖尿病患者缺乏膳食知識，對此護理人員應該加強飲食護理。首先保證定時進食，確保一日三餐定時、定量，若患者出現饑餓癥狀時，可以指導其食用新鮮蔬菜、瓜果，優質蛋白等，盡量少使用食物內臟，其次嚴格限制甜食的攝入，若患者出現低血糖癥狀時，可以食適當食用餅干。

1.2.3 健康護理。適當的運動不僅可使患者的體質得到增強，而且還有助于患者消耗體內的糖物質及改善血液循環，進而實現血糖降低、使糖尿病的病癥得到緩解。護理人員應向患者宣傳適當運動的重要性，使患者充分認識到運動對病情緩解所起到的重要作用，并根據患者身體狀態制定科學的運動量和運動時間，并提醒患者家屬在患者運動是應該陪同，避免出現意外。

1.2.4 用藥護理。對絕大部分精神病合并糖尿病患者而言，因為其自知力不全，治療的依從性較差，為此護理人員必須熟悉各類精神病藥物和降糖藥物的使用方法。精神病合并糖尿病患者需要長期用藥，護理人員要重點向患者宣傳嚴格遵醫用藥的重要性，幫助患者掌握各類抗神經藥物和降糖藥物的正確服用方法和劑量，提醒患者在用藥過程中注意預防低血糖。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在護理前后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在實施護理前，52例精神病合并糖尿病患者平均空腹血糖水平為（9.62±2.32）mmol/L，平均餐后2 h血糖水平為（12.53±2.41）mmol/L，經過半年的綜合護理后，52例精神病合并糖尿病患者空腹血糖水平為（6.54±1.75）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（9.36±2.56）mmol/L，由此可見，實施綜合護理空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均低于健康教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

精神病和糖尿病二者均屬于慢性疾病，均會對患者社會功能造成嚴重損害。據相關數據顯示，在精神病患者中，有近14.7%的患者合并有糖尿病。由于精神病合并糖尿病患者缺乏有效語言體系和自知力，這無疑增加了糖尿病病癥的控制難度，假如單憑強制性的治療無法達到滿意的治療效果[2]。

在本文，通過對52例精神病合并糖尿病患者實施綜合護理干預，包含心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理，護理后患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均低于護理前，主要是因為對精神病合并糖尿病患者實施綜合護理，能夠提升患者對疾病的認知程度，給予患者飲食、運動、用藥等方面的指導，有助于提高患者治療的依從性，從而逐漸改善患者軀體癥狀和病理體征，有效控制血糖水平，降低了糖尿病并發癥的產生產生，促進了精神病合并糖尿病的全面康復。

參考文獻

[1] 崔 青.老年精神病患者合并糖尿病的護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（15）：243-244.

[2] 翟利杰.住院精神病合并糖尿病患者的護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：164-165.

本文編輯：劉欣悅