分析妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響

鐘華燕 李燦蓉

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響。方法 將58例2015年1月—2017年5月間于該院接受臨床治療的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，并依據隨機分組原則將其分為觀察組與對照組，每組29例。對照組患者進行常規管理措施，觀察組則進行孕期管理措施，將兩組患者經管理后的妊娠期并發癥以及圍生兒并發癥的發生情況進行分析。 結果 經對比，觀察組患者經過孕期管理后，患者妊娠期并發癥發生情況明顯降低，圍生兒的并發癥發生幾率也低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在妊娠期糖尿病患者的臨床治療中應用孕期管理可以十分有效的幫助患者改善妊娠結局，使患者在妊娠期的并發癥發生幾率得到有效的控制與降低，有效的幫助患者以及圍生兒降低并發癥的發生幾率，值得在臨床中應用推廣。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠結局

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0016-02

在臨床中，妊娠期的產婦經常會出現糖尿病的情況。這種情況較多為患者在妊娠期并未存在糖尿病，而是在妊娠后出現糖耐量減退確診的糖尿病，這種糖尿病被成為妊娠期糖尿病（GDM）[1]。患者出現妊娠期糖尿病的主要原因大多是隨著妊娠周期的變化，胎兒對營養物質的需求隨著時間逐步增加，胎兒通過胎盤獲取的葡萄糖數量提高。這就導致患者會在妊娠期隨著時間的推移，體內的葡萄糖水平逐步降低，空腹血糖降低明顯，使患者體內的抗胰島素樣物質增加。隨著患者進行糖分的補充，抗胰島素樣物質抑制患者體內胰島素的分泌，導致患者體內血糖含量升高而出現糖尿病。妊娠期糖尿病患者在臨床中，必須要在早期進行及時的治療，以確保患者的病情可以得到有效的控制。妊娠期糖尿病會為患者帶來較多的臨床癥狀以及并發癥情況，對患者以及胎兒都會帶來較多不良影響[2]。該次研究選取2015年1月—2017年5月間收治的58例患者為研究對象，探討了妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響，并將結果進行了合理的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將58例于該院接受臨床治療的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，并依據隨機分組原則將其分為觀察組與對照組，每組29例。在觀察組患者中，患者的年齡為26～37歲，平均（32.58±3.17）歲，患者的孕周為37～40周，平均（38.32±1.35）周。對照組患者中，患者的年齡為25～39歲，平均（31.94±3.10）歲，患者的孕周為38～40周，平均（39.03±1.05）周。兩組產婦均為單胎妊娠，也均為初產婦.。患者均經由臨床診斷確診為糖尿病，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規管理來進行臨床治療，對患者進行飲食干預及指導，確?；颊呖梢愿纳骑嬍沉晳T，并根據患者的病情來進行胰島素注射。觀察組患者則采用孕期管理的方式來進行治療，具體內容如下。①對患者進行健康宣教，使患者了解到妊娠期糖尿病的疾病相關知識，使患者可以加深對疾病的了解，幫助患者可以理解疾病為妊娠以及胎兒帶來的威脅，使其可以更好的配合臨床治療。②對患者進行合理的飲食干預，根據患者的情況來調整飲食計劃，確?；颊呖梢砸罁侠淼纳攀秤媱潄砜刂茖I養的攝入。③在為患者進行胰島素治療的過程中，根據患者的病情來調整胰島素劑量，從小劑量開始逐漸增加。④對患者進行運動指導，確?；颊呖梢栽诓秃筮M行合理的運動，利用餐后散步的方式來進行輔助治療。⑤定時為患者進行血糖測量，對患者進行相關檢查，確?；颊叩哪I功能以及胎兒情況，根據患者的變化倆對患者進行及時的處理。⑥在患者接受治療的過程中，觀察患者的并發癥反應，如患者出現并發癥情況，及時對患者的并發癥進行治療，確?；颊叩陌踩訹3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在經過臨床治療后的并發癥情況，記錄患者妊娠期以及圍生兒出現的并發癥反應，并進行對比分析。

