多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察

娜合木古麗·阿依達爾汗

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.27

摘要 目的：探討多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：收治支氣管哮喘患者200例，分為氨茶堿組和多索茶堿組，比較兩組治療效果。結果：在多索茶堿組，第1秒用力呼氣容積、肺活量、1s用力呼吸量占肺活量的百分比、呼氣峰流速和總有效率均顯著優于氨茶堿組（P<0.05）。結論：多索茶堿治療支氣管哮喘的療效明顯優于氨茶堿。

關鍵詞 多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。由于病程長、易復發，嚴重危害了患者的身心健康。多索茶堿是新型茶堿類藥物，具有較強的平喘效果，近年來，在臨床廣泛應用。為探討多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的差異，2015年1-月2017年1月收治支氣管哮喘患者200例，進行分析，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治支氣管哮喘患者200例，分成氨茶堿組和多索茶堿組，各100例。氨茶堿組男62例，女38例；年齡21～77歲，平均（44.6±5.9）歲。多索茶堿組男63例，女37例；年齡21～79歲，平均（44.5±6.1）歲。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：兩組患者均禁煙、吸氧、祛痰、控制感染，用β₂受體激動劑、糖皮質激素治療等。氨茶堿組給予氨茶堿250 mg+0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，2次/d。多索茶堿組給予多索茶堿300 mg+0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，1次/d。兩組連續治療1周。

觀察指標：觀察兩組第1秒用力呼氣容積（FEV₁）、肺活量（FVC）、1 s用力呼吸量占肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、呼氣峰流速（PEF）和總有效率。

統計學方法：所有數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用X²檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組治療后肺功能變化比較：多索茶堿組FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF均高于氨茶堿組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：多索茶堿組總有效率高于茶堿組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

支氣管哮喘是臨床中較為常見的一種疾病，多種細胞和炎性介質參與了疾病的發生和發展過程，患者常表現為氣喘、胸悶和咳嗽等癥狀，對患者的健康和生活產生嚴重的影響。在急性發作期間，患者如果得不到及時有效的治療，則可能會導致呼吸衰竭，嚴重危及患者生命安全。所以，在臨床上對支氣管哮喘急性發作治療時，關鍵在于盡早解除支氣管痙攣狀態，以緩解患者的臨床癥狀，并通過治療達到消除氣道慢性炎癥、降低氣道高反應性的目的。

在臨床治療中，最常使用的藥物是茶堿類，但該類藥物的治療窗狹窄，容易產生各種不良反應，加重患者的痛苦和負擔。多索茶堿是在氨茶堿的分子結構的N-7位增加了3-二氧戊環，與氨茶堿同屬于甲基黃嘌呤衍生物，能通過多種途徑達到降低呼吸道高反應性、解除呼吸道痙攣的目的。分析其作用機制：①抑制多種炎性介質、細胞因子的釋放，控制慢性炎癥的發展；②抑制呼吸道平滑肌細胞內磷酸二酯酶激活蛋白酶A及G，降低細胞內Ca²⁺的濃度和呼吸道張力。研究表明，多索茶堿松弛支氣管平滑肌作用是氨茶堿的10～15倍，并且多索茶堿起效快，藥效持續時間長，臨床應用優勢顯著。

本組資料結果顯示，多索茶堿治療支氣管哮喘明顯優于氨茶堿，值得臨床推廣。endprint