細節(jié)管理措施在肝膽外科管道護理管理中的應用效果評價

陶麗燕

【摘要】目的： 探討在肝膽外科管道護理管理中實施細節(jié)管理措施的應用效果。 方法： 將2017年6月至2018年6月期間在我院肝膽外科接受治療的患者60例分為兩組進行研究，就常規(guī)管道護理管理（對照組，n=30）與細節(jié)管理措施（觀察組，n=30）對責任意識評分、健康知識掌握評分、住院時間以及護理隱患發(fā)生率展開對比。 結果： 觀察組住院時間以及護理隱患發(fā)生率相對于對照組較低，責任意識評分、健康知識掌握評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。 結論： 在肝膽外科管道護理管理中實施細節(jié)管理措施效果較好，可有效提升護理人員責任意識，提高患者對健康知識的掌握程度，降低護理隱患發(fā)生率，縮短住院時間，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 肝膽外科;管道護理;細節(jié)管理;應用效果

【中圖分類號】R249????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-113-01

肝膽外科作為醫(yī)院的重要組成科室，主要負責肝癌、膽管癌、胰腺癌等疾病，由于在觀察或者治療過程中所需要留置的管道較多，且多種管道交錯復雜，出現(xiàn)的標識不清、管理不到位、管道脫落以及錯拔管道等情況嚴重增加了護理難度，需要及時給予有效護理來規(guī)范管道護理，降低相關隱患發(fā)生率[1]。本次研究主要對在肝膽外科管道護理管理中實施細節(jié)管理措施的應用效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月期間在我院肝膽外科接受治療的患者60例作為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各30例，其中觀察組男18例，女12例;年齡在21～76歲之間，平均年齡（48.5±8.5）歲。對照組男20例，女10例;年齡在22～77歲之間，平均年齡（49.5±8.5）歲。兩組患者資料之間無明顯差異（P>0.05），表明研究資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實行常規(guī)管道護理管理，具體方法如下：

留置管道后密切觀察引流物的量與顏色，若出現(xiàn)異常及時進行處理，避免管道出現(xiàn)堵塞、扭曲、折疊以及受壓現(xiàn)象，保證引流管通暢。

1.2.2 觀察組實行細節(jié)管理措施，具體方法如下：

1.2.2.1 健康教育

向患者講解引流管的名稱、正常引流液的性狀以及量、留置管道的目的等知識，可采取圖片展示或者講解的方式進行健康教育，發(fā)放健康教育手冊，便于患者以及其家屬查閱。

1.2.2.2 管道標識

留置管道要統(tǒng)一進行標識，均采用帶粘膠的防水標簽紙記錄管道名稱以及置管時間等相關內容，并將其粘貼于引流袋或者管道末端，不同的管道需采用不同顏色的貼紙。

1.2.2.3 管道固定

對管道的固定除縫線外還要采用加壓膠帶固定，按順序將引流袋懸掛于床沿掛鉤上，在患者下床活動前對引流量進行記錄，之后清空引流液，避免其重量對管道的固定造成影響。

1.2.2.4 管道巡視

留置管道過程中需要加強巡視，觀察管道的牢固性以及通暢性，同時注意觀察周圍皮膚的滲血以及滲液現(xiàn)象，下床活動前后均仔細檢查管道，及時發(fā)現(xiàn)異常。

1.2.2.5 管道交接

夜班護士需要進行管道交接工作，接班時認真查看每條管道，對引流液、管道名稱、管道通暢性以及管道數(shù)量都要進行交接。

1.3 療效評價指標

對責任意識評分、健康知識掌握評分、住院時間以及護理隱患發(fā)生率展開對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究采用軟件SPSS17.0分析整理數(shù)據(jù)，其中表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，[n（%）]表示計數(shù)資料，采用2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異以P<0.05表示。

2 結果

2.1 相關指標比較

觀察組住院時間相對于對照組較低，責任意識評分、健康知識掌握評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2 護理隱患發(fā)生率比較

觀察組護理隱患發(fā)生率相對于對照組較低，P<0.05。詳見表2：

3 討論

肝膽外科在進行管道護理過程中隱患較多，隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，人們對護理的要求也越來越高，做好管道護理管理工作并不斷強化護理人員細節(jié)管理方面的意識，有助于規(guī)避隱患，保證治療效果，所以加強安全有效的護理管理至關重要[2]。

本次研究中，觀察組住院時間以及護理隱患發(fā)生率相對于對照組較低，責任意識評分、健康知識掌握評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。原因分析為：①在進行管道護理管理的過程中應用細節(jié)管理有助于護理人員在健康教育、管道交接、管道固定以及規(guī)范標識等方面注意細節(jié)處理。通過多渠道、多形式以及重復的宣教可幫助患者掌握引流管的相關知識，有助于其自覺完成管道護理，并且通過雙重固定管道可減少外力的牽拉，在皮膚外進行的高臺固定可保持管道的自然彎曲，避免出現(xiàn)折扁現(xiàn)象影響引流[3]。②在管道護理中采用不同顏色的標簽對管道進行標識有助于護理人員進行目視化管理，引流袋張貼標識有助于護理人員觀察引流液?；颊呦麓不顒忧昂笠约敖唤影噙^程中對管道進行重點檢查可及時發(fā)現(xiàn)異常，有助于降低意外拔管率，可見，在肝膽外科管道護理管理中實施細節(jié)管理措施至關重要[4]。

綜上所述，在肝膽外科管道護理管理中實施細節(jié)管理措施效果較好，可有效提升護理人員責任意識，提高患者對健康知識的掌握程度，降低護理隱患發(fā)生率，縮短住院時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]? 陳掌珠，唐斌，洪菊應.細節(jié)管理措施在肝膽外科管道護理管理中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（35）：107-109.

[2] 沈見芬.細節(jié)管理在肝膽外科患者管道護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（17）：158-160.

[3] 金芳.細節(jié)管理措施在肝膽外科管道護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（27）：175-177.

[4] 袁志平.淺談細節(jié)管理在肝膽外科患者管道護理管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（73）：98-100.