推動醫院付費的最多跑一次改革

陳劍剛

看病難，看病煩一直是群眾的呼聲，也是一直困擾醫療衛生行業的心病。隨著“最多跑一次”改革在醫療行業的深入推進，徹底解決“看病難，看病煩”終于有了一劑良方。紹興市人民醫院結合自身醫療信息技術的特點，讓患者少跑腳，讓信息跑腳，全方位推進智慧醫院、智慧醫療、智慧結算，實現付費更便捷，推動醫院付費最多跑一次改革。在付費更便捷方面紹興市人民醫院主要做了以下幾點：

一、出院患者結賬方式

出院患者結賬，紹興市人民醫院推出了三種結賬方式：床邊結賬、自助結賬、窗口結賬。患者在出院時可以根據自己的需要選擇哪種結賬方式。

（一）床邊結賬方式

早在2011年，我院就開始開展床邊結賬方式，當時，為了提升服務品質提高患者的滿意度，而開展的一項適宜醫院的便民服務舉措。

床邊結賬是指結算科工作人員根據患者提出到床邊結賬的需求，由工作人員到患者的病床邊為患者提供結賬服務。床邊結賬需要信息技術的大力支持，包括信息的穩定性、支持無線醫保數據交互、無線銀聯支付等等。

（二）住院自助結賬方式

住院自助結賬方式分為自助機結賬和移動結賬兩面種方式。

（1）自助機結賬

自助機結賬是患者自己或在工作人員的幫助下，在病區的自助機上完成結賬工作。患者只要插入醫保卡或健康卡，點擊“出院結算”，點擊微信、支付寶或銀行卡支付，就可完成出院結算。

（2）移動結賬

移動結賬是患者利用手機進入醫院公眾號，點擊住院服務、出院結算、選擇就診人、輸入住院號和腕帶密碼，點擊微信、支付寶或銀行卡支付，就可完成出院結算。

傳統出院結賬模式是患者或家屬一早到結算科窗口排隊結算，窗口工作人員為患者辦理結賬手續，患者或家屬支付醫藥費，回病房與醫護人員交接等復雜流程，而在信息技術支持下的出院結賬方式，不僅僅方便了患者，減少患者排隊等候時間，同時也解決了高峰時段結算窗口排長隊、病區電梯排長隊的現象。大大提升了醫院的服務品質和就醫環境，提高患者的滿意度。

二、門診患者結賬方式

門診患者結賬方式同樣也有三種結賬方式：窗口結賬、診間結賬、自助結賬。患者在就醫時可以根據自己的需要選擇哪種結賬方式。

（一）門診診間結算

診間結算是指醫生根據患者病情需要在申請檢查單或藥物完成后，點擊“診間結算”按鈕，如可以用醫保卡支付或卡中余額足夠支付，馬上會打印出門診診療通知書;如余額不足，則患者可以通過微信或支付寶掃描醫生電腦邊的二維碼掃描平臺即可完成結算支付。通過診間結算的患者，醫生可以在醫生門診工作站上完成患者在醫技科室檢查的預約工作，減少患者排隊時間。

（二）門診自助結賬方式

門診自助結賬方式分為自助機結賬和移動結賬。

（1）自助機結賬

自助機結賬是患者自己或在醫院志愿者的幫助下，在門診大廳或診室門口的自助機上完成結賬工作。患者只要插入醫保卡或健康卡，點擊“門診結算”，點擊微信、支付寶、銀行卡支付或現金，就可完成門診結算。

（2）移動結賬

移動結賬是門診患者利用手機進入醫院公眾號，點擊門診服務、移動支付、門診繳費、選擇就診人、點擊微信、支付寶支付，就可完成門診結算。

傳統的門診就醫流程，是患者診室門口排隊，醫生詢問病情，根據病情開出相應的檢查單，病人到門診結算窗口排隊付費，到相應的醫技科室排隊檢查，等結果，再回到醫生診室排隊復診，醫生視不同情況再檢查或開藥，患者再重復排隊付費。而信息支持下的門診診間結算或自助結算，整個結算過程平均用時在15秒鐘左右，實現了看病結算零跑，與傳統門診就醫相比大大縮短了患者的就醫時間。提升了醫院的品質。

不管是門診還是住院，各種結賬方式并存，各種結賬方式間互為有效補充，切切實實的方便患者，為患者減少就醫時間，提升了患者的獲得感、幸福感。也實現了“一切為了人民，讓人民得到更多實惠，讓人民更滿意的醫改目標。智慧結算、智慧醫療、智慧醫院的推廣、運用，徹底解決了一直困擾醫療衛生行業的心病，也解決了多年來“看病難看病煩”的問題。

“讓信息跑腳，讓信息替患者跑腳”，這是我院在最多跑一次改革中的指導思想。隨著“互聯網+醫療”和云存儲技術、人臉認別支付等新高科技將會在未來的醫院中應用，同時將有更多的智慧醫療運用于臨床，真正實現高效、個性、精準的醫療服務，一定能為患者提供更優質、更安全、更便捷的醫療衛生服務。

參考文獻：

[1]吳強，李樂波.醫院出院床邊結算的理論與實踐探討[J].中國醫院，2015（19）.

通訊作者：謝東曉