不同年齡段宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)病情況分析

楊金妹

（蘇州市吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇蘇州 215200）

臨床中，宮頸癌作為一種較為常見的婦科惡性腫瘤疾病，對女性健康危害十分嚴(yán)重，且以已婚中年婦女為多發(fā)群體，呈年輕化變化發(fā)展趨勢，臨床發(fā)病數(shù)量不斷增加，危害影響日益突出[1]。由于宮頸癌前病變發(fā)展呈宮頸癌需要經(jīng)過一個(gè)相對較長的變化發(fā)展過程，因此，臨床對宮頸癌疾病防治通過及早發(fā)現(xiàn)、早期診斷治療，來減少宮頸癌發(fā)生率，控制其疾病危害和影響[2]。本文選取本院婦產(chǎn)科收治的1 716 例接受宮頸癌前病變與宮頸癌篩查的女性為例，根據(jù)其篩查結(jié)果對不同年齡段宮頸癌前病變與宮頸癌發(fā)生情況進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015 年3 月至2018 年2 月在本院婦產(chǎn)科接受宮頸癌前病變及宮頸癌篩查診斷的1 716 例女性作為研究對象，年齡20 ～64 歲，平均年齡（38.9±5.4）歲，包含＜40 歲316 例、40 ～49 歲的703 例、≥50 歲的697 例。

1.2 方法

采用新柏氏宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)對所有人員進(jìn)行宮頸癌前病變及宮頸癌篩查診斷，具體方法為：使用掃帚樣取樣器對受檢人員進(jìn)行常規(guī)取樣，并在取樣完成后立即將樣本放進(jìn)裝有新柏氏液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)保存液的專用瓶子，然后采用ThinPrep2000 型檢測儀進(jìn)行檢測處理以獲取相應(yīng)的細(xì)胞學(xué)涂片，涂片直徑約為2 cm，相對較薄且分布均勻，然后對細(xì)胞學(xué)涂片進(jìn)行鏡檢分析，以存在非典型鱗狀細(xì)胞及以上情況檢查確認(rèn)為陽性，對宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為陽性患者行陰道鏡下子宮頸病理活組織檢查，進(jìn)行CIN 分級與鱗癌、腺癌判斷確認(rèn)，統(tǒng)計(jì)不同年齡段女性宮頸癌前病變及宮頸癌篩查分布結(jié)果。

1.3 細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)TBS 診斷標(biāo)準(zhǔn)對細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷描述[3]，以進(jìn)行分級評價(jià)。其中，正常細(xì)胞學(xué)涂片包含良性細(xì)胞學(xué)與正常細(xì)胞學(xué)改變情況，像微生物感染、宮頸炎性反應(yīng)以及修復(fù)性改變等；異常細(xì)胞學(xué)涂片包含非典型細(xì)胞性質(zhì)、非典型柱狀細(xì)胞（ASCUS）以及人乳頭瘤病毒感染細(xì)胞改變、輕/中度鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN Ⅰ和CIN Ⅱ），原位癌、重度鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN Ⅲ），鱗狀細(xì)胞癌等各類宮頸癌前病變與宮頸癌病理變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同年齡段宮頸癌前病變及宮頸癌篩查結(jié)果，1 716例采用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為陽性患者，經(jīng)陰道鏡病理活檢顯示，＜40 歲的316 女性中，發(fā)現(xiàn)異常97 例，檢出率為30.7%，其中宮頸濕疣3 例、低度病變60 例、高度病變病30 例、宮頸癌4 例；40 ～49 歲的703 例女性中，異常250 例，檢出率為35.6%，其中宮頸濕疣5 例、低度病變病145 例、高度病變病92 例、宮頸癌8 例；≥ 50 歲的697 例女性中，檢查發(fā)現(xiàn)異常244 例，檢出率為35.0%，其中宮頸濕疣6 例、低度病變病164 例、高度病變病70 例、宮頸癌4例，見表1

表1 不同年齡段宮頸癌前病變及宮頸癌篩查結(jié)果比較（%）

3 討論與結(jié)論

有研究顯示，宮頸癌疾病發(fā)生與人體宮頸鱗狀細(xì)胞癌年輕化之間存在一定的關(guān)系[5]，而病毒感染以及性行為、分娩次數(shù)等是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的重要因素，臨床以陰道流血、陰道排液等癥狀表現(xiàn)為主，對患者身心健康及生活質(zhì)量等都存在著極大的不利影響[6]。當(dāng)前對宮頸癌疾病篩查所采用的“三階梯”篩查方法，即通過子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡檢查、子宮頸活組織病理檢查等，實(shí)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌的準(zhǔn)確篩查與診斷確認(rèn)[7]。

本研究對本院婦產(chǎn)科收治的1 716 名接受宮頸癌前病變及宮頸癌疾病篩查女性，采用宮頸液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢查顯示為陽性后，經(jīng)陰道鏡病理活檢顯示，＜40 歲女性宮頸癌前病變及宮頸癌檢出率為30.7%，40 ～49 歲女性檢出率為35.6%，≥50 歲檢出率為35.0%；其中，以40 ～49 歲女性宮頸癌前病變及宮頸癌檢出率最為顯著，明顯高于其他年齡段女性（P ＜0.05）。這一結(jié)果表明，40 ～49 歲年齡段女性宮頸癌及宮頸癌前病變篩查發(fā)生率相對較高，針對這種情況，在對女性進(jìn)行宮頸癌及宮頸癌前病變篩查診斷中，應(yīng)加強(qiáng)對40 ～49 歲年齡段婦女的檢查，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對女性性行為以及疾病預(yù)防、個(gè)人衛(wèi)生等健康知識宣傳教育[8]，提高年輕女性的宮頸癌疾病認(rèn)識，不斷提高其疾病預(yù)防和自我保護(hù)意識，以減少宮頸癌疾病發(fā)生，確保女性健康。

總之，40 ～49 歲為宮頸癌前病變與宮頸癌多發(fā)年齡段，應(yīng)加強(qiáng)對該年齡段女性進(jìn)行定期篩查診斷，以及早發(fā)現(xiàn)并早期治療，減少疾病發(fā)生及危害影響。