1.4 統計方法

該次研討采用了SPSS 21.0統計學軟件來進行數據的處理工作，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的妊娠期并發癥發生情況

在患者進行臨床管理后，對比兩組患者的妊娠期并發癥發生情況，其中，觀察組患者妊娠期的并發癥發生情況明顯較低，經對比低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的圍生兒并發癥發生情況

在患者進行臨床管理后，對比兩組患者的圍生兒并發癥發生情況，其中，觀察組患者圍生兒的并發癥發生情況明顯較低，經對比低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床中，妊娠期糖尿病會為患者帶來較多的影響，導致患者出現機體血管廣泛病變，使患者出現組織供血不足的情況，使患者出現妊娠期高血壓疾病的情況[4]。這些并發癥情況會影響到患者體內的胎兒，使胎兒出現較多并發癥現象，甚至會引發胎兒死亡的情況。妊娠期糖尿病作為一種常見的產婦妊娠期疾病，這種疾病會隨著產婦的妊娠期推進而逐漸加重，在這個過程中會為患者帶來較多的并發癥影響，同時也可以對胎兒帶來一些嚴重的影響。在對妊娠期糖尿病患者進行臨床治療的過程中，必須盡早對患者進行診斷，通過合理的管理內容來確保患者可以較好的接受臨床治療，改善患者的糖尿病情況，使患者不會出現較多并發癥情況為妊娠結局帶來影響[5]。

在妊娠期糖尿病患者的常規治療中，常規的臨床治療方式主要是通過對患者進行飲食干預以及胰島素治療來進行。這樣的治療方式在臨床中容易為患者帶來一定的影響，對血糖的控制情況較差，經常會導致患者出現較多并發癥現象，對患者妊娠結局帶來的治療效果較差。而妊娠期糖尿病患者的孕期管理則根據患者的個體情況來進行個性化的管理，確保在對患者進行臨床治療的過程中，可以根據患者在不同時期的病情變化情況來調整治療方式，以確?？梢杂行У膶颊哐乔闆r進行控制。孕期管理包含內容較多，可以較好的從患者的方向對患者進行治療，在滿足患者需求的同時，為患者進行飲食計劃調整。通過合理的飲食計劃來加強對患者的病情改善，使患者可以十分有效的接受臨床治療。個性化的孕期管理方式可以有效的根據患者在不同時期的需求來進行滿足，確保患者體內的血糖情況可以得到良好的控制。在孕期管理中，對患者進行合適的運動指導可以較好的幫助患者提高胰島素的敏感程度，使患者體內的胰島素分泌可以得到一定的提高，改善患者體內的抗胰島素樣物質的分泌情況。同時，孕期管理也可以較好的觀察患者體內胎兒的具體情況，使胎兒可以有效的減少并發癥的發生，對胎兒可能出現的并發癥情況進行干預。孕期管理可以在有效的對患者進行治療的同時幫助患者改善妊娠結局，使患者可以更加順利且安全的渡過妊娠期[6]。

綜上所述，孕期管理在妊娠期糖尿病患者臨床治療中的應用擁有較好的效果，可以十分有效的幫助患者改善生活習慣，控制病情。同時，孕期管理也可以有效的改善患者的母嬰結局，有效的幫助患者減少并發癥的發生幾率，幫助患者可以更加安全的渡過妊娠期，值得在臨床中應用推廣。

[參考文獻]

[1] 劉清華.妊娠期糖尿病孕產婦孕期管理與妊娠結局的相關性[J].中國婦幼保健，2016，31（2）：271-273.

[2] 楊麗杰.妊娠期糖尿病的孕期管理與妊娠期結局的分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（22）：201-202.

[3] 郭櫻.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（15）：278-279.

[4] 張蕾.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響研究[J].大家健康：學術版，2016，10（10）：195-196.

[5] 張曉丹.規范化孕期管理對高齡再生育妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響分析[J].醫藥與保健，2017，25（2）：210-211.

[6] 孫克佳.妊娠期糖尿病的孕期管理對妊娠結局的影響[J].河南醫學研究，2017，26（2）：300-301.

（收稿日期：2018-08-07）