鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果觀察及安全性分析

鄭義強

【摘要】目的： 分析鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果觀察及安全性。 方法： 研究對象是從2017年2月到2018年2月期間我院呼吸內科收治的老年性肺炎患者中抽取的64例。常規組采用常規治療，試驗組采用鹽酸氨溴索治療。比較臨床效果。 結果： 試驗組治療有效率為90.63%，明顯高于常規組（p<0.05）;試驗組不良反應的發生概率為6.25%，明顯低于常規組（p<0.05）。 結論： 鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果顯著，安全性高，可推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索;老年性肺炎;治療效果;安全性

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-088-01

老年肺炎（Senile pneumonia）是老年人易患的疾病之一[1]，嚴重影響了患者的生活質量，甚至威脅患者生命。臨床常規治療為抗感染、止咳化痰等，但由于老年人各個臟器功能衰退和代謝緩慢，療效頗有差異[2]。因此，尋求有效的治療方法，是本文研究的目的。我院選擇64例的老年性肺炎患者為研究對象，分析鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的效果觀察及安全性。以下是具體的試驗報告。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象是從2017年2月到2018年2月期間我院呼吸內科收治的老年性肺炎患者中抽取的64例。納入標準：（1）符合老年肺炎的臨床診斷標準;（2）簽署知情同意書者。排除標準;（1）不符合納入標準者;（2）合并患有肝、腎等嚴重內科疾病者;（3）合并患有精神類疾病者。64例患者平均分為常規組和試驗組，每組32例。常規組中，男19名，女13名，年齡58到73歲，平均年齡（62.17±0.56）歲。試驗組中，男18名，女14名，年齡59到72歲，平均年齡（62.13±0.89）歲。本研究所有患者經過胸部X線檢查、痰液檢查、血培養檢查、胸水細菌學檢查、企圖侵襲性檢查、纖維支氣管鏡檢查、血清學檢查等相關的實驗室檢查，根據老年肺炎的臨床判定標準，結合患者的臨床表現癥狀，均確診為老年肺炎。應用生物統計學分析本研究對象的一般資料如性別、年齡、病程、治療歷史等顯示，P值大于0.05，可進行對比。

1.2 方法

常規組采用常規治療，包括抗感染、吸氧、退熱、補液、維持水電解質平衡等治療。

試驗組采用山東羅欣藥業集團股份有限公司生產的鹽酸氨溴索注射液（批準文號：國藥準字H20133025）進行治療，2～3次/d，15mg/次，嚴重病例可以增至30mg/次，2次/d，療程為7d。

1.3 療效評價標準

比較兩組患者不同治療后的臨床效果，包括無效：患者臨床表現癥狀和體征無減輕或加重，臨床X線檢查肺部及支氣管病灶無變化或擴大，肺部啰音未減少或增多;有效：患者臨床表現癥狀和體征有所減輕，臨床X線檢查肺部及支氣管病灶有所縮小，肺部啰音有所減少，臨床檢各指標評分改善50%到80%之間;顯效：患者臨床表現癥狀和體征明顯減輕或消失，臨床X線檢查肺部及支氣管病灶明顯縮小或消失，肺部啰音很少或者無啰音，臨床檢各指標評分改善80%以上。

比較兩組患者不同治療后的不良反應情況。不良反應包括惡心、嘔吐、頭痛、皮疹。

1.4 數據分析與處理

采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，劑量資料以（x ±s）表示，采用t檢驗;計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者不同治療的臨床效果

結果如表1所示。治療后，試驗組顯效20例，有效9例，無效3例，治療有效率為90.63%，明顯高于常規組（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者不同治療后的不良反應情況

結果如表2所示。試驗組患者治療后惡心0例，嘔吐0例，頭痛1例，皮疹1例，不良反應的發生概率為6.25%，明顯低于常規組（p<0.05）。

3 討論

由于老年人各項生理功能退化，呼吸道局部的防御能力和免疫能力較低，易發生老年肺炎等老年疾病[3]，若不及時治療將導致嚴重的并發癥，如心力衰竭，呼吸衰竭，應激性潰瘍，電解質紊亂，糖尿病，高血壓等[4-5]，嚴重的情況導致患者死亡。因此，如何尋找一種有效的治療方式，對于患者病情的治療，改善患者生活質量，具有積極的臨床意義。

目前，臨床常規治療主要是以抗感染、吸氧、退熱、補液、維持水電解質平衡等為主。但由于老年人代謝緩慢，對藥物的吸收與利用不盡相同，因此療效不同，且不能使患者在短時間內得到康復。鹽酸氨溴索近年來在臨床中得到了一定的應用，鹽酸氨溴索是一種環已醇鹽酸鹽，具有粘液排除促進作用及溶解分泌物的特性，能夠促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況，同時能夠有效保護呼吸道粘膜，避免不良反應的發生。本研究結果顯示，采用鹽酸氨溴索治療的患者，治療有效率高達90.63%，不良反應的發生率僅為6.25%，效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]? 鄧磊，李依.大劑量泵注鹽酸氨溴索對呼吸機相關性肺炎患者感染控制及預后的影響[J].中國藥房，2017，28（3）：341-344.

[2] 周曙俊，王瑰，葉吉如等.鹽酸氨溴索聯合血必凈治療老年重癥肺炎患者的臨床研究[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（5）：492-496.

[3] 卜鶯鶯，劉敏華.鹽酸氨溴索聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎43例[J].中國藥業，2014，23（5）：67-68.

[4] 邢愛民，高靜珍，劉淑芹等.鹽酸氨溴索聯合復方異丙托溴銨在老年人難治性肺炎中的應用價值[J].中華老年醫學雜志，2016，35（8）：854-857.

[5] 張麗艷，崔躍.鹽酸氨溴索聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（11）：1506-1508.