綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

楊曉英

【摘要】目的： 觀察綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。 方法： 選取86例于2017年1月至2018年1月在我院行闌尾炎手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為兩組并分別行常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果： 研究組患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組，組間比較存在顯著差異（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（6.98%vs18.60%），組間比較存在顯著差異（P<0.05）。 結(jié)論： 針對闌尾炎手術(shù)患者，行綜合護(hù)理干預(yù)可縮短患者住院時間，改善患者預(yù)后，有利促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);闌尾炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-164-01

闌尾炎是一種臨床常見的急腹癥，手術(shù)治療是當(dāng)前根治闌尾炎的有效方式，但手術(shù)會使患者產(chǎn)生生理及心理方面的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果。護(hù)理是臨床輔助治療的重要措施，對于保證手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后具非常重要的作用。本院將于我院行闌尾炎手術(shù)的患者分為兩組分別行常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，并對比了兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象86例，均為于2017年1月至2018年1月在我院行闌尾炎手術(shù)患者，所有患者均為單純行闌尾炎手術(shù)治療患者，術(shù)前經(jīng)B超檢查、臨床癥狀等確診。排除存在其他原發(fā)病變、手術(shù)禁忌證等患者。采取單盲法將患者平均分為對照組和研究組。對照組男24例，女19例;年齡20-72歲，平均（51.3±2.2）歲;病理類型：單純性闌尾炎27例，化膿性闌尾炎10例，壞疽性闌尾炎6例。研究組男23例，女20例;年齡18-70歲，平均（51.1±2.1）歲;病理類型：單純性闌尾炎26例，化膿性闌尾炎12例，壞疽性闌尾炎5例。兩組患者在性別、年齡及病理類型等方面比較均無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：①心理護(hù)理：主動與患者進(jìn)行溝通，正確評估患者心理狀態(tài)，并通過與患者家屬的交流了解患者的基本情況，分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因，采取針對性的干預(yù)措施，以改善患者不良情緒;鼓勵患者家屬多與患者進(jìn)行交流，給予患者心理支持，以提高患者治療信心，使患者能主動配合治療與護(hù)理。②健康教育：采取發(fā)放健康宣傳手冊、觀看闌尾炎手術(shù)視頻、參與專題講座等方式，加強(qiáng)患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從性;主動與患者交流，告知其疾病的相關(guān)知識，詳細(xì)說明術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)，并為患者講解術(shù)中、術(shù)后可能會出現(xiàn)的疼痛、不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，讓患者提前做好準(zhǔn)備，避免事件發(fā)生時出現(xiàn)恐慌。③并發(fā)癥護(hù)理：做好患者并發(fā)癥的預(yù)防工作，遵醫(yī)囑常規(guī)用藥;鼓勵患者勇敢表達(dá)自身感受，認(rèn)真傾聽患者主訴，必要時還可進(jìn)行復(fù)查;在患者身體狀況允許的情況下，盡量讓患者下床活動，以促進(jìn)腸蠕動，避免發(fā)生腸粘連。

1.3 觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，包括首次排氣時間、下床活動時間與住院時間，比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS29.0當(dāng)中進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）和例數(shù)百分比[n（%）]，并行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表明組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后手術(shù)指標(biāo)比較

研究組患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組，兩組比較有明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.98%，而對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.60%，研究組明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

闌尾炎是一種受多方面因素影響而形成的炎性改變，多發(fā)于中青壯年，且男性多于女性。該病起病急，病情發(fā)展較快，患者發(fā)病時存在明顯的右下腹疼痛、嘔吐等癥狀，手術(shù)治療可有效根治此病[1]。通常地，患者入院時經(jīng)檢查若與相關(guān)手術(shù)指征相符，即會行手術(shù)切除。就其本質(zhì)而言，闌尾炎手術(shù)屬創(chuàng)傷性治療，會給患者帶來生理及心理上的雙重影響，降低手術(shù)治療效果，且患者術(shù)后極易發(fā)生切口感染，不利患者術(shù)后恢復(fù)。為保證手術(shù)治療效果，使患者術(shù)后能迅速恢復(fù)，就有必要給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種全方面、綜合性的護(hù)理干預(yù)方法，其堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念，給予患者全方位的護(hù)理，其中心理護(hù)理有利消除患者不良心理情緒，幫助患者樹立治療信心，有利提高患者治療與護(hù)理的依從性;健康教育有利提高患者對疾病的認(rèn)知程度，從而有效避免術(shù)后可能會產(chǎn)生的不利患者恢復(fù)的因素;并發(fā)癥護(hù)理能預(yù)防并減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，以免影響手術(shù)治療效果，并能促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[2]。

本文研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者其術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間較行常規(guī)護(hù)理的對照組明顯更短（P<0.05），同時不良反應(yīng)的發(fā)生率較對照組也明顯更低（6.98%vs18.60%），組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患者行綜合護(hù)理干預(yù)有利縮短患者住院時間，改善患者術(shù)后指標(biāo)，使患者能及早出院，且可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 王桂榮.綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：108-109.

[2] 任香玲.綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：81+84.