美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察

藺 杰

（山東省平邑縣人民醫(yī)院，山東臨沂 273300）

潰瘍性結(jié)腸炎常發(fā)于結(jié)腸和直腸部位，是臨床上常見(jiàn)的非特異性慢性內(nèi)科類(lèi)疾病[1]，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、反復(fù)性腹痛、食欲不振、渾身乏力及沾有黏液或者膿血的大便等[2]。柳氮磺吡啶是臨床常用治療藥物[3]，在治療潰瘍性結(jié)腸炎患者中具有顯著的治療效果，但是患者在服用之后容易出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，而美沙拉嗪在治療效果顯著的同時(shí)還能夠較好地控制患者的不良反應(yīng)。本文選取 94 例潰瘍性結(jié)腸炎患者，分別使用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶兩種藥物治療，對(duì)患者在治療之后的病情改善情況和不良反應(yīng)控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的94 例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各47 例。實(shí)驗(yàn)組中男性26 例，女性21 例，平均年齡（46.7±3.7）歲，平均病程（4.32±3.21）年。對(duì)照組中男性25 例，女性22 例，平均年齡（47.3±3.5）歲，平均病程（4.65±2.78）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參與本次研究的患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病者；心肝腎功能損害者；血液疾患者。

1.2 方法

對(duì)照組使用柳氮磺吡啶片治療，口服柳氮磺吡啶片3 次/d，4 g。連續(xù)服用8 周即為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組使用美沙拉嗪片治療，口服美沙拉嗪片3次/d，1 g。連續(xù)服用8 周即為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的病情改善情況和不良反應(yīng)控制情況。病情改善情況分為3 個(gè)等級(jí)。有效：患者臨床癥狀在治療干預(yù)后得到顯著改善。一般：患者臨床癥狀在治療干預(yù)后得到一定程度的改善。無(wú)效：患者臨床癥狀與治療前無(wú)顯著差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情改善情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組的病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者病情改善情況比較[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)控制情況比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)控制情況比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

潰瘍性結(jié)腸炎患者在早期主要表現(xiàn)為反復(fù)性的腹痛和持續(xù)性腹瀉[4]，隨著腹瀉時(shí)間的推移可能伴隨便血[5]。當(dāng)前臨床上主要通過(guò)藥物治療對(duì)患者病情改善，柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的傳統(tǒng)常用藥物。在治療潰瘍性結(jié)腸炎患者中具有顯著的治療效果，患者服用后病情得到顯著改善，但是患者在服用之后容易出現(xiàn)惡心、頭暈、食欲不振及肝功能減弱等不良反應(yīng)。美沙拉嗪在對(duì)患者治療效果顯著的同時(shí)還能夠較好地控制患者的不良反應(yīng)。本文選取 94 例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象[6]，將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者柳氮磺吡啶治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者美沙拉嗪治療。對(duì)比兩組患者在服用一個(gè)療程后的病情改善情況。患者在服用柳氮磺吡啶后，腸內(nèi)微生物開(kāi)始在藥物的催化下起作用，將患者所服藥物分解為磺胺吡啶和 5- 氨基水楊酸，通過(guò)抑制前列腺素的合成，得到消除炎癥的目的。臨床研究表明，患者在服用柳氮磺吡啶后容易產(chǎn)生嘔吐、食欲不振、體內(nèi)肝功能減弱等系列并發(fā)癥狀，而美沙拉嗪是一種磺胺類(lèi)的抗菌藥[7]，患者服用藥物后藥物會(huì)通過(guò)抑制結(jié)腸或者直腸內(nèi)的氧化酶進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緩解患者的炎癥，最終達(dá)到改善患者病情的目的，并且患者在口服藥物后不容易產(chǎn)生并發(fā)癥狀。本研究顯示，使用美沙拉嗪治療的實(shí)驗(yàn)組在病情改善情況方面優(yōu)于使用柳氮磺吡啶片治療的對(duì)照組（P ＜0.05）。研究之后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與林濤[8]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。說(shuō)明：美沙拉嗪對(duì)改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情、減少患者治療過(guò)程中的的并發(fā)癥狀方面均有良好的效果，達(dá)到實(shí)驗(yàn)研究的目的。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者在使用美沙拉嗪治療之后患者病情得到顯著改善，說(shuō)明美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療及患者病情的恢復(fù)中有較好的推動(dòng)作用。