關于穴位按摩聯合仿生物電刺激治療產后尿潴留的治療效果分析

楊云潔 程芳

【摘要】目的： 對穴位按摩聯合仿生物電刺激治療在產后尿潴留患者中的治療效果進行分析。 方法： 以60例2016年1月-2018年1月間入院治療的產后尿潴留患者為研究對象，將其隨機分為常規組、聯合組，常規組予以穴位按摩治療，聯合組同時予以仿生物電刺激治療，對患者療效進行比較。 結果： 常規組療效評估有效率為70.0%，聯合組為93.3%，P<0.05。聯合組患者首次排尿時間為（34.4±6.5）min，首次排尿量為（231.7±23.4）ml，P<0.05。 結論： 穴位按摩聯合仿生物電刺激治療針對產后尿潴留有更理想的治療效果。

【關鍵詞】 穴位按摩;仿生物電刺激;產后尿潴留

【中圖分類號】R743????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-244-01

產后尿潴留在產科中的發病率較高，患者以暫時性排尿功能障礙為主要表現，但若不能及時處理則會增加患者尿路感染發生率，同時也會降低膀胱、子宮收縮能力，導致產婦陰道出血量增加，對患者康復非常不利。針對產后尿潴留的治療方式非常多。有研究證實[1]，穴位按摩聯合仿生物電刺激在產后尿潴留患者中的治療效果非常理想。本次研究以60例產后尿潴留患者為研究對象，對穴位按摩聯合仿生物電刺激在產后尿潴留患者中的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以60例2016年1月-2018年1月間入院治療的產后尿潴留患者為研究對象，常規組患者年齡平均（29.2±4.6）歲，孕周平均（39.5±0.4）周，總產程平均（8.8±1.3）h，會陰Ⅰ度裂傷者18例，Ⅱ度裂傷者12例;聯合組患者年齡平均（29.8±4.2）歲，孕周平均（39.3±0.6）周，總產程平均（8.4±1.3）h，會陰Ⅰ度裂傷者17例，Ⅱ度裂傷者13例。所有患者均為足月妊娠;無妊娠合并癥;患者無第二產程時間較長;患者無產后出血表現;患者均知情且同意參與調查。兩組患者一般資料不具備統計學差異。

1.2 一般方法

常規組：予以傳統的方式誘導產婦排尿，包括聽流水聲、下腹部熱敷、熏蒸膀胱等方式。同時予以患者按摩治療，對患者三陰交、中極、合谷三個穴位進行按摩，采用順時針的方向對小腹進行按摩，根據產婦耐受程度調整按摩力度，每日按摩2次，時間為30min。

患者仰臥位，雙膝屈曲分開，于患者骶骨、臍下涂抹耦合劑，患者仰臥位，將仿生物電刺激治療儀電極片貼在患者骶3和膀胱區，選擇尿潴溜治療方案，電刺激：35Hz/200us，每次治療時間為30min，1次/天，共治療6次。

患者治療后針對出現尿意的患者可叮囑患者自行排尿，不能自主排尿或排尿不凈的患者可再次進行治療。醫師也可指導產婦平臥，在患者臍上1寸處采用逆時針方向進行按摩，時間為5min，而后按摩患者足三里、關元穴直到患者出現尿意后讓其自行排尿。

1.3 觀察指標

對患者治療后自行排尿時間、首次排尿量進行調查，同時對患者排尿感覺進行調查，評估患者治療效果。

1.4 評估指標[2]

顯著：患者治療后1h出現尿意，能夠自行排尿，能夠排凈尿液，無復發表現;改善：患者治療后1h膀胱脹痛感減輕，能夠排出大部分尿液，但仍有部分尿液未排出，需要繼續治療;無效：患者治療后1h無明顯尿意，膀胱脹痛感無明顯改善。評估有效率=顯著率+改善率。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效評估

常規組療效評估有效率為70.0%，聯合組為93.3%，P<0.05，詳見下表。

2.2 患者排尿情況比較

聯合組患者首次排尿時間為（34.4±6.5）min，首次排尿量為（231.7±23.4）ml，P<0.05，具體見下表。

3 討論

產后尿潴留患者產后排尿功能障礙，無法自行排尿，會出現尿頻、尿急、尿失禁表現，甚至會出現腎積水、尿路擴張表現，嚴重者會出現尿毒癥，嚴重威脅患者生命安全[3]。產后尿潴留對產婦產后宮縮、哺乳均會帶來影響，產婦罹患尿路感染的幾率也會升高，因此要積極治療[4]。

按摩能夠對促進腹部、盆腔肌肉反射，改善肌肉功能，但其刺激較小，因此效果并不理想。仿生物電刺激能夠利用電脈沖對盆腔肌肉進行刺激，促進盆腔肌肉收縮，引起排尿反射，改善患者病情。結果可見，常規組療效評估有效率為70.0%，聯合組為93.3%，患者治療后療效更為顯著，聯合組患者首次排尿時間為（34.4±6.5）min，首次排尿量為（231.7±23.4）ml，患者排尿速度更快、排尿量更高，進而證明了穴位按摩聯合仿生物電刺激在本病的治療中效果理想。

總的來說，穴位按摩聯合產后仿生物電刺激能夠更快促進產后尿潴留患者排尿，更有利于患者康復。

參考文獻：

[1]? 劉惠賢，王莉輝，余詠宜.仿生物電刺激技術對預防產后尿潴留的療效觀察[J].江西醫藥，2018，53（03）：209-211.

[2] 丘青，余詠宜，王莉輝，等.中醫手法腹部按摩配合仿生物電刺激預防產后尿潴留62例[J].現代中醫藥，2018，38（01）：39-40+43.

[3] 韓麗君.產后康復治療儀預防剖宮產術后產婦尿潴留的臨床療效[J].大家健康（學術版），2014，8（15）：15.

[4] 戴可蓉，謝綱.穴位按摩聯合產后仿生物電刺激治療產后尿潴留的效果觀察[J].全科護理，2013，11（01）：17-18.

[5] 楊麗君，武軍，宋志慧，江春花.穴位按摩治療產后尿潴留120例療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（14）：2307-2308.