慢性阻塞性肺疾患者抗菌藥物用藥分析

華松梅

（沭陽縣同濟醫院內科，江蘇宿遷 223600）

在臨床常見的慢性呼吸系統疾病中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，其具有較高的發病率，若未能及時采取有效治療，對患者日常生活造成十分不利的影響[1]。研究顯示，該疾病的發病機制主要是由于呼吸道感染所致，與此同時與多種有害氣體侵襲、環境因素等密切相關。目前臨床上對于該疾病的治療尚無明確機制，但對于該疾病的治療目的主要以改善患者通氣功能和止咳平喘為主，以抗生素藥物為主[2]。本院對慢性阻塞性肺疾病患者抗菌藥物用藥分析進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的20 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對其抗菌藥物用藥情況進行分析。其中男性12例，女性8 例；年齡50 ～75 歲，平均年齡（62.57±1.22）歲；病程2 ～15 年，平均病程（8.55±1.20）年。

納入標準：臨床癥狀均符合我國慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。

排除標準：（1）伴有抗生素藥物過敏史和肝腎功能嚴重受損者。（2）臨床各項基本資料不完善，依從性較差者。

1.2 方法

分析20 例慢性阻塞性肺疾患者者藥物使用情況，并研究藥物劑量的使用合理性。當DUI 值在1 以內時，說明該藥物的使用劑量在DDD 以內，表示該藥物的使用劑量具有較高的合理性；當DUI 值等于1 時，說明該藥物的使用劑量基本等于或等于DDD，表明藥物使用情況基本合理；當DUI 值在1 以上時，表明該藥物的使用劑量較大，說明用藥不合理、不科學，屬于藥物誤用或濫用情況[3]。

1.3 觀察指標

分析20 例慢性阻塞性肺疾病患者者抗菌藥物用藥情況及抗生素用藥效果。

治療效果的判斷標準：治療后，患者各項指標均恢復正常，即胸部輪廓、呼吸頻率以及肺部功能等，被認定為顯效；治療后，患者各項指標基本恢復正常，被認定為有效；治療后，患者各項指標為改善或加重，被認定為無效[4-5]。

分析20 例慢性阻塞性肺疾患者不合理用藥情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析20 例慢性阻塞性肺疾患者抗菌藥物用藥情況

在抗生素用藥種類中，左氧氟沙星使用概率最高（10 例）占50.00%，其次為氨基糖甙類氟奎酮類（4 例）占20.00%、阿奇霉素和β 內酰胺類聯合大環內酯類（各3 例）占比均為15.00%。

2.2 分析20 例慢性阻塞性肺疾患者抗生素用藥效果

慢性阻塞性肺疾患者使用抗生素治療后總有效率為95.00%，其中顯效13 例、有效6 例、無效1 例，見表1。

表2 抗生素用藥效果

3 討論與結論

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，為臨床多見疾病，目前臨床上對于該疾病常采用抗生素治療，但由于臨床上對于抗生素的使用類型和使用劑量未統一，導致我國抗生素濫用情況不斷增加[6]。

雖然臨床上抗生素藥物基本符合要求，但仍有不合理用藥情況發生，主要表現為：（1）多數限制使用的抗菌藥物使用較多，如阿奇霉素、左氧氟沙星和頭孢呋辛等。而針對該現象，臨床醫生需對臨床用藥使用進行嚴格控制，并根據臨床規范進行，而對于免疫功能較差和感染嚴重患者，應給予其限制使用級別的抗菌類藥物治療[7-8]。（2）抗菌藥物靜脈給藥劑量過高：對于細菌感染程度較低患者，無需給予其靜脈給藥治療，給予其口服用藥即可；而對于病情較為嚴重患者，可給予其抗菌藥物靜脈給藥治療，若靜脈給藥3 d 后病情逐漸呈穩定狀態，即可給予其口服用藥。對于該類情況，臨床醫生需嚴格掌握慢性阻塞肺疾病的用藥情況，防止發生抗生素靜脈給藥的濫用情況[9]。

本文研究數據顯示，在抗生素用藥種類中，左氧氟沙星使用概率最高，占50.00%，其次為氨基糖甙類氟奎酮類占20.00%、阿奇霉素和β 內酰胺類聯合大環內酯類占比均為15.00%。慢性阻塞性肺疾患者使用抗生素治療后總有效率為95.00%，其中顯效13 例、有效6 例、無效1 例。不合理用藥例數為3 例，占15.00%。

綜上所述，臨床上對于慢性阻塞性肺疾病的治療存在抗菌藥物使用不合理情況，因此，需合理采用抗生素治療，避免發生濫用和過度用藥情況。