優質護理干預在脛腓骨骨折術后患者中的應用

趙輝

【摘要】目的 觀察優質護理在脛腓骨骨折術后患者中的應用效果。方法 選取2016年3月～2018年2月松原市中西醫結合醫院收治的脛腓骨骨折患者74例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各37例，對照組給予手術治療及常規護理，研究組在對照組基礎上再予優質護理。結果 研究組總有效率為97.30%，對照組為83.78%，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理可有效促進脛腓骨骨折患者術后病情的恢復，值得推廣。

【關鍵詞】脛腓骨骨折;術后;優質護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

脛腓骨骨折是臨床中十分常見的四肢損傷性骨折，其發生的原因主要是外傷，如暴力損傷、跌落傷等，而隨著汽車數目的明顯增加，車禍傷也是導致發生脛腓骨骨折的重要原因[1]，本病可發生于任何年齡段，但以兒童、青年、壯年為最高發人群[2]。當發生脛腓骨骨折后，應立即進行手術治療，而在治療的同時，應積極配合護理措施干預。近年來筆者針對脛腓骨骨折實施手術的患者，實施了優質護理干預，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月松原市中西醫結合醫院收治的脛腓骨骨折患者74例作為研究對象，均行手術治療，將其隨機分為研究組與對照組，各37例。其中，研究組男22例，女15例，年齡18～61歲，平均年齡（38.6±4.3）歲，骨折原因：車禍傷18例，暴力打擊傷6例，墜傷10例，摔傷3例;對照組男24例，女13例，年齡19～60歲，平均年齡（38.6±4.3）歲，損傷原因：車禍傷21例，暴力打擊傷5例，墜傷9例，摔傷2例。兩組患者的性別、年齡及骨折原因等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

在手術治療的同時，給予常規護理方法干預，如觀察患者的病情變化，指導患者合理用藥并接受康復治療，指導患者一些全身活動的注意事項等，對患者進行飲食指導，避免攝入不利于病情恢復的飲食，并保持營養的豐富，以促進病情的恢復。

1.2.2 研究組

在手術治療及常規護理的同時，再實施優質護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1 心理護理

由于患者突然發生脛腓骨骨折，疼痛劇烈，加之接受手術治療，易使患者出現緊張、焦慮、恐懼、不安、急躁等心理問題[3]，故而需要對其做好心理護理工作。積極和患者交流，轉移患者的注意力，同時應關心、照顧患者，做到態度和藹、言語輕柔，使患者消除陌生感、感受到關愛，告知患者手術治療方案的有效性，介紹手術成功的病例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，并可有效減輕患者的心理壓力。

1.2.2.2 生活指導

術后患者需要有一個臥床休養過程，會出現諸如壓瘡等并發癥，故而需要做好患者的生活指導工作。告知家屬注意為患者變換體位、翻身、拍背等，促進血液循環;護士定期為患者進行適當的按摩，有利于促進患肢功能的恢復;指導患者注意保持個人衛生，勤換衣物，避免發生感染性疾病等;指導患者多攝入一些高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，有利于疾病的恢復[4]。

1.2.2.3 康復護理

針對患者的病情，為其制定完整的康復護理計劃，主要包括被動訓練和主動訓練兩個方面，其原則是由小至大、由弱至強，鍛煉方式多樣化，如下蹲、站起，上下樓梯，伸腿、踢腿等。需要注意的是，護士應幫助患者把握康復鍛煉的“量”，即適當運動，不可過度、急于求成，加重病情。

1.3 療效判定標準[1]

采用Kofoed評分標準對兩組患者的骨折愈合效果進行評定，其主要包括3項指標，即疼痛、功能、活動度等，分值0～100分，根據分值判定：①優：85～100分。②良：75～84分。③及格：70～74分。④差：<70分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組37例中，優25例，良9例，及格2例，差1例，總有效率為97.30%;對照組37例中，優19例，良7例，及格5例，差6例，總有效率為83.78%。兩組比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上，針對脛腓骨骨折實施手術治療的患者，在常規護理的同時配合優質護理干預，可有效促進骨折的恢復，效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 高 燕，李 熠，陳 夢.優質康復護理服務模式在脛腓骨骨折術后護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：72-73.

[2] 袁 英.脛腓骨骨折術后的護理體會50例[J].醫療裝備，2016，29（6）：162.

[3] 盧旺旺.綜合護理在脛腓骨骨折護理中的應用效果[J].醫療裝備，2016，29（14）：184-185.

[4] 張志靜.脛腓骨骨折內固定術后護理措施探討[J].中外醫療，2016，36（13）：142.

本文編輯：劉欣悅