社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響

張長珍

【摘要】目的： 社區護理應用在老年高血壓病患中的效果。 方法： 在2017.3-2018.03時間段社區收治老年高血壓病患中抽出95例實施護理研究，將病患均分為普通組（47例）、綜合組（48例），其中普通組病患采取普通護理，綜合組病患采取綜合社區護理，探討2組病患血壓控制情況、生活質量情況。 結果： 綜合組病患的血壓控制情況、生活質量情況均優于普通組，2組相比較，p<0.05。 結論： 對老年高血壓病患行綜合的社區護理，可改善其血壓和生活質量，效果較好。

【關鍵詞】 社區護理;老年;高血壓;生活質量;血壓

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-157-01

高血壓屬于終身性疾病，發病人群多為老年人群，老年人群因為對疾病的認知不足，加上不良的飲食和生活習慣，容易導致血壓反復升高，影響藥物治療效果[1]。故本文在2017.3-2018.03時間段社區收治老年高血壓病患中抽出95例實施護理研究，觀察社區護理對提升病患血壓控制的影響，供研究。

1 患者資料及方法

1.1 患者資料

在2017.3-2018.03時間段社區收治老年高血壓病患中抽出95例實施護理研究，將病患均分為普通組（47例）、綜合組（48例），其中普通組病患采取普通護理，男性和女性病患各自有27例和20例，年齡在58-77歲之間，均齡（67.5±1.5）歲。綜合組病患采取綜合社區護理，男性和女性病患各自有29例和19例，年齡在60-78歲之間，均齡（69±1.2）歲。普通組和聯合組的普通資料對比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通組

普通組病患采取普通護理，包含血壓監測、定期上門進行隨訪、知識冊子發放、問題解答以及定期復診提醒等[2]。

1.2.2 綜合組

綜合組病患采取綜合社區護理，即：（1）建立完善的健康檔案。社區應該為病患建立完善的健康檔案，記錄好病患信息，根據病患實際病情制定護理計劃，由護士向病患進行康復指導，并定期進行家庭回訪，了解病患的病情改善情況。（2）健康教育及心理疏導。因為高血壓治療是一個長期的過程，許多老年病患不了解疾病知識，容易出現不配合治療的情況，所以護士應該做好疾病健康宣講工作，為病患詳細解釋高血壓發病機理、高危因素、治療護理方法和相關并發癥的預防等，教會病患家庭自我血壓監測方法，鼓勵其定期進行血壓監測，積極配合治療。對于存在負面情緒的病患，護士應該加強與其進行溝通，并給予針對性心理疏導，多鼓勵病患參與社區組織或個人組織的集體活動，轉移對疾病的注意力，緩解病患的負面情緒。（3）飲食和運動指導。護士應該根據病患的飲食偏好和病情等為其進行飲食指導，多鼓勵病患食用低鹽低脂和低膽固醇的食物，可適當補充優質蛋白，確保鉀鈣攝取，戒煙戒酒，可適量的飲茶，通過飲食方式控制血壓。此外，護士還應該多鼓勵病患進行運動，強化體質，運動推薦有氧操、慢跑和太極拳等，運動強度以不會感覺過度疲憊為宜。（4）用藥指導。因為老年高血壓病患記憶力以及認知能力都有下降，所以在進行用藥指導時，護士除了需要詳細降解藥物名稱、所用劑量和用藥的注意事項之外，對于記憶力以及認知能力偏差病患，護士應該為其發放記錄本，讓病患做好用藥記錄，避免多服用藥物亦或者漏服用藥物情況出現，同時多鼓勵病患家屬參與到病患的用藥監督中，確保用藥效果。而對于記憶力以及認知能力較好病患，護士應該重點講解按時和按量用藥的重要性，防止病患隨意更改藥量或者不用藥。

1.3 研究指標

探討2組病患血壓控制情況、生活質量情況。其中血壓的控制情況通過病患的收縮壓和舒張壓檢測值來進行評定。而生活質量則通過SF-36表來實施評估，得分高表示病患的生活質量好。

1.4 臨床統計學方法

本文對研究所得數據行SPSS20.0的軟件統計實施處理，以（x ±s）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數資料，并行X2檢驗，如果p<0.05，代表有統計學的差異。

2 結果

2.1 不同組血壓控制情況分析

普通組病患的收縮壓值是（142.2±7.4）毫米汞柱，舒張壓值是（97.6±8.0）毫米汞柱，綜合組病患的收縮壓值是（119.0±7.2）毫米汞柱，舒張壓值是（80.2±7.5）毫米汞柱，綜合組病患的血壓控制情況優于普通組，2組相比較，p<0.05。

2.2 不同組病患的生活質量分析

普通組病患干預后的SF-36臨床評估總分為（52.6±3.7）分，綜合組病患干預后的SF-36臨床評估總分為（70.8±4.2）分，綜合組病患的生活質量情況優于普通組，2組相比較，p<0.05。

3 討論

社區護理主要是以病患為中心，有計劃和有目的性的為病患開展康復宣教，讓病患出院后仍能夠了解自我保健方法，做好血壓控制工作，進而提高疾病治療效果。在社區護理中，建立完善的健康檔案便于更好的制定護理方案，讓病患的護理更具流程化、科學化，提高病患護理效果。健康教育及心理疏導能夠提升老年病患對于疾病的認知，緩解其焦慮、恐懼不安等情緒，糾正病患錯誤的治療意識，提升其治療的依從性，改善病患的生活質量。飲食和運動指導能夠進一步提升病患的血壓控制，增強病患的體質。用藥指導能夠確保病患按時以及按量的用藥，防止出現漏服藥物情況、確保病患的用藥效果。本文結果顯示，在血壓檢測方面，綜合組病患的收縮壓值是（119.0±7.2）毫米汞柱，舒張壓值是（80.2±7.5）毫米汞柱，普通組病患的收縮壓值是（142.2±7.4）毫米汞柱，舒張壓值是（97.6±8.0）毫米汞柱，在生活質量方面，綜合組病患干預后的SF-36臨床評估總分為（70.8±4.2）分，高于普通組的（52.6±3.7）分，可見對老年高血壓病患行綜合的社區護理，可改善其血壓和生活質量，效果較好。

參考文獻：

[1]? 徐曉燕，李海燕.社區護理干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].社區醫學雜志，2016，14（15）：78-80.

[2] 王惠.舒適護理措施在高血壓護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（18）：3722-3723.

[3] 袁秋菊.老年高血壓病病人降壓效果的社區護理干預[J].中國衛生產業，2013，10（31）：22-23.