血透室護理安全管理因素與對策分析

金 娟

（昆山市第一人民醫院，江蘇昆山 215300）

血液凈化是指將患者機體內部血液引出體外進行循環，并通過相關的醫療裝置達到凈化的作用。血透室可以治療以往傳統上認為難以治療的病癥，治療范圍十分廣闊；隨著醫學技術的不斷發展，醫療器械也不斷進化，越來越多的藥物品種出現，因此，這也增加護理人員和患者的潛在威脅[1]。針對血透室的特點、護理風險進行預防管理措施能夠有效確保患者與護理人員的健康安全。本文分析血透室護理安全管理因素與對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年2 月至2017 年2 月本院收治的100 例血透室患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各50例。研究組行針對性護理安全管理，對照組行常規護理管理。研究組中男性30 例，女性20 例；年齡39 ～59 歲，平均年齡（49.99±5.66）歲；存在不同的病癥類型：慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病及高血壓腎病及免疫系統疾病，各20、15、10、5 例。對照組中男性31 例、女性19 例；年齡38 ～60 歲，平均年齡（49.76±5.53）歲；存在不同的病癥類型：慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病及多囊腎腎衰，各18、15、10、7 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照血透室傳統的護理流程進行護理操作。

研究組對以往的血透室不安全因素進行針對性分析，并將產生不安全因素的原因進行針對性整理和統計分析，確保不再次發生該類不安全事件；醫院定期進行護理風險應急預案演練，不斷提高醫務人員的應急處理能力；將一次性凈化物品放進雙層無滲漏的袋子中，并在外面張貼比較醒目的標志，由專業的回收人員及時將垃圾取走并焚燒；護理人員嚴格執行各種查對制度，如用藥查對、護理操作查對，嚴格遵循“三查七對一注意”原則，對護理各項制度嚴格執行；對存在重點風險因素的患者按照相關護理措施解決潛在風險，同時做好巡視、交接班的工作；對患者的心理狀態進行評估，向患者普及血液透析的相關知識，告知患者進行血液透析的必要性，對患者可能出現的并發癥要提前告知；護理人員與患者有較深層次的交流，彼此建立信任感，以此促進患者更為積極的配合臨床治療工作開展[2]。

1.3 觀察項目

經SPSS 21.0 系統分析組間的護理質量評分、護理差錯率、護理總滿意率。護理質量評分的分數區域在0 ～100分，分數越高則護理質量越優；護理總滿意率=護理滿意率+護理較滿意率[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分、護理差錯率比較

研究組護理質量評分為（82.11±10.77 ）分，顯著高于高于對照組（74.21±10.97 ）分；研究組護理差錯率為2.00%，顯著低于對照組（14.00%，P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質量評分、護理差錯率比較（±s）

表1 兩組患者護理質量評分、護理差錯率比較（±s）

注：*表示與對照組比較，P ＜0.05

組別 n 護理質量評分（分） 護理差錯率研究組 50 82.11±10.77* 1（2.00）*對照組 50 74.21±10.97 7（14.00）

2.2 兩組患者護理總滿意率比較

研究組的護理總滿意率為98.00%，顯著高于對照組（80.00%，P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理總滿意率比較[例（%）]

3 討論與結論

醫學技術不斷發展，血透室屬于風險性極高的醫院科室，在血透室工作的護理人員需要有十分強的安全防護意識，以此提高患者的治療效果和確保自身安全，定期對醫護人員進行健康宣教十分重要[4]。

在血透室中常見的護理風險因素包括有：（1）人員因素：護理人員的專業技能不熟練，不能將操作規程有效落實，并且，護理人員的工作責任心不強，不具有較強的法律意識，與患者之間的交流和溝通嚴重缺乏，不具有緊急應變的能力[5]；（2）物品因素：存在不足的護理物品質量、數量，比如血透機器存在故障等[6]；（3）環境因素：不安全的環境因素最常見在于不嚴格的消毒和隔離措施，進而導致患者發生院內較差感染[7]；（4）心理因素：患者的預期護理要求太高，缺乏對病癥的正確認識，不能接受血透的治療費用等，患者容易與護理人員發生矛盾，且自身會存在各種不良情緒，如：焦慮、恐懼等；而護理人員的自身工作壓力也會影響不良情緒出現，若不能及時調整自身情緒則發生護理事故的概率會增大[7-8]。

本研究結果表明：研究組患者護理質量評分為（82.11±10.77）分，顯著高于對照組（74.21±10.97） 分；研究組護理差錯率為2.00%，顯著低于對照組（14.00%，P ＜0.05）；研究組的護理總滿意率為98.00%，顯著高于對照組（80.00%，P ＜0.05）。由此可見，血透室的醫護人員需要不斷提高其自身專業技術能力，將職業危害意識不斷提升，并有一定的自我防護意識，以此確保患者與護理人員的健康安全